古代兒科醫(yī)家，都說小兒“臟腑成而未全，全而未壯”，又說：“形氣未充”“臟腑薄弱”，以致衛(wèi)外不固，極易受外邪侵襲而發(fā)?。欢行耙院?，又容易損傷臟腑，消耗人體正氣。

因此小兒面對外感，有“易虛易實(shí)”的特點(diǎn)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，也有類似的結(jié)論，但解釋這一現(xiàn)象的理論依據(jù)不同，總的都?xì)w結(jié)到免疫功能低下。

我們知道，人體的免疫功能是保護(hù)機(jī)體免受外來病原體侵襲的主要依靠。免疫可分非特異性免疫與特異性免疫兩大類。非特異性免疫是與生俱來的，它并不是專門針對特定病原體的，是一般性免疫功能。例如皮膚黏膜的屏障作用，淋巴結(jié)的過濾作用，白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬作用等。特異性免疫包括細(xì)胞免疫和體液免疫，是后天獲得的，是指專門針對特定抗原（或病原體）的免疫功能。然而在小兒免疫功能低下，無論是非特異性免疫或特異性免疫，都處在不完全的狀態(tài)。舉例來說，在非特異免疫方面，小兒皮膚角質(zhì)層嫩而薄，容易破損，屏障作用差；淋巴結(jié)過濾功能低下；胃酸少，殺菌力弱；腸黏膜通透性高，病原體易入侵等。在特異性免疫功能方面，除了新生兒出生時從母體中帶來的免疫球蛋白（IgG）外，幾乎沒有其他抗體。因?yàn)橹挥蠭gG能通過胎盤，所以新生兒血漿中IgA、IgM含量極低。只暫時對麻疹、白喉、脊髓灰質(zhì)炎等幾種傳染病有免疫力；而對一般細(xì)菌、病毒感染免疫力極低，需要采取嚴(yán)密保護(hù)措施。經(jīng)過3～6個月，從母體帶來的抗體不斷衰減，則進(jìn)入到免疫功能全面低下時期，直到12歲左右，免疫功能才接近成人的水平。

這就是說中西醫(yī)看問題角度不同，解釋方法各異，然而結(jié)論是一致的。

由于上述原因，感染的陰影，一直伴隨著整個小兒時期，年齡越小情況越嚴(yán)重。甚至小兒尚未出生，就已經(jīng)受到感染的威脅。新生兒肺炎是新生嬰兒的多發(fā)病，相當(dāng)一部分患兒是在出生前從子宮內(nèi)感染而來，另一部分感染來自分娩過程 ；孕婦患艾滋病以及其他性病，使得小兒在胎兒時期就受到感染。出生以后，各種病原體無時不在威脅著弱小的機(jī)體。

有資料稱當(dāng)前有七種感染性疾病正嚴(yán)重地威脅小兒的健康與生命安全：①呼吸系統(tǒng)感染，尤其是肺炎，它仍是5歲以下小兒死亡的主要原因；②腸炎，約占小兒住院人數(shù)的20%，在農(nóng)村發(fā)病率更高。③泌尿系統(tǒng)感染，幼兒更為多見，而且以發(fā)熱為主的全身癥狀更為突出。④傳染病，實(shí)行計劃免疫以后，小兒的急性傳染病大幅度減少。但是仍受一些傳染病困擾，如水痘、幼兒急疹、流行性腮腺炎、猩紅熱、痢疾等，麻疹的威脅也并沒有消除。⑤結(jié)核，小兒結(jié)核也有抬頭的趨勢。⑥性病垂直感染，如先天性梅毒、淋病、衣原體感染等。⑦其他，如被稱為TORCH感染的弓形體、風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒以及新生兒肝炎等。

抗生素曾經(jīng)被譽(yù)為“神藥”，但是現(xiàn)在已經(jīng)不像以前那樣“神”了。盡管它仍然是抗感染不可缺少的重要武器，但隨著長期大量與廣泛應(yīng)用，尤其是不恰當(dāng)?shù)貫E用，暴露出不少問題。最主要的是耐藥菌株的不斷產(chǎn)生，其次是抗生素的毒性作用，以及可怕的過敏反應(yīng)?？股刂委煹牧硪粋€問題是治療范圍的局限性，例如對病毒基本無效，而事實(shí)上一大部分感染是由病毒所致，而且新的病毒感染還在不斷地增加。

為了更好地與感染性疾病作斗爭，尤其要高度關(guān)注小兒感染問題，必須發(fā)現(xiàn)和挖掘各方面的潛力。

在諸多的手段和方法之中，中醫(yī)藥的抗感染潛力，不容忽視和低估。尤其要很好地研究和發(fā)掘溫病學(xué)的寶貴內(nèi)容。在《傷寒論》基礎(chǔ)上發(fā)展起來的溫病學(xué)，是中醫(yī)學(xué)輝煌成就的一部分，其中有精良的理論，也有豐富的行之有效的方法。

那么包括溫病學(xué)在內(nèi)的外感病理論與方法，其有效性怎樣？有哪些優(yōu)勢？又有哪些不足？

筆者從50年臨床實(shí)踐中深刻體會到，中醫(yī)藥對感染性疾病的治療，有著突出的效果。它不僅有效地治療了大量常見的感染，而且解決了無數(shù)疑難的長期發(fā)熱。以小兒最常見的呼吸系統(tǒng)感染而言，除了少數(shù)像重癥肺炎等嚴(yán)重感染，須采用中西醫(yī)結(jié)合治療以外，90%以上可以用中醫(yī)治療得到解決，其他如感染性腹瀉、泌尿系統(tǒng)感染、膽道感染，乃至因免疫功能紊亂引起的頑固性發(fā)熱（例如結(jié)締組織?。┮灿辛己茂熜А?/p>

中醫(yī)治療最大的優(yōu)點(diǎn)是：首先以辨證施治為原則，基本不受西醫(yī)病原學(xué)的限制。在辨證施治指導(dǎo)下，對抗生素敏感的細(xì)菌感染有效，對抗生素不敏感的病毒或其他病原體感染同樣有效。其次是令人頭痛的耐藥問題，在中醫(yī)基本不存在，一些古代良方沿用數(shù)百年上千年，療效不減。這可能是中西醫(yī)治療感染的原理不同之故。西醫(yī)重點(diǎn)針對病原體；而中醫(yī)主要在于調(diào)整人體功能。還有中醫(yī)以天然藥為主，不良反應(yīng)少而輕，安全性好。

但是中醫(yī)藥也不是沒有缺點(diǎn)，其主要的缺點(diǎn)是受到以湯藥為主的劑型的限制。

中醫(yī)藥治療感染性疾病的療效是不容置疑的。但是也不是每一個中醫(yī)師都能取得同樣好的療效，正如筆者前面所說，用中醫(yī)藥治療感染，不同于用抗生素，它不是拿過來就用，而是需要經(jīng)過復(fù)雜的辨證論治過程，療效好壞，基于醫(yī)師的理論水平、經(jīng)驗(yàn)積累以及處理問題的技巧等。

要使中醫(yī)藥在治療感染性疾病中取得好的效果，必須刻苦鉆研相關(guān)理論，反復(fù)臨床實(shí)踐，反復(fù)總結(jié)，舍此別無捷徑。