預(yù)防痛風(fēng)，在日常膳食中應(yīng)遵循少葷多素、宜堿忌酸的原則，一旦確診為痛風(fēng)，應(yīng)合理調(diào)配飲食，預(yù)防血尿酸升高及尿酸鹽沉積。

（1）限制嘌呤飲食：痛風(fēng)應(yīng)避免高嘌呤食物，并根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整膳食中的嘌呤含量。但不宜長期采用嚴(yán)格限制嘌呤的膳食食譜，因為在限制嘌呤的同時，也限制了蛋白質(zhì)，長時期將對全身營養(yǎng)帶來不良的影響。正常嘌呤攝取量每天為600～1　000mg，在急性期，每天嚴(yán)格限制嘌呤在150mg以下，選用基本不含嘌呤或含嘌呤很少的第一類食物，以牛奶及其制品、蛋類、蔬菜、水果、細(xì)糧為主。在緩解期，除第一類食物外，還可選用含嘌呤中等量的第二類食物，如粗糧、豆類及豆制品、肉類、菠菜、蘑菇等，但應(yīng)適量，肉量每日不超過120g，避免在一次進(jìn)餐中食肉過多。無論在急性期或緩解期，均應(yīng)避免含嘌呤高的第三類食物，如動物內(nèi)臟、沙丁魚、牡蠣、蛤蜊、小蝦、濃肉汁、火鍋湯等。因嘌呤具有較高的親水性，50%的嘌呤可溶于湯內(nèi)，故用肉類或魚類食物時建議煮后棄湯再進(jìn)行烹調(diào)。

（2）控制總熱能：糖類為痛風(fēng)病人熱能的主要來源，每日總熱能應(yīng)較正常減少10%～15%，防止肥胖或超重，可選用大米、玉米、面粉及其制品（如饅頭、面條、面包）。并發(fā)糖尿病者，糖類的攝入應(yīng)加以控制。但總熱能減少不可過快，因為突然減少熱能的攝入，會導(dǎo)致脂肪過度分解，血酮升高，抑制尿酸從腎小管排泌，反而促進(jìn)痛風(fēng)發(fā)作。

（3）低脂肪飲食：脂肪每日攝入量按每千克體重0．6～1．0g給予為宜，一方面有助于減少體重；另一方面，可以減少脂肪分解產(chǎn)生的酮體，減少對腎臟排泌尿酸的阻礙作用。并發(fā)高脂血癥者要限制，尤其是在急性痛風(fēng)發(fā)作期需避免高脂飲食，膽固醇的每日攝入量最好不超過300mg。少吃油煎食物。攝入的脂肪應(yīng)以植物油為主，如豆油、花生油。

（4）適量蛋白質(zhì)飲食：蛋白質(zhì)每日攝入量按每千克體重0．8～1．0g給予為宜，消瘦者、體力勞動者、年邁者可適當(dāng)放寬。蛋白質(zhì)類食物應(yīng)以植物蛋白質(zhì)為主，動物蛋白質(zhì)可選用牛奶和雞蛋，因牛奶、雞蛋無細(xì)胞結(jié)構(gòu)，不含核蛋白?？蛇m量食用河魚，也可適量食用瘦肉、禽肉，但建議切塊，煮沸讓嘌呤溶于水然后去湯再吃。對含有高嘌呤的食物，如動物內(nèi)臟和海產(chǎn)品，需減少攝取或禁止食用。

（5）多吃堿性食物：蔬菜水果多屬堿性食物，可以增加體內(nèi)堿儲量，使體液pH升高。保持尿pH　6．2～6．5為宜，可防止尿酸結(jié)晶形成和促使其溶解，增加尿酸的排泄量，防止形成結(jié)石或促使已形成的結(jié)石溶解。但也應(yīng)注意尿pH超過7．0時，尿中鈣鹽容易結(jié)晶沉淀。蔬菜類除香菇、豆類（如扁豆）、紫菜和菠菜不宜大量食用外，其余皆可食用，水果則無禁忌。在堿化尿液的同時，果汁和菜汁中還含有豐富的維生素，有助于改善痛風(fēng)的癥狀。

（6）多飲水：鼓勵病人多飲水，增加排尿量，利于尿酸排泄，防止尿酸鹽的形成和沉積。痛風(fēng)病人只要腎功能正常，每日喝水2　000～3　000ml較理想，保持尿量在2　000ml以上。為防止尿液濃縮，病人在睡前或夜間也需飲水。

（7）禁酒：乙醇（酒精）是比飲食更重要的危險因素，研究顯示乙醇對提高血尿酸濃度作用最大，酗酒是促進(jìn)痛風(fēng)發(fā)病最重要的因素之一。因酒能造成體內(nèi)乳酸堆積，而乳酸對尿酸的排泄有競爭性抑制作用，可使血尿酸增高。經(jīng)常飲酒，可促進(jìn)嘌呤合成，而導(dǎo)致高尿酸血癥。長期飲用威士忌類含鉛的酒或使用鉛制作的酒容器，可使痛風(fēng)和高尿酸血癥發(fā)病的危險性增加，因為金屬鉛可明顯抑制尿酸分泌。

（8）限鹽：食鹽中的鈉離子可使人體血容量增加，引起水腫、血壓升高，導(dǎo)致心、腎負(fù)荷加重。痛風(fēng)病人多為中老年病人，且易并發(fā)高血壓及動脈硬化，故應(yīng)限制食鹽的攝入。烹調(diào)時不宜太咸，宜清淡，以每日不超過5～6g為宜。當(dāng)痛風(fēng)并發(fā)腎臟病變，尤其是出現(xiàn)水腫，或者并發(fā)冠心病及高血壓時，更應(yīng)限制食鹽攝入。

（9）禁用刺激性食品：濃茶、濃咖啡、辣椒、胡椒、芥末、生姜等因其能使中樞神經(jīng)興奮，誘使痛風(fēng)急性發(fā)作，應(yīng)禁用。

提示：控制飲食是預(yù)防和治療痛風(fēng)的關(guān)鍵措施，控制飲食的要點是長期堅持，不可三天打魚，兩天曬網(wǎng)。