發(fā)熱的急救
發(fā)熱是指人體的溫度超過37℃。引起發(fā)熱的原因很多,多數(shù)為病毒或細菌感染所致,還有一些原因如甲狀腺功能亢進、身體脫水、一些腫瘤(如淋巴瘤)患者等都可出現(xiàn)發(fā)熱。有些人感到發(fā)熱而檢測體溫并不高,也有每于下午出現(xiàn)37.5℃以下的低熱,而超過38.5℃則為高熱。
老年人的平均清晨口腔溫度36.7℃,肛門溫度37.3C。老年人發(fā)熱的定義是指口腔溫度持續(xù)為37.2℃,肛門溫度持續(xù)為37.5℃。不論用任何溫度計在任何部位(如腋下體溫)測量,只要溫度比基礎(chǔ)體溫升高1.3℃,即表明有發(fā)熱。盡管健康老年人平均最高體溫及最低體溫與年輕人差別不大,但體弱老年人的基礎(chǔ)體溫低于健康年輕人。
當老年人發(fā)熱或有功能狀態(tài)的急驟變化時,必須盡快明確病因,盡早給予正確治療。因為大量的臨床觀察發(fā)現(xiàn),老年人因感染性疾病時,發(fā)熱可不明顯,甚至可以不發(fā)熱,因此,極易漏診而延誤治療,從而使老年人發(fā)生并發(fā)癥和死亡率均增高。如果老年人一旦出現(xiàn)發(fā)熱,常提示已患有較嚴重的感染。
發(fā)熱本來是人體的一種自衛(wèi)能力的體現(xiàn)。當細菌培養(yǎng)基內(nèi)的病原菌在37℃時,可以迅速生長,而在38℃時生長會減慢,到40℃時則很難生長,說明體溫的升高是抵制病原菌繁殖的一種天然手段,如果不是高熱,一般地說不應(yīng)隨便使用退熱藥物。但發(fā)熱會增加臟器的需氧量,影響臟器的功能,尤其是高熱時對大腦功能影響很大。
對于發(fā)熱的患者,應(yīng)去醫(yī)院接受檢查,尤其是老年人,首先應(yīng)檢查血液的白細胞計數(shù)和分類,以區(qū)別是病毒感染還是細菌感染。對待高熱首要的是及早弄清發(fā)熱的原因。
從急救的角度來看,超過38.5℃的發(fā)熱屬于高熱,應(yīng)該降溫。具體措施如下。
1.脫去患者的衣服。
2.用溫水不停地擦拭全身皮膚,也可洗溫水澡。
3.可以服非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林、去痛片、布洛芬等。但老年人的用藥量要減少,對于80歲的老年人,一般用量即可,量大可能造成突然大幅度降溫而致虛脫。
4.原則上任何高熱都應(yīng)去醫(yī)院。
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