右心室衰竭的診斷依據(jù)是什么
(1)放射線檢查發(fā)現(xiàn)右心室突然增大。
(2)成年人,右心室區(qū)聽到第三心音或奔馬律,吸氣時增強。
(3)在肺動脈或右心室內(nèi)有交替脈。
(4)無肺動脈瓣或三尖瓣病變時,心血管造影有右室擴張,臥位休息和處于基礎(chǔ)狀態(tài)時,心排血指數(shù)低于2.7L/(min·m2)。
(5)無肺動脈瓣或三尖瓣損害或右室無明顯肥厚時:①當(dāng)病人仰臥休息和處于基礎(chǔ)狀態(tài)時,以第2肋軟骨連接點下5厘米為零點,測量右室舒張期末壓(或右房平均壓)上升超過5mmHg和心排血指數(shù)低于2.7L/(min·m2);②仰臥做適當(dāng)下肢運動時右室舒張期末壓(或右房平均壓)上升超過5mmHg,氧耗量每增加100ml時,心排血量增加不超過800ml,或心排血量不增加;③右室增大時,發(fā)現(xiàn)體循環(huán)淤血。
(6)三尖瓣狹窄或關(guān)閉不全時,右室舒張期末壓升高,說明在休息或運動時,由于瓣膜本身病變誘發(fā)右房壓力上升和血流量下降。
(7)肺動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全時,心血管造影發(fā)現(xiàn)右室擴張或放射線檢查右室突然增大。這一標(biāo)準指出,在休息和運動時,右室舒張末期壓升高和肺血流量減少僅僅由于瓣膜損害及其所致的心肌肥厚所引起,而不是單純由心室衰竭引起。
符合上述標(biāo)準之一者,可診斷為右心室衰竭。
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