對(duì)頑固而嚴(yán)重的血脂異常，可適當(dāng)給予藥物治療，目前還沒有很合乎生理要求的調(diào)脂藥物。多數(shù)調(diào)脂僅有短時(shí)療效，而長期用則出現(xiàn)明顯副作用。所以，藥物治療應(yīng)被看作是治療冠心病高危者脂代謝紊亂的萬不得已的措施，且需與非藥物療法聯(lián)合進(jìn)行。

血脂異常經(jīng)過嚴(yán)格飲食控制3～6個(gè)月后，血脂水平仍明顯增高者，特別對(duì)于中、老年人和有其他危險(xiǎn)因素（例如糖尿病、高血壓和有心血管疾病家族史等）存在者必須給予藥物治療。藥物治療期間仍應(yīng)堅(jiān)持飲食治療。目前常用的降血脂藥物有如下幾類。藥物治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下，綜合分析病史后選擇使用。

（1）苯氧芳酸類：此類藥物有非諾貝特、吉非貝齊（吉非羅齊）、苯扎貝特等。苯氧芳酸類藥物降血脂作用強(qiáng)，起效快，降三酰甘油的作用比降膽固醇的作用強(qiáng)。

（2）三羥甲基戊二酰—輔酶A還原酶抑制劑：此類藥物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。此類藥物以降膽固醇為主，調(diào)脂作用強(qiáng)，起效快。

（3）煙酸類：此類藥物中阿昔莫司（氧甲吡嗪）較常用，降低血清三酰甘油的作用比降低膽固醇強(qiáng)。

（4）多不飽和脂肪酸類：包括各種植物種子油，如橡膠種子油、月見草子、水飛薊種子的油和海魚的制劑。這類藥物有降血脂和降低血黏度的作用，但作用比較溫和。

（5）泛硫乙胺：為輔酶A的衍生物，有降低血清膽固醇、三酰甘油和升高高密度脂蛋白—膽固醇的作用。

（6）藻酸雙酯鈉（PPS）：是以海藻物為原料的類肝素海洋藥物。有降低血黏度、擴(kuò)張血管和降低血脂，升高HDL水平的作用。主要用于缺血性心腦血管疾病的防治。

（7）其他：如銀杏葉提取物（天保寧）實(shí)驗(yàn)證明能使血清三酰甘油（TG）顯著降低。

友情提示：影響血脂水平的藥物有哪些

影響血脂水平的藥物很多，除了降血脂的藥物，概括起來可分為下面兩類：

（1）可使血脂升高的藥物：皮質(zhì)類固醇、促腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、腎上腺素、去甲腎上腺素、孕激素雌激素合用（口服避孕藥）、β—受體阻滯藥（普萘洛爾、氧烯洛爾）、噻嗪類利尿藥氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）、氨基比林（匹拉米洞）、青霉胺、氯丙嗪、硫脲嘧啶、水楊酸鹽、三甲雙酮、維生素A、維生素D、溴化物、碘劑、苯妥英鈉和乙醚等。

（2）可使血脂降低的藥物：氯貝丁酯（祛脂乙酯）、對(duì)氨基水楊酸、秋水仙堿、甲狀腺激素、甲狀腺制劑、苯乙雙胍（降糖靈）、肝素、乙二氨四乙酸二鈉、金霉素、卡那霉素、新霉素和巴龍霉素等。