大腦深靜脈
大腦深靜脈包括大腦大靜脈、大腦內(nèi)靜脈和基底靜脈,主要收集腦室旁白質(zhì)、基底節(jié)和其他腦深部中央組織的血液,最后經(jīng)直竇注入竇匯。
(一)大腦大靜脈系統(tǒng)
主要包括1條大腦大靜脈和左右2條大腦內(nèi)靜脈及其所屬分支。
1.大腦內(nèi)靜脈 也稱Galen大腦小靜脈。由兩側(cè)的隔靜脈、丘腦紋狀體靜脈和脈絡(luò)叢靜脈在室間孔的后上方匯合成左右兩條大腦內(nèi)靜脈,其還接受枕內(nèi)靜脈、丘腦上靜脈及側(cè)腦室靜脈的加入,之后在第三腦室頂上方向前匯入大腦大靜脈。該靜脈主要收集兩側(cè)的豆?fàn)詈恕⑽矤詈?、胼胝體、第三腦室和側(cè)腦室脈絡(luò)叢、部分海馬及丘腦的血液;還接受兩側(cè)的基底靜脈、大腦后靜脈、枕靜脈、小腦上靜脈、松果體及中腦頂蓋的分支靜脈血液。
2.大腦大靜脈 也稱Galen大腦大靜脈。兩條大腦內(nèi)靜脈在第三腦室脈絡(luò)叢內(nèi)向后走行,達(dá)胼胝體壓部時(shí),合成一條長度僅為1cm的大腦大靜脈。它是一條短而粗、管壁較薄的主干靜脈,主要收集左右兩側(cè)大腦內(nèi)靜脈、小腦上靜脈和基底靜脈的血液;它繞胼胝體壓部向上與下矢狀竇匯合續(xù)為直竇。
丘腦紋狀體靜脈和大腦內(nèi)靜脈在室間孔后緣的結(jié)合處成為一個(gè)開放的銳角稱為靜脈角,在腦血管造影的靜脈期從側(cè)位可觀察到。
大腦大靜脈或大腦內(nèi)靜脈也容易發(fā)生血栓,表現(xiàn)為高顱壓、發(fā)熱、意識(shí)障礙等,腦CT或MRI上可見到大腦深部有梗死或出血性梗死及缺血性脫鞘改變。
(二)基底靜脈系統(tǒng)
系指環(huán)繞中腦上端至間腦下方處的靜脈,是深靜脈系統(tǒng)中的一條重要主干靜脈,因首先由Rosenthal在1824年描述,故后人又稱為Rosenthal基底靜脈。該靜脈分為起始點(diǎn)、腹側(cè)段和背外側(cè)段。起始點(diǎn)在前穿質(zhì)處,接受大腦中深靜脈、大腦前靜脈、紋狀體下靜脈和額葉淺靜脈來的部分血液;腹側(cè)段接受起始點(diǎn)和側(cè)腦室下靜脈來的血液;背外側(cè)段接受腹側(cè)段、膝狀體靜脈、大腦腳外側(cè)靜脈、中腦外側(cè)靜脈及上、下丘的細(xì)小靜脈的血液。因此,該靜脈主要收集雙側(cè)蒼白球內(nèi)側(cè)部、視前區(qū)、下丘腦、丘腦底部、中腦上部和額葉的脈絡(luò)膜下靜脈的血液?;嘴o脈沿視束向后并繞過大腦腳,最后注入大腦大靜脈,也有時(shí)直接注入大腦內(nèi)靜脈或直竇。
該靜脈一般不易單獨(dú)出現(xiàn)血栓,很少見到其表現(xiàn)。
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