治療痢疾的特效驗(yàn)方
處方1
黃連6g,黃芩、當(dāng)歸、秦皮、白芍各10g,白頭翁12g,廣木香、大黃、甘草各5g。
[制用法] 每日1劑,水煎取液250ml左右,分3次微溫保留灌腸,3日為1個(gè)療程。
[療效] 應(yīng)用三黃秦芍湯灌腸治療小兒急性菌痢84例,治愈68例,顯效11例,無(wú)效5例,總有效率為94%[1]。
處方2
云南白藥。
[制用法] 治療組46例,口服云南白藥每次5mg/kg,3次/日。對(duì)照組45例,用復(fù)方磺胺甲唑常規(guī)口服。兩組發(fā)熱時(shí)均用冰塊物理降溫;嘔吐、腹痛嚴(yán)重影響進(jìn)食者,用生理鹽水、5%葡萄糖注射液1∶4,含鉀生理維持液等靜注。4日為1個(gè)療程。
[療效] 用上藥治療小兒急性細(xì)菌性痢疾,兩組分別治愈41,26例;好轉(zhuǎn)5,6例;無(wú)效13例(為對(duì)照組);總有效率為100%,71%。治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)[2]。
處方3
金銀花20g,生山楂30g,赤芍、白芍各10g,生甘草6g。
[加減] 若發(fā)熱者,加葛根、柴胡。
[制用法] 每日1劑,水煎分3次內(nèi)服。赤多者,調(diào)適量白糖;白多者,調(diào)適量紅糖。>6歲者用全量,3~6歲者用1/2~2/3量,<3歲用1/3量。3日為1個(gè)療程。Ⅱ度以上脫水者,配用液體療法8例,中毒性痢疾者,配用液體療法及氨芐青霉素4例。
[療效] 用銀楂芍藥湯為主治療小兒急性菌痢40例,痊愈33例,有效6例,無(wú)效1例[3]。
處方4
生大黃30g。
[制用法] 將生大黃加水500ml,武火急煎15分鐘,取過(guò)濾液200~300ml。30~50ml/次,灌腸,保留1小時(shí)。
[療效] 用大黃灌腸液治療小兒急性菌痢62例,痊愈54例,好轉(zhuǎn)6例,無(wú)效2例[4]。
處方5
大黃、黃柏、檳榔、木香、焦山楂、枳殼各10g,黃連3g。
[加減] 發(fā)熱者,加葛根、雞蘇散;赤多白少者,加秦皮、白頭翁;白多赤少者,加蒼術(shù)、川厚樸、藿香。
[制用法] 每日1劑,水煎頻服。治療期間,忌食生冷、油膩之品,連續(xù)用藥痊愈止。
[療效] 治療小兒急性菌痢80例,治愈73例,好轉(zhuǎn)5例,無(wú)效2例[5]。
處方6
黃連6g,黃芩12g,葛根15g,木香10g,白芍10g。
[制用法] 治療組39例,用上藥水煎,每日1劑,<1歲、1~3歲、3~7歲及>7歲分別用20,30,50,70ml,保留灌腸,2次/日。對(duì)照組27例,用慶大霉素或復(fù)方磺胺甲唑口服。均用氨芐西林每日100mg/kg,靜滴。
[療效] 用上藥治療小兒痢疾66例(治療組39例,對(duì)照組27例),均獲治愈。兩組平均治愈時(shí)間4.38,6.33日(P< 0.01)[6]。
處方7
清腸合劑(含粉葛根10g,黃柏6g,川黃連、木香各5g,生大黃8g,虎杖20g,水煎取液100ml)。
[制用法] 治療組32例,用清腸合劑每次5~8ml/kg,直腸滴入,每分鐘約50~60滴,2次/日??诜M20例,用本品,<1歲,20ml/次,4次/日。西藥組21例,用復(fù)方新諾明每日50mg/kg,分2次,痢特靈每日10mg/kg,分3次,口服,用10日。
[療效] 用上藥治療小兒菌痢,三組分別治愈31,16,14例;好轉(zhuǎn)1,2,2例;未愈2,5例(為口服組和西藥組),總有效率為100%,90%,76%。治療組療效優(yōu)于西藥組(P<0.01),前兩組比較則無(wú)顯著性差異(P>0.05)[7]。
處方8
葛根、黃芩、黃連、萹蓄、木香、蒼術(shù)、山楂、神曲、石榴皮各10g。
[加減] 發(fā)熱者,加柴胡;嘔吐者,加藿香;腹痛者,加白芍、甘草。
[制用法] 每日1劑,水煎分3或4次內(nèi)服。濕熱瀉、痢疾分別以5,7日為1個(gè)療程。
[療效] 治療小兒濕熱瀉、痢疾108例,用1個(gè)療程后,治愈81例,好轉(zhuǎn)23例,無(wú)效4例,總有效率為96%[8]。
處方9
干姜3g,六一散9g。
[制用法] 將上藥加沸水100ml,泡透,待冷濾取汁,加白米2g,溫后頓服。
[療效] 用上藥治療白痢114例,服藥3~12劑后,全部獲得治愈[9]。
處方10
制大黃、黃柏、秦皮、木香、焦山楂、炒谷芽、炒麥芽各5g,馬齒莧10g,白頭翁、敗醬草各8g,炒白芍12g,陳皮3g。
[加減] 大便膿細(xì)胞多,制大黃增量(或易生大黃,加黃連),紅細(xì)胞多者,加仙鶴草、地榆炭;腹劇痛者,炒白芍增量;體弱、納差者,去黃柏,加焦神曲、炒薏苡仁。
[制用法] 治療組96例,濕熱型用本方。將上藥制成糖漿劑,少量頓服。與對(duì)照組52例,均用阿米卡星5~8mg/kg,靜滴,1次/日;呋喃唑酮片每日10mg/kg,分3次口服(<3歲,用≤7日);高熱用安乃近,滴鼻。疫毒型與對(duì)照組中毒型9例,均用西藥搶救,危象緩解后,繼用本方。
[療效] 用上藥治療小兒急性細(xì)菌性痢疾138例(其中治療組86例,對(duì)照組52例),兩組分別痊愈56,10例;顯效22,11例;好轉(zhuǎn)5,15例;無(wú)效3,16例;總有效率為96%,69%(P<0.01)[10]。
處方11
白頭翁、赤芍各10g,黃芩、黃連、大黃、黃柏各6g,木香、甘草各5g。
[加減] 濕熱型痢熱甚者,如苦參、馬齒莧、滑石、濕甚者,加蒼術(shù)、薏苡仁、藿香、佩蘭;脾虛者,加白術(shù)、茯苓;抽搐者,加羚羊角、鉤藤;腹痛甚者,加延胡索、白芷;嘔吐者,加陳皮、竹茹。
[制用法] 每日1劑,水煎頻服;嬰幼兒保留灌腸,2次/日。并用氨芐西林100~150mg/kg,加生理鹽水100~200ml(或用頭孢唑啉鈉100mg/kg,加生理鹽水或5%~10%葡萄糖注射液100~200ml);諾氟沙星5~8mg/kg(或阿米卡星4~8mg/kg),山莨菪堿0.25~0.5mg/kg(≤5mg);靜滴。呋喃唑酮、小檗堿各20~30mg/kg,加生理鹽水20~30ml,保留灌腸。均1次/日。酌情用激素及對(duì)癥處理。對(duì)照1,2組各46例,分別用上述中、西藥。均7日為1個(gè)療程。
[療效] 中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性細(xì)菌性痢疾150例(治療組58例,對(duì)照1,2組各46例,治療組均有效,對(duì)照1組無(wú)效3例,對(duì)照2組無(wú)效4例);總有效率分別為100%,94%, 91%[11]。
處方12
地榆50g,仙鶴草、女貞子各30g(本方為14歲兒童量,14歲以下兒童酌減)。
[制用法] 每日1劑,水煎,分早、晚2次內(nèi)服,連服用藥至癥狀消失止。
[療效] 用本方治療急性典型菌痢50例,治愈47例,好轉(zhuǎn)2例,無(wú)效1例,總有效率為98%。治愈者平均治愈時(shí)間為2.47日[12]。
處方13
食醋(米醋為好)100~150ml,生雞肉50~100g。
[制用法] 將食醋和雞肉同燉,待雞肉燉熟后吃肉喝湯,2~3次/日。如屬小兒,則可將雞肉剁成肉末,與醋同燉后喝湯。用至癥狀消失止。
[療效] 米床福用本方治療菌痢52例,治愈36例,顯效13例,無(wú)效3例,總有效率為94%。
處方14
土茯苓(鮮)、車前草(鮮)各90g,穿心蓮30g。
[制用法] 將上藥加水1 500ml,煎至1 000ml,口服,40ml/次,3或4次/日。用至痊愈止。
[療效] 用上藥治療菌痢67例,全部獲得治愈。平均治愈時(shí)間為3.8日[14]。
處方15
生山楂粉、焦山楂粉、麥面(炒黃)。
[制用法] 根據(jù)病情調(diào)整藥量。久痢伴有食積者,生山楂粉占一半量;大便稀或紅色黏液量多者,焦山楂粉占一半量;脾虛舌淡苔白者,炒面占一半量,其他兩味共占一半量。按上述比例混合。每日量:2~5歲,60~120g/次;6~10歲,120~150g/次;11~15歲,250~400g/次。溫開(kāi)水或濃茶水伴服。
[療效] 李興民等用上方治療病程在3個(gè)月以上的小兒慢性菌痢60例,治愈42例,有效10例,無(wú)效8例,總有效率為87%。
處方16
烏梅(壓碎)18g,香附12g。
[制用法] 將上藥加水150ml,文火煎熬,使藥液濃縮至50ml時(shí)過(guò)濾,早、晚分2次內(nèi)服。
[療效] 用上方治療菌痢50例,治愈48例。早期治療效果好,加大劑量可縮短療程。
處方17
鮮女貞葉。
[制用法] 制成200%濃度煎液??诜?,20~30ml/次,3次/日。
[療效] 治療菌痢86例,治愈74例。
處方18
黃芩、黃連、當(dāng)歸各9g,生地榆、劉寄奴、白芍各15g,山楂、玉片各10g,木香、甘草各6g。
[制用法] 5歲以下藥量為1/3,5~10歲為1/2。每日1劑,水煎,分2~3次內(nèi)服。
[療效] 采用上藥治療急性細(xì)菌性痢疾100例,服3~9劑后,全部獲得治愈[14]。
處方19
白地訶片。
[制用法] 治療組100例,用白地訶片(含白頭翁25%,地榆、訶子各30%,丁香15%,制成片劑,每片重0.3g),4~8片/次,4次/日,口服,用7~10日。對(duì)照組21例,用氯霉素或呋喃唑酮。
[療效] 用上藥治療急性細(xì)菌性痢疾患者,兩組分別痊愈86,16例;好轉(zhuǎn)14,5例;體溫復(fù)常平均為2.27,3.58日;大便膿血黏液消失平均為5.04,7.92日;大便鏡檢正常平均為6.43,7.44日。實(shí)驗(yàn)研究表明,白地訶片對(duì)福氏痢疾桿菌有較強(qiáng)的抑制作用[15]。
處方20
生大黃、熟大黃各30g,蒼術(shù)90g(米泔水浸),杏仁(去皮尖與油)、炒羌活各60g,川烏(去皮,用面包煨透)、炒甘草各45g。
[制用法] 將上藥共研為極細(xì)末,裝入瓶?jī)?nèi)備用。本方出自《鏡花緣》。赤白痢5g,泄瀉3g。用藿香、薄荷煎湯調(diào)服,3次/日,連續(xù)用4日。腹水嚴(yán)重者予以補(bǔ)液。
[療效] 采用上藥治療急性痢疾泄瀉35例,均全部獲得治愈。平均用藥3.5日[16]。
處方21
酒炒黃連3g,酒炒黃芩、炒白芍、當(dāng)歸、厚樸、枳殼、青皮、陳皮、檳榔、甘草各6g,焦山楂9g。
[加減] 大便膿多者,去黃芩,加白術(shù)、砂仁、澤瀉、干姜;血多者,黃芩增量;久病氣虛者,加黨參、山藥。
[制用法] 每日1劑,水煎,分2~3次內(nèi)服。并加入紅糖、白糖各1匙為引。
[療效] 采用上藥治療孕婦痢疾46例,痊愈33例,有效11例,無(wú)效2例[17]。
處方22
馬齒莧、紅藤、薏苡仁各15g,白頭翁、秦皮、枳殼、白芍、五靈脂、車前子各10g,黃連5g,煨木香6g。
[加減] 表證發(fā)熱者,加金銀花、連翹、葛根、荊芥;里急后重甚者,加香附、烏藥、大腹皮;痢下赤多白少者,加地榆、藕節(jié)炭、焦山楂、丹皮;白多赤少者,加藿香、佩蘭、蒼術(shù)、白術(shù)、炮姜等。
[制用法] 每日1劑,水煎取液200ml,分早、中、晚內(nèi)服。兒童及老人劑量酌減。
[療效] 采用上藥治療急性細(xì)菌性痢疾145例,其中治愈103例,好轉(zhuǎn)40例,無(wú)效2例[18]。
處方23
蒼術(shù)30g,生大黃(后下)、青皮、陳皮、枳實(shí)各10g,厚樸、生甘草各5g。
[加減] 肛墜甚者,加檳榔、木香;便爛肉樣黏凍者,加焦山楂、神曲;腹痛喜按者,加肉桂。
[制用法] 每日1~2劑,將上藥水煎后合并藥液,分早、中、晚內(nèi)服。
[療效] 采用上藥治療暴痢21例,給服藥3~5劑后,均獲治愈[19]。
處方24
當(dāng)歸、白芍各20~30g,炒萊菔子20g,炒枳殼15g,檳榔10~15g,木香、川厚樸各6~10g,車前子20~40g,甘草10g。
[加減] 濕熱痢者,加金銀花;寒濕痢者,加蒼術(shù);疫毒痢者,加白頭翁;休息痢者,加人參、薏苡仁;陰虛痢者,加阿膠;虛寒痢者,加附子、干姜、肉桂;赤痢多者,重用白芍;白痢多者,重用當(dāng)歸。
[制用法] 每日1劑,水煎后分2~3次內(nèi)服。慢性在其急性發(fā)作時(shí)服。
[療效] 運(yùn)用痢下通治法治療痢疾200例,治愈192例,顯效2例,失察6例[20]。
處方25
枳殼12g,罌粟殼(小兒3~6g)、大白片各10g,蒲公英、黃芩、廣木香、當(dāng)歸各15g,白芍20g,川連、肉桂、甘草各6g,大黃6~10g。
[加減] 體虛者,加人參、黃芪;濕熱重者,加白頭翁、連翹等;發(fā)熱者,加蟬蛻、丹皮、金銀花、薄荷等。
[制用法] 每日1劑,水煎服。并用諾氟沙星0.2g/次,4次/日,利福平0.6g/次,1次/日,均為口服。病重用青霉素800萬(wàn)U,慶大霉素16萬(wàn)U,0.5%甲硝唑250ml,靜滴。
[療效] 中西醫(yī)結(jié)合治療急性細(xì)菌性痢疾96例,亦獲得全部治愈[21]。
處方26
當(dāng)歸、白芍、黃芩、葛根、枳殼、木香、檳榔、萊菔子各10g,甘草6g。
[加減] 濕熱痢者,用原方;疫毒痢者,加白頭翁;寒濕痢者,加炮姜、白蔻仁;陰虛痢者,萊菔子減量,加沙參、麥冬。
[制用法] 每日1劑,將上藥水煎后分2~3次內(nèi)服。重癥配合西醫(yī)對(duì)癥、支持療法。
[療效] 據(jù)報(bào)道,李謹(jǐn)應(yīng)用歸芍湯治療急性細(xì)菌性痢疾患者,均獲得治愈[22]。
處方27
白頭翁、金銀花、山楂各15g,馬齒莧60g(鮮品可用150g),黃連、丹皮、白芍各10g,黃柏、秦皮各12g,木香9g,生甘草3g。
[制用法] 每日1劑,水煎服。
[療效] 用上藥治療急性細(xì)菌性痢疾36例,痊愈30例,顯效5例,無(wú)效1例,總有效率為91%。一般用藥2~3日即可獲得治愈[23]。
處方28
仙鶴草、山楂各30g,檳榔20g,白芍10g,陳皮、防風(fēng)各5g。
[加減] 濕甚者,加蒼術(shù)、厚樸;熱重者,加黃連、黃芩;里寒者,加干姜、附子;夾食者,加萊菔子、神曲;表寒者,加藿香、蘇葉;表熱者,加連翹、薄荷;兼暑者,加香薷飲或六一散;脾虛者,加白術(shù)、扁豆、粳米。
[制用法] 每日1劑,將上藥水煎后分3次內(nèi)服。兒童酌減。停用其他藥。
[療效] 用上藥治療急性細(xì)菌性痢疾患者150例,經(jīng)用藥3~5劑全部獲得治愈[24]。
處方29
黃芪20g,黃連、干姜、蒼術(shù)、厚樸、白芍、車前子、炙甘草各10g,黨參、補(bǔ)骨脂各15g,桂枝6g,烏梅5枚。
[加減] 脾虛者,加焦白術(shù)、茯苓、山藥、薏苡仁;苔白厚者,加藿香、砂仁;腹脹者,加陳皮、廣木香。
[制用法] 每日1劑,將上藥水煎,分2~3次內(nèi)服。7日為1個(gè)療程。
[療效] 用上藥治療慢性細(xì)菌性痢疾36例,用1~3個(gè)療程后,治愈25例,顯效6例,有效5例,總有效率為100%[25]。
處方30
白芍、金銀花、地榆、白頭翁、薏苡仁、赤石脂各15g,黃連、黃芩、當(dāng)歸各10g,肉桂、木香、檳榔、大黃、炮姜、甘草各6g。
[加減] 發(fā)熱惡寒甚者,重用金銀花;腹痛甚者,重用肉桂、木香;痢下鮮紫色膿血、熱甚者,重用白頭翁、黃連、黃芩、大黃、生地榆;痢白多赤少者,重用薏苡仁;久痢不止者,重用赤石脂、炮姜、肉桂。
[制用法] 將上藥水煎3次后合并藥液,分早、中、晚內(nèi)服,每日1劑。
[療效] 采用上藥治療細(xì)菌性痢疾93例,痊愈33例,顯效49例,有效10例,無(wú)效11例,總有效率為88%[26]。
處方31
桔梗、杏仁、金銀花、山楂炭各15g,荊芥炭、厚樸、木香各10g,艾葉6g。
[制用法] 本方亦可隨癥加減。每日1劑,水煎分2~3次內(nèi)服。小兒劑量酌減。對(duì)照組72例,用抗生素。均酌情補(bǔ)液及對(duì)癥處理。
[療效] 用上藥治療急性細(xì)菌性痢疾150例(其中治療組78例,對(duì)照組72例),兩組分別治愈75,58例(P<0.01);未愈3,14例;治愈率為96%,81%[27]。
處方32
木香、黃柏、罌粟殼(醋炒)各10g,赤芍15g,白頭翁25g,秦皮、茯苓各12g,川黃連6g,金銀花20g。
[制用法] 將上藥水煎取液200ml,藥溫40℃。高位常規(guī)灌腸,消毒紗布輕壓肛門。灌腸后<30分鐘排便,再灌腸1次。用5日間隔2日為1個(gè)療程。停用其他藥。
[療效] 用上藥保留灌腸治療慢性細(xì)菌性痢疾100例,用<4個(gè)療程后,治愈70例,臨床治愈16例,好轉(zhuǎn)12例,無(wú)效2例,總有效率為98%[28]。
處方33
葛根15g,黃芩、藿香、枳殼各6g,黃連、甘草各3g,熟木香、芍藥各10g,檳榔、馬齒莧、焦山楂各12g。
[制用法] 每日1劑,水煎600ml,6小時(shí)1次;用2日癥狀緩解后,濃煎300ml,2~3次/日;口服。同時(shí),配合補(bǔ)液及糾正電解質(zhì)紊亂。
[療效] 采用上藥治療急性細(xì)菌性痢疾39例,治愈35例,好轉(zhuǎn)4例,總有效率為100%[29]。
處方34
熟地黃、炙甘草、干姜、吳茱萸、補(bǔ)骨脂、白術(shù)、雞內(nèi)金各10g,山藥、扁豆、白芍各15g。
[加減] 里急后重甚者,加廣木香、厚樸;滑脫不禁、形寒肢冷者,加附子、訶子;腹瀉甚者,加肉豆蔻、烏梅。
[制用法] 每日1劑,水煎分2~3次內(nèi)服。與對(duì)照組82例,用慶大霉素8U,阿莫西林0.5g/次,呋喃唑酮片0.1g/次,3次/日,口服。腹瀉,脫水甚補(bǔ)充水、電解質(zhì)。均15日為1個(gè)療程。忌酒及辛辣、生冷之品。
[療效] 用上藥治療慢性細(xì)菌性痢疾164例(其中治療組82例,對(duì)照組82例),兩組分別治愈17,7例(P<0.05);好轉(zhuǎn)57,41例;無(wú)效8,34例;總有效率為90%,59%(P<0.01)[30]。
處方35
烏梅20g,白芍、沙參、生地黃、石斛各15g,黃芩12g,木瓜、太子參各10g,黃連、阿膠(烊化)各9g。
[加減] 腹脹厭食者,加枳殼、木香。
[制用法] 每日1劑,水煎,分2~3次內(nèi)服。停用其他藥。禁食生冷、油膩及辛辣之品。
[療效] 運(yùn)用自擬加味連梅湯治療急性菌痢122例,用3~6日后,治愈105例,好轉(zhuǎn)17例[31]。
處方36
飛楊草、魚(yú)腥草、金花草、白頭翁、翻白葉各15g,金花果(先煎)12g。
[加減] 痛甚者,加臺(tái)烏藥、延胡索;小腹墜脹者,加香附、厚樸(或木香);食少者,加神曲、麥芽;妊娠者,加當(dāng)歸。劑量隨年齡增減。
[制用法] 將上藥水煎后分2~3次內(nèi)服。每日1劑,6日為1個(gè)療程。禁生冷、辛辣品。
[療效] 采用上藥治療急性細(xì)菌性痢疾28例,治愈20例,顯效6例,無(wú)效2例[32]。
處方37
黃連、肉桂、干姜、胡黃連各10g,炒烏梅15g,炒山楂30g,炙甘草6g。
[加減] 急性赤痢甚者,加白頭翁、白芍;慢性因飲食不慎(或情志刺激)加重者,加臺(tái)參、補(bǔ)骨脂、白芍、罌粟殼、白頭翁、木香、白術(shù);慢性結(jié)腸炎便溏、肛門失禁者,加臺(tái)參、補(bǔ)骨脂、白芍、罌粟殼、白術(shù)、煨肉蔻、木香。
[制用法] 每日1劑,水煎服(急性高熱首日2劑,分4~6次服。并補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)平衡)。
[療效] 據(jù)報(bào)道,朱莉采用上藥治療急、慢性細(xì)菌性痢疾60例,均獲得治愈[33]。
處方38
黃連6g,黃芩8g,赤芍、白芍各12g,阿膠15g(烊化),雞子黃1枚(分沖)。
[加減] 氣虛下陷、小腹下墜者,加黨參、葛根;腹脹納差者,加廣木香、山楂。
[制用法] 每日1劑,水煎取液400ml,100ml/次,2次/日溫服;200ml,保留灌腸6小時(shí),每晚睡前1次。灌腸前酌用654-2 10mg,口服。對(duì)照組38例,用諾氟沙星200mg/次,3次/日,空腹服;0.5%卡那霉素200ml,保留灌腸,每晚睡前1次,均10日為1個(gè)療程。
[療效] 用上藥治療慢性細(xì)菌性痢疾80例(其中治療組42例,對(duì)照組38例),用1個(gè)療程后,兩組分別臨床治愈24,10例;好轉(zhuǎn)16,18例;無(wú)效2,10例;總有效率為95%,74%。治療組療效顯者優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)[34]。
處方39
黃連5g,黃柏、生大黃各10g,苦參30g,木香6g。
[加減] 腹痛、里急后重患者,加白芍、檳榔;血痢甚者,加地榆、炒槐花、仙鶴草。
[制用法] 每日1劑,水煎后取液,直腸滴注15分鐘,150~200ml/次,兒童酌減,2次/日。與對(duì)照組23例,均常規(guī)用抗生素。用藥至癥狀消失止。
[療效] 采用上藥治療急性細(xì)菌性痢疾55例(其中,治療組32例,對(duì)照組23例),兩組均獲得治愈。平均治愈時(shí)間分別為3.8,6.9日(P<0.05)[35]。
處方40
馬齒莧50g,苦參、辣蓼、當(dāng)歸、枳實(shí)、秦皮、甘草各9g,川黃連3g,黃芩、木香各12g,白頭翁、白芍各15g。
[加減] 大便量少不暢者,加制大黃、檳榔;便血甚者,加仙鶴草、白及;惡寒發(fā)熱者,加葛根、柴胡;腹瀉甚者,去當(dāng)歸。
[制用法] 每日1劑,將上藥水煎3次后,分早、中、晚內(nèi)服。對(duì)照組21例,用慶大霉素16萬(wàn)U/次,4次/日,口服。兩組均腹瀉甚酌情補(bǔ)液。均7日為1個(gè)療程。禁葷腥及油膩之品。
[療效] 用上藥治療急性細(xì)菌性痢疾53例(其中,治療組32例,對(duì)照組21例),兩組分別治愈19,5例;好轉(zhuǎn)9,8例;無(wú)效4,8例[36]。
處方41
白頭翁,葛根、秦皮、黃柏、黃芩、黃連各9g,木香、檳榔、甘草各6g。
[加減] 食積者,加萊菔子、神曲、山楂;痢白多赤少者,加茯苓、蒼術(shù)、厚樸等,鮮紅者,加地榆、側(cè)柏葉;腹痛甚者,加延胡索;惡心嘔吐者,加竹茹、制半夏;瀉甚者,加肉豆蔻、馬齒莧。
[制用法] 將上藥研為粗末,水煎服液150ml,餐后服。并用薄公英、敗醬草、紅藤、穿心蓮各等份,黃柏適量,水煎取液150ml,藥溫30~40℃,保留灌腸8小時(shí)以上。
[療效] 中醫(yī)藥內(nèi)外合治治療急性細(xì)菌性痢疾58例,痊愈55例,有效2例,無(wú)效1例,總有效率為98%[37]。
處方42
葛根、白頭翁各30g,黃連、黃芩、大黃、炒車前子、木香、白芍、甘草各10g,黃柏、地榆各20g。兒童劑量宜酌減。
[制用法] 將上藥水煎,取液100ml,高位保留灌腸,滴速50滴/分鐘,1次/日;3日為1個(gè)療程。對(duì)照組28例,常規(guī)用復(fù)方磺胺甲唑。均西醫(yī)對(duì)癥處理。
[療效] 用上藥治療急性細(xì)菌性痢疾58例(其中治療組30例,對(duì)照組28例),兩組分別治愈24,15例;好轉(zhuǎn)6,5例;無(wú)效8例(為對(duì)照組),總有效率為100%,71%。治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)[38]。
處方43
粉葛根、赤芍、白芍各12g,一見(jiàn)喜、炮姜炭各5g,煨木香10g,制大黃、炒山楂各12g,炙甘草各6g。
[加減] 濕熱甚者,加秦皮、白頭翁;血痢甚者,加地榆,白及。
[制用法] 每日1劑,水煎分2~3次內(nèi)服。對(duì)照組64例,用氨芐西林100mg/kg,阿米卡星8~10mg/kg,靜滴,1次/日。兩組均酌情補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)平衡,對(duì)癥處理;禁油膩之品;用至癥狀消失止。
[療效] 用上藥治療急性痢疾160例(其中治療組96例,對(duì)照組64例),兩組分別顯效(用<5日,腹瀉止,糞菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰)69,33例(P<0.05);有效23,23例;無(wú)效4,8例;總有效率為96%、88%。治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)[39]。
處方44
木香10g,苦參、地榆各20g。
[制用法] 將上藥水煎服,每日1劑。脫水甚者,補(bǔ)液,不用抗生素。對(duì)照組40例,西醫(yī)常規(guī)治療。
[療效] 用上藥治療急性菌痢138例(其中,治療組98例,對(duì)照組40例),兩組分別治愈85,10例;有效11,25例;無(wú)效2,5例;總有效率為98%,88%[40]。
處方45
葛根10g,黃芩6g,黃連、木香各3g,馬齒莧16g,茯苓12g,澤瀉9g。
[加減] 熱甚者,加藿香,寒水石,并便血甚者,加白頭翁、秦皮;濕甚者,加車前子、厚樸;里急后重者,加炒山楂、萊菔子。
[制用法] 每日1劑,水煎服。用>5日無(wú)效,加用抗生素。對(duì)照組32例,常規(guī)用抗生素。兩組均脫水甚補(bǔ)液、補(bǔ)充電解質(zhì),治療并發(fā)癥及對(duì)癥處理。均3~5日為1個(gè)療程。
[療效] 用上藥治療急性菌痢106例(治療組74例,對(duì)照組32例),兩組分別治愈54,32例;好轉(zhuǎn)16,10例;無(wú)效4,8例[41]。
處方46
馬齒莧、萊菔子各30g,黃芪、甘草各6g,黃芩、扁豆花、白芍各10g。
[加減] 惡寒,發(fā)熱者,加葛根、荊芥、防風(fēng);熱甚者,加白頭翁、金銀花;濕甚者,加蒼術(shù)、厚樸、藿香;里急后重、肛門下墜者,加桔梗、升麻、枳殼;大便不暢者,加大黃;便膿血者,加地榆、槐花;腹脹者,加枳殼、佛手;脾胃虛弱者,加砂仁、薏苡仁;胃痛者,加蘇梗、砂仁。
[制用法] 每日1劑,水煎服。對(duì)照組用諾氟沙星200mg/次,3次/日,口服。均5日為1個(gè)療程。兩組均脫水者補(bǔ)液,維持水、電解質(zhì)的平衡。
[療效] 用上藥治療急性細(xì)菌性痢疾100例(治療組與對(duì)照組各50例),兩組分別痊愈45,29例;有效3,7例;無(wú)效2,14例[42]。
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