怎樣正確診斷高尿酸血癥
由于檢測的方法不同,血尿酸的正常值會有所不同。尿酸酶法是公認(rèn)比較有特異性的,據(jù)此方法檢測,我國成年男性血尿酸的水平為178~416μmol/L,成年女性血尿酸的水平為148.5~357.0μmol/L。由上可知,正常成年男女之間血尿酸濃度是有差別的,男性血尿酸值平均比女性血尿酸值高,在青春期時兩者的差別尤為明顯,而女性絕經(jīng)前后的血尿酸值有著較大的差別,絕經(jīng)前女性的血尿酸值低于男性,而絕經(jīng)后女性的血尿酸水平則接近男性。一般來說,男性和絕經(jīng)后女性的血尿酸值超過420μmol/L,絕經(jīng)前女性的血尿酸值超過357μmol/L,被稱為高尿酸血癥。不同年齡階段的血尿酸值也不相同。20歲前的年輕人,血尿酸值較成人低60~90μmol/L,在青春期時,血尿酸迅速升高達(dá)到成人水平。高尿酸血癥還與體重明顯相關(guān)。有研究顯示,青年時期體重增加是痛風(fēng)發(fā)生的高危因素。肥胖引起高尿酸血癥可能與內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,如雄激素和促腎上腺皮質(zhì)激素水平下降或酮生成過多從而抑制尿酸排泄有關(guān),我國血中尿酸值過高者約有1.2億人,約占總?cè)丝诘?0%,所以高尿酸血癥在我國已經(jīng)成為一種常見病。
怎樣才能正確診斷高尿酸血癥呢?
首先要選擇測定血尿酸的正確方法,目前國內(nèi)外普遍采用尿酸酶法測定。該法是利用尿酸酶還原尿酸的比色法來測定,特異性較高。同時,測定血尿酸時我們還應(yīng)注意以下4點。
(1)抽血前一天病人避免高嘌呤飲食并禁止飲酒,要求在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽血送檢。
(2)抽血前停用影響尿酸排泄的藥物,如水楊酸類藥物、降壓藥及利尿藥等,應(yīng)至少停藥5天以上。
(3)抽血前應(yīng)避免劇烈活動,如奔跑或快速登高等。
(4)由于血尿酸有時呈波動性,如臨床高度懷疑時,應(yīng)重復(fù)多次檢查。
提示:男性和絕經(jīng)后女性的血尿酸值超過420μmol/L,絕經(jīng)前女性的血尿酸值超過357μmol/L,被稱為高尿酸血癥。高尿酸血癥的正確診斷首先要選擇測定血尿酸的正確方法,其次要做好測定血尿酸前的準(zhǔn)備工作,注意相關(guān)注意事項。
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