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        高血壓和其他心血管疾病中的動(dòng)脈硬化

        時(shí)間:2023-06-29 百科知識(shí) 版權(quán)反饋
        【摘要】:盡管在一些代謝紊亂時(shí)通常認(rèn)為血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)不變,但現(xiàn)在也可以檢測(cè)和評(píng)價(jià)動(dòng)脈硬度、血管舒張和切應(yīng)力的改變。直到最近心血管疾病的張力還主要采用穩(wěn)定的血流或收縮壓和舒張壓來(lái)評(píng)價(jià)。但采用新的方法可以更為精確地直接測(cè)量穩(wěn)定及脈動(dòng)的動(dòng)脈應(yīng)力和切應(yīng)力,而且可以評(píng)估每種指標(biāo)的變異性。

        這些方法學(xué)上的進(jìn)展從以下幾個(gè)方面改變了我們對(duì)高血壓大動(dòng)脈硬化的認(rèn)識(shí)。首先不同的動(dòng)脈節(jié)段的硬化程度可能不同。其次可以在正常血壓者和高血壓者中采用脈動(dòng)的血壓容積關(guān)系研究橈動(dòng)脈和頸動(dòng)脈的動(dòng)脈硬度。這與經(jīng)典的穩(wěn)定狀態(tài)的壓力容積關(guān)系的方法明顯不同。靜態(tài)的順應(yīng)性主要依賴于平滑肌張力和動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)特征;脈動(dòng)的順應(yīng)性是頻率依賴性的,主要受動(dòng)脈黏彈性的影響,后者由平滑肌和細(xì)胞外基質(zhì)決定。

        除了高血壓外,在一些生理和病理情況下動(dòng)脈硬度也會(huì)改變,例如慢性心力衰竭和充血性心力衰竭。盡管在一些代謝紊亂時(shí)(如肥胖、動(dòng)脈粥樣硬化、血脂代謝異常和血糖代謝異常)通常認(rèn)為血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)不變,但現(xiàn)在也可以檢測(cè)和評(píng)價(jià)動(dòng)脈硬度、血管舒張和切應(yīng)力的改變。無(wú)疑這一領(lǐng)域在今后幾年將會(huì)很快發(fā)展,并為診斷和治療提供新的病理生理依據(jù)。

        直到最近心血管疾病的張力還主要采用穩(wěn)定的血流或收縮壓和舒張壓來(lái)評(píng)價(jià)。但采用新的方法可以更為精確地直接測(cè)量穩(wěn)定及脈動(dòng)的動(dòng)脈應(yīng)力和切應(yīng)力,而且可以評(píng)估每種指標(biāo)的變異性。

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