痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可以分為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎兩種類(lèi)型，臨床上我們是怎么區(qū)分它們的呢？

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作驟然，半數(shù)病人的發(fā)作與過(guò)度疲勞、高嘌呤飲食有關(guān)，癥狀明顯，疼痛劇烈，部位集中，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎首次發(fā)作多侵犯單個(gè)關(guān)節(jié)，其中約60%以上病人均侵犯第一跖趾關(guān)節(jié)。受累關(guān)節(jié)表現(xiàn)為紅、熱、腫脹，持續(xù)時(shí)間短，特別是初次發(fā)作，通常有自限性，疼痛緩解迅速，不留后遺癥。如果用藥則可迅速解除疼痛，且治療愈早，效果愈好。一般服藥1～2次后疼痛癥狀會(huì)很快緩解，在數(shù)日內(nèi)可自行恢復(fù)。局部癥狀消退，活動(dòng)自如，不遺留功能障礙。少數(shù)病人病變關(guān)節(jié)局部的皮膚可出現(xiàn)脫屑和瘙癢，以后逐漸消退而完全恢復(fù)，為本病特有的癥狀。

病人可因?yàn)楦哙堰曙嬍场诶?、外傷等誘因再次發(fā)作，如在急性關(guān)節(jié)炎基礎(chǔ)上病情反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)及軟組織，關(guān)節(jié)損害不斷加重，隨著發(fā)作次數(shù)增多，累及關(guān)節(jié)的病變?cè)龆啵詈笮纬赏达L(fēng)石，進(jìn)入慢性痛風(fēng)石期，并出現(xiàn)并發(fā)癥，影響關(guān)節(jié)功能，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)障礙，最終轉(zhuǎn)為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎不可恢復(fù)。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有密切聯(lián)系，屬于痛風(fēng)病程中不同階段的表現(xiàn)，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎病理?yè)p害加重，往往最終會(huì)發(fā)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。據(jù)統(tǒng)計(jì)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞與畸形者，占全部病例的20%～25%，且痛風(fēng)病史多數(shù)在8年以上，而且在慢性的基礎(chǔ)上仍可有反復(fù)的急性發(fā)作，使關(guān)節(jié)損害更加明顯。為了防止急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎轉(zhuǎn)為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，必須采取有效的治療措施控制急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，這樣可使關(guān)節(jié)的破壞程度大大減輕，有利于防止關(guān)節(jié)畸形及功能障礙，從而可以有效防止急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎轉(zhuǎn)到慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

提示：急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)病程中的不同階段，兩者相互區(qū)別，又緊密聯(lián)系，要盡量避免急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎頻繁發(fā)作，變成慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。