濾泡性結(jié)膜炎表現(xiàn)癥狀
一、流行性角結(jié)膜炎
【病因】 由腺病毒8、19、29、37型引起,傳染性強,可散在或流行性發(fā)病。
【臨床表現(xiàn)】 主要表現(xiàn)為急性濾泡性結(jié)膜炎,常合并有角膜病變?;颊叨酁?0~40歲成年人及兒童,急性發(fā)病,潛伏期5~7d。初發(fā)時有異物感、水樣分泌物、疼痛、畏光和流淚等。眼瞼水腫、瞼球結(jié)膜顯著充血、球結(jié)膜水腫、瞼結(jié)膜及結(jié)膜穹窿部48h內(nèi)出現(xiàn)大量濾泡。結(jié)膜濾泡可被水腫的結(jié)膜掩蓋。耳前淋巴結(jié)腫大并有壓痛。視力可略受影響,以后恢復(fù)正常。成人多局限于外眼表現(xiàn);兒童可有全身癥狀,如發(fā)熱、咽痛、中耳炎、腹瀉等。
【診斷】 根據(jù)急性濾泡性結(jié)膜炎并發(fā)淺層點狀角膜炎、耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛、分泌物涂片鏡檢見單核細胞增多等特點,即可以診斷。
【治療】 以局部治療為主,主要為支持療法,無特效藥物。常用的抗病毒滴眼液有0.1%碘苷(皰疹凈)、0.1%利巴韋林(三氮唑核苷)、4%嗎啉胍(嗎啉雙胍)等,每小時1次。局部冷敷和使用血管收縮藥,可緩解癥狀。癥狀嚴(yán)重者可全身應(yīng)用抗病毒藥物。
【預(yù)防】 預(yù)防混合感染,抗生素滴眼液;衛(wèi)生宣傳教育,消毒。
二、流行性出血性結(jié)膜炎
流行性出血性結(jié)膜炎(epidemic hemorrhagic conjunctivits)一種暴發(fā)流行的自限性眼部傳染病,號稱“阿波羅11號結(jié)膜炎”。本病傳染性極強,可大面積迅速流行。
【病因】 原體為70型腸道病毒。偶由A4型柯薩奇病毒引起。
【臨床表現(xiàn)】 潛伏期短,約在24h內(nèi)發(fā)病,多為雙眼,一般持續(xù)10d左右或更短。出現(xiàn)畏光、流淚、眼紅、異物感和劇烈眼痛等。眼瞼及結(jié)膜充血、水腫,瞼結(jié)膜濾泡明顯增生。球結(jié)膜點狀或片狀出血,多自上方開始。耳前淋巴結(jié)腫大。病初角膜上皮有一過性、細小點狀的上皮型角膜炎。嬰幼兒一般不患此病,即使感染,癥狀亦輕。
【診斷】 急性濾泡性結(jié)膜炎的癥狀,同時有顯著的結(jié)膜下出血,耳前淋巴結(jié)腫大等為診斷依據(jù)。
【治療和預(yù)防】 同流行性結(jié)膜炎。
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