并發(fā)癥篩查
【摘要】：對(duì)2型糖尿病患者定期篩查并發(fā)癥及代謝情況，了解患者有無糖尿病并發(fā)癥及與糖尿病相關(guān)的疾病或代謝紊亂，如高血壓、血脂紊亂或心腦血管疾病等，以加強(qiáng)相關(guān)的治療措施，全面達(dá)到治療的目標(biāo)。完成并發(fā)癥篩查后，應(yīng)決定患者隨訪時(shí)間及下一步處理:①對(duì)于無并發(fā)癥的患者，原則上，2型糖尿病患者應(yīng)每年篩查1次;②1型糖尿病患者如首次篩查正常，3～5年后應(yīng)每年篩查1次。
對(duì)2型糖尿病患者定期篩查并發(fā)癥及代謝情況，了解患者有無糖尿病并發(fā)癥及與糖尿病相關(guān)的疾病或代謝紊亂，如高血壓、血脂紊亂或心腦血管疾病等，以加強(qiáng)相關(guān)的治療措施，全面達(dá)到治療的目標(biāo)。
1.眼 視力、擴(kuò)瞳查眼底。
2.心臟 標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖、臥位和立位血壓。
3.腎臟 尿常規(guī)、鏡檢、24h尿清蛋白定量或尿清蛋白與肌酐比值、血肌酐和尿素氮。
4.神經(jīng) 四肢腱反射、立臥位血壓、音叉振動(dòng)覺或尼龍絲觸覺。
5.足 足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)情況和缺血表現(xiàn)，皮膚色澤、有否破潰、潰瘍、真菌感染、胼胝、毳毛脫落等，詢問有關(guān)癥狀。
6.血液 生化檢查血脂(膽固醇、三酰甘油、LDL-膽固醇和HDL-膽固醇)、尿酸、電解質(zhì)。
完成并發(fā)癥篩查后，應(yīng)決定患者隨訪時(shí)間及下一步處理:①對(duì)于無并發(fā)癥的患者，原則上，2型糖尿病患者應(yīng)每年篩查1次;②1型糖尿病患者如首次篩查正常，3～5年后應(yīng)每年篩查1次。
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