未病先治是中醫(yī)的最高境界
未?。浇】?,欲?。絹喗】?,已病=疾病。未病先防,欲病防變,已病早治。最好的醫(yī)生善于在人們身體健康之時預(yù)防疾病,注重養(yǎng)生,保持健康。
“治未病”的目的就是讓你不病或少生病!醫(yī)術(shù)高超的醫(yī)生,在疾病尚未見端倪之時就已經(jīng)能夠察覺到其發(fā)生的可能,從而進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)理和治療?!爸挝床 笔侵嗅t(yī)治病的最高境界,體現(xiàn)了中醫(yī)把預(yù)防、保健、養(yǎng)生融于一體的防治思想和傳統(tǒng)精神。
唐代孫思邈將疾病分為“未病”“欲病”“已病”三個層次?!肚Ы鹨健ふ撛\候第四》曰:“古人善為醫(yī)者,上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病,若不加心用意,于事混淆,即病者難以救矣?!币馑际钦f從事醫(yī)生職業(yè)的人中,最好的醫(yī)生善于在人們身體健康之時預(yù)防疾病,注重養(yǎng)生,保持健康;中等水平的醫(yī)生善于抓住將要生病而還沒有發(fā)生疾病之時,預(yù)防疾病的發(fā)生和注重欲病早調(diào),避免疾病的發(fā)生;一般水平的醫(yī)生治療已經(jīng)發(fā)生的疾病,然而待疾病發(fā)生了診治就會很困難。
未病之病,是指身體健康,沒有疾病,同時還包括心理健康。人體要維持健康的狀態(tài),達(dá)到延年益壽的境界,除了軀體的完整和健全外,還包括正常的心理及社會適應(yīng)能力。這種狀態(tài),中醫(yī)稱為“陰陽平和”,屬于未病的范疇。
對欲病之病,孫思邈曰:“凡人有不少苦似不如平常,即須早道,若隱忍不治,希望自察,須臾之間,以成痼疾”。很多人的痛苦在于身體不適,精神和體力今不如昔,一定要及早了解養(yǎng)生的方法,盡快調(diào)理,避免疾病的困擾。如果勉強忍受不進(jìn)行調(diào)理,自認(rèn)為可以自愈,過不了很久,就發(fā)展為頑固之疾。這種僥幸心理在實際生活中屢見不鮮。欲病之病,在外表上雖然有不適的癥狀表現(xiàn),僅僅是“苦似不如平常”,又不足以診斷為某一種疾病,即屬現(xiàn)代所說的亞健康階段,全身不適,勉強堅持工作,到醫(yī)院檢查各項指標(biāo)又都未見異常,是人體處于未病與已病之間的一種狀態(tài)。
孫思邈告誡我們,要“消未起之患,治未病之疾,醫(yī)之于無事之前”。欲病預(yù)防在先,“五臟未虛,六腑未竭,血脈未亂,精神未散,服藥必活”。即在五臟沒有虛損、六腑尚未衰敗、氣血運行還未紊亂、神氣猶未渙散、病勢處于輕淺階段時及時服藥調(diào)理,每能痊愈。欲病先防,強調(diào)順應(yīng)自然的整體觀念,重視調(diào)動體內(nèi)正氣的作用。如果錯過了對未病的預(yù)防,就必須重視對欲病的預(yù)防治療良機,不能再錯過。發(fā)展到“五臟已虛,六腑已竭,血脈已亂,精神已散”時,疾病已成,五臟六腑功能衰敗,氣血運行紊亂,精神氣耗散,服藥救治也不一定都有效,即使保住了生命,其生命的質(zhì)量也就難保證,沒有希望恢復(fù)到健康的狀態(tài)。
預(yù)防的含義應(yīng)該是天人合一,主動適應(yīng)和順應(yīng)大自然的規(guī)律,增強體質(zhì),在未病的情況下積極防御,避免發(fā)展到欲病狀態(tài),而且這個階段至關(guān)重要,對生命質(zhì)量的影響主要在此。預(yù)防可以在未病之前,也可以在欲病之前,但最好別在已病之時或之后,以免木已成舟,為時太晚!
中醫(yī)認(rèn)為,疾病的發(fā)生固然與外在的邪氣侵襲人體有關(guān),但必須是在人體氣血臟腑失和時才會發(fā)病。即疾病的發(fā)生是外因(邪氣)作用于內(nèi)因(正氣)的結(jié)果。所以,臨床上十分強調(diào)顧護(hù)正氣,防患于未然。
治未病主要是養(yǎng)生防病和欲病早治,屬養(yǎng)生延年的范疇,包括未病先防和既病防變。漢代張仲景對于治未病有獨到的研究。據(jù)《針灸甲乙經(jīng)·序》記載,一天,仲景與侍中王仲宣相遇。仲景說他已患病了,40歲時眉毛要脫落,然后過半年就要死去,并告訴他服五石湯可免除。王嫌他的話逆耳,就沒服藥。后果如仲景所言,先是眉落,繼則死去。由此可見,仲景診察未病的造詣很深,其對治未病理論亦有獨到的闡發(fā),如《金匱要略》曰:“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾”。
明末清初醫(yī)家喻嘉言《醫(yī)門法律》以未病先防、已病早治的精神貫穿始終。人參補氣湯便是綢繆之計;血痹虛勞篇中對于男子平人諄諄致戒,是望其有病早治,不要等虛勞病成,強調(diào)于虛勞將成未成之時,調(diào)榮衛(wèi),節(jié)嗜欲,積貯漸富,使虛勞難成。
表面上看似健康的人,突發(fā)重病,而且難以回生,這決不是偶然的,而是潛伏在體內(nèi)的變化,往往被人們忽視了。
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