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        妊娠對狼瘡有什么樣的影響

        時間:2023-06-27 百科知識 版權(quán)反饋
        【摘要】:由于體內(nèi)有抗磷脂抗體的關(guān)系,狼瘡病人易于發(fā)生流產(chǎn),另一方面病人也可由于原來腎臟病變加重病情。雖然妊娠有時可以減輕狼瘡病情,但妊娠本身也可以惡化病情,或者誘發(fā)狼瘡的發(fā)作。在妊娠的中間3個月,胎兒已經(jīng)能產(chǎn)生腎上腺皮質(zhì)酮,當(dāng)母親接受了這個額外劑量的類固醇后,如果狼瘡病情較輕,疾病可能得到一定的改善。

        由于體內(nèi)有抗磷脂抗體的關(guān)系,狼瘡病人易于發(fā)生流產(chǎn),另一方面病人也可由于原來腎臟病變加重病情。如果懷孕前病人的狼瘡正處于活動狀態(tài),還可能造成死胎,或者發(fā)生先兆子癇(妊娠毒血癥),這時可引起高血壓、水腫和一過性糖尿病。

        如果盤狀紅斑狼瘡是由藥物所誘發(fā),或者病情不重、處于緩解階段,已經(jīng)脫離了用藥,SSA抗體和抗磷脂抗體均陰性,那么可能是妊娠后產(chǎn)生危險最低的一類病人;相反,活動性狼瘡性心肌炎,血清肌酐升高的狼瘡腎炎,嚴(yán)重高血壓未能得到控制,在妊娠期間還須進(jìn)行化療,都可以被看成是在妊娠問題上的高危病人。

        雖然妊娠有時可以減輕狼瘡病情,但妊娠本身也可以惡化病情,或者誘發(fā)狼瘡的發(fā)作。在病情很輕,或者病情并不過分活動的狼瘡病人中,懷孕過程中病情穩(wěn)定,或者沒有變化的機會占40%,病情發(fā)生加重的機會為40%,而病情改善的機會只有20%。

        在妊娠的中間3個月,胎兒已經(jīng)能產(chǎn)生腎上腺皮質(zhì)酮,當(dāng)母親接受了這個額外劑量的類固醇后,如果狼瘡病情較輕,疾病可能得到一定的改善。

        然而,妊娠期間還可能釋放出很多的化學(xué)物質(zhì),它們都有促炎作用,因而加重病情,但病情加重程度往往都比較輕,容易得到控制。

        在產(chǎn)后,特別是在產(chǎn)后的第2周和第8周,出現(xiàn)病情的輕微加重,影響到病人的關(guān)節(jié)、肌肉的情況很常見。

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