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        痛風有哪些特點

        時間:2023-06-26 百科知識 版權(quán)反饋
        【摘要】:秋水仙堿治療急性痛風性關(guān)節(jié)炎有特效,疼痛緩解更為迅速,尤其是愈早服藥,止痛效果愈好,有的病人使用抗生素后,痛風癥狀好轉(zhuǎn),以為是抗生素的作用,其實是一種假象。因為痛風初次發(fā)作常有自限性,抗生素治療痛風是無效的。慢性期痛風主要表現(xiàn)為痛風石、慢性關(guān)節(jié)炎、痛風性腎臟病變、痛風性高血壓及痛風性心臟病等嚴重并發(fā)癥。

        痛風一年四季均可發(fā)病,但以春夏秋季多發(fā),有以下6個特點。

        (1)急性期以急性關(guān)節(jié)炎為主,痛風發(fā)作如刀割或咬噬樣的劇痛,輕微活動就會使疼痛加重,身體任何一個關(guān)節(jié)均有累及的可能,第一跖趾關(guān)節(jié)是痛風最常發(fā)作的關(guān)節(jié)部位,有60%的病人初次發(fā)作部位在單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié),83%的病人,首次急性痛風性關(guān)節(jié)炎都發(fā)生在下肢遠端關(guān)節(jié),大約90%的病人都有足痛風的經(jīng)歷。肩、髖、胸鎖、骶髂、下頜關(guān)節(jié)和脊柱較少累及。關(guān)節(jié)及周圍軟組織出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛,局部腫脹明顯,皮膚呈桃紅色,壓之退色,皮膚溫度升高。關(guān)節(jié)活動受限,有明顯壓痛。患處對溫度、觸摸和震動極為敏感,怕熱、怕壓,也不能承受棉被覆蓋,所以患肢常需伸到被子外邊。通常1次只累及1個關(guān)節(jié),但反復發(fā)作后,逐漸可累及多個關(guān)節(jié),最初癥狀持續(xù)時間較短有自限性,隨著發(fā)作次數(shù)增多,持續(xù)時間延長,發(fā)作間隔時間漸漸縮短。發(fā)作越頻繁,受累關(guān)節(jié)就越多,而且不易緩解。初次發(fā)作如不治療,癥狀輕者可在幾小時或1~2天自行消退,嚴重者可持續(xù)數(shù)周才緩解,關(guān)節(jié)外形及運動功能也隨之恢復,疼痛部位的皮膚可有脫屑、膚色變暗、瘙癢,為本病的特征。

        (2)痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時往往劇痛難忍,但初次發(fā)病呈自限性,在數(shù)日內(nèi)自行痊愈。秋水仙堿治療急性痛風性關(guān)節(jié)炎有特效,疼痛緩解更為迅速,尤其是愈早服藥,止痛效果愈好,有的病人使用抗生素后,痛風癥狀好轉(zhuǎn),以為是抗生素的作用,其實是一種假象。因為痛風初次發(fā)作常有自限性,抗生素治療痛風是無效的。

        (3)本病預后個體差異較大,少數(shù)病人在一次急性發(fā)作后幾十年不再發(fā),但大多數(shù)病人經(jīng)過1~2年又會再次發(fā)作。而有的病人雖關(guān)節(jié)炎發(fā)作很少,但腎臟損害卻很明顯。所以痛風的早期治療是防止再次發(fā)作的關(guān)鍵,定期去痛風??齐S訪非常必要。

        (4)痛風有發(fā)作期,也有間歇期。間歇期雖無癥狀,但可以從關(guān)節(jié)液中檢測出尿酸鹽結(jié)晶,血尿酸測定血尿酸水平升高。

        (5)慢性期痛風主要表現(xiàn)為痛風石、慢性關(guān)節(jié)炎、痛風性腎臟病變、痛風性高血壓及痛風性心臟病等嚴重并發(fā)癥。

        提示:痛風的臨床表現(xiàn)多種多樣,既可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎癥,也可以表現(xiàn)為腎臟受損,只有認識痛風的特點,才能做好防治工作。

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