激素的副作用有哪些?

⒈感染：激素能夠抑制機體對炎癥的反應，而使機體抗感染的能力下降。因此，淺表或輕微的感染可能演變?yōu)槿硇愿腥荆o止期感染可能轉(zhuǎn)變?yōu)榛顒有愿腥?，能使?jié)撛诘牟≡钊缁撔圆≡睢⒔Y(jié)核等活動和擴散，所以平時應注意預防感染，細心觀察病情，必要時及時減量并停用藥物。而當有急性感染中毒發(fā)生時，必須與足量、有效的抗菌藥物配合應用，合并結(jié)核者與足量的抗結(jié)核藥同用。

⒉體態(tài)改變：許多激素治療的患者可發(fā)生體態(tài)的改變，以致影響患者的精神和情緒。由于長期應用激素可使脂肪重新分布，患者可出現(xiàn)向心性肥胖的體態(tài)改變、滿月臉、水牛背、軀干肥胖、四肢瘦小等，還可出現(xiàn)痤瘡、多毛、皮膚紫紋等改變。

⒊糖尿病：激素可誘發(fā)糖尿病。應用大劑量糖皮質(zhì)激素時應注意觀察血糖、尿糖變化，發(fā)生高血糖則應給予降糖藥治療，必要時可應用胰島素治療，但隨著激素用量的減少，降糖藥或胰島素用量可減少。

⒋骨質(zhì)疏松：激素可使骨質(zhì)脫鈣，發(fā)生骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松即指單位體積骨量的減少，就好像蓋房子減少了鋼筋用量一樣，很容易造成骨折。無菌性骨壞死，尤其是發(fā)生在股骨頭的骨壞死是一種常見的并發(fā)癥，但其發(fā)病機理可能是由股骨頭血液循環(huán)障礙與毛細血管炎所造成的股骨頭壞死，因其壞死原因不是細菌感染而致，也稱之為無菌性股骨頭壞死。長期應用激素的患者一定要定期作骨密度測定，做到心中有數(shù)，同時在服用激素時，加服維生素D和鈣制劑。這樣可預防和治療骨質(zhì)疏松癥。適當?shù)捏w育鍛煉可促進骨骼的血液循環(huán)，促進新陳代謝，對防治骨質(zhì)疏松與股骨頭壞死有一定的幫助。補鈣是一個長期的任務，患者務必要持之以恒，堅持不懈，才能取得較好的療效。

⒌消化性潰瘍：激素可刺激胃酸、胃蛋白酶分泌，降低胃黏膜抵抗力，可誘發(fā)胃潰瘍或加重病情，甚至引起急性胃出血或穿孔等嚴重并發(fā)癥。患者如出現(xiàn)消化道癥狀，在服用激素時應與制酸劑同服，以保護胃黏膜免受損傷，臨床常用的有雷尼替丁、麥滋林沖劑等，可作為口服激素藥的協(xié)同用藥常規(guī)使用。

⒍電解質(zhì)紊亂和高血壓：激素可導致水鈉潴留而引起水腫、高血壓。由于鉀排泄增多，患者常有低鉀發(fā)生。在隨訪過程中，應注意定期監(jiān)測。

⒎精神癥狀：應用大劑量糖皮質(zhì)激素時患者可出現(xiàn)明顯的興奮、易激惹、欣快感、失眠，嚴重時也可出現(xiàn)抑郁癥或精神病。長期大量應用激素可出現(xiàn)肌無力、肌萎縮、肌炎、眼壓增高，甚至青光眼，皮質(zhì)腺功能減退等。月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)也是很常見的。

⒏反跳現(xiàn)象：有些疾病在應用激素治療后癥狀得以控制或緩解后，突然停藥或減量過快，可能會出現(xiàn)原有病情的復發(fā)和加重。所以激素的減量一定要規(guī)范。