慢性萎縮性胃炎如何選用中成藥

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性萎縮性胃炎的病因主要為情志失調(diào)和飲食失節(jié)，前者由氣機(jī)不暢，肝炎疏泄，橫逆犯胃所致；后者則與進(jìn)食肥甘，胃腑積熱，耗傷胃陰有關(guān)。本病以胃為病變中心，不同程度地涉及到肝、脾、膽等臟腑，臨床常表現(xiàn)為寒熱錯(cuò)雜，虛實(shí)兼見(jiàn)。

1．肝胃不和型　此型常見(jiàn)于慢性萎縮性胃炎早期，臨床可見(jiàn)胃脘脹滿(mǎn)疼痛，走竄不定，痛連兩脅，噯氣惡心，大便不暢，太息則舒，舌淡苔薄白，脈象沉弦。治宜用舒肝丸合香砂養(yǎng)胃丸，二者相合共奏疏肝和胃之效。

2．脾胃虛寒型　癥見(jiàn)胃脘隱痛，喜溫喜按；手足不溫，遇寒痛甚，兼見(jiàn)面色無(wú)華，倦怠乏力，神疲懶言，食欲不振，大便溏薄，小便清長(zhǎng)，唇淡口渴，舌淡苔白，脈象沉細(xì)。治以健脾養(yǎng)胃、溫中祛寒，可選人參健脾丸或附子理中丸。

3．脾胃虛熱型　癥見(jiàn)脘腹灼痛，手足心熱，口干舌燥，兼見(jiàn)脘痛喜按，嘈雜，饑不欲食，口渴，尿黃便干，舌紅少津，脈象細(xì)數(shù)。治宜養(yǎng)陰和胃、降火，可選用知柏地黃丸。如大便干燥較甚，可合用麻子仁丸增強(qiáng)其清胃瀉火通便之功。如兼有失眠，可合用朱砂安神丸。

4．脾胃不和型　癥見(jiàn)胃脘滿(mǎn)悶不適，口中甜膩，不思飲食，大便不調(diào)，小便混濁。治宜芳香化濕、調(diào)理脾胃，可用藿香正氣丸或香砂六君子丸治療。

5．膽火犯胃型　多見(jiàn)于膽汁反流性慢性萎縮性胃炎，癥見(jiàn)胃脘灼熱疼痛，嘈雜不已，口干口苦，大便干小便赤黃，舌紅苔黃脈數(shù)，有時(shí)伴見(jiàn)惡心或呃逆。選用龍膽瀉肝丸、消炎利膽片或合用香砂六君子丸以清胃瀉火、祛濕利膽。

6．氣滯血瘀型　多為慢性萎縮性胃炎晚期。癥見(jiàn)脘腹刺痛，痛有定處，舌質(zhì)紫黯，或有瘀斑，兼見(jiàn)腹痛拒按，痛久不已，食后痛劇，嘔血便黑，肌膚甲錯(cuò)，脈象細(xì)澀。治以行氣活血、理氣止痛，可酌情使用丹參片或加味失笑散。