新生嬰兒淚道堵塞的治療方法
【摘要】:1早期發(fā)現(xiàn)后即進行淚囊由上方向下方按摩擠壓,每日數(shù)次,擠壓后滴入抗生素眼藥水。方法是控制感染后,用注水探針從上或下淚點進入,動作要輕柔,穿破鼻淚管下端的膜性阻塞,進下鼻道,再注水,如果患兒有吞咽動作,即可拔除探針。新生兒鼻淚管探通術(shù)后,發(fā)生菌血癥已有報道,但較罕見。
新生兒淚囊炎較常見,一般為慢性,預(yù)后良好。屬于中醫(yī)“漏睛”范疇。
【病因】
1.常見為鼻淚管下端先天殘膜阻塞,或為新生兒結(jié)膜炎的炎性分泌物所堵塞。
2.極少數(shù)由于骨性鼻淚管發(fā)育不良、狹窄所致。
【診斷要點】
1.患兒淚溢。
2.內(nèi)眥部有分泌物。
3.壓迫淚囊有黏液或膿性分泌物自淚小點溢出。
4.有時淚囊部稍隆起。
【治療】
1早期發(fā)現(xiàn)后即進行淚囊由上方向下方(鼻淚管方向)按摩擠壓,每日數(shù)次,擠壓后滴入抗生素眼藥水。多數(shù)患兒在數(shù)次擠壓后即能治愈。
2.?dāng)D壓不通者需進行加壓沖洗。
3.如上述方法仍未治愈,可施行淚道探通術(shù),該法療效確切,一般1次即能治愈,頑固者需探通2~3次,每周1次,表麻下進行,無需全麻,以出生后3~6個月探通為宜。方法是控制感染后,用注水探針從上或下淚點進入,動作要輕柔,穿破鼻淚管下端的膜性阻塞,進下鼻道,再注水,如果患兒有吞咽動作,即可拔除探針。新生兒鼻淚管探通術(shù)后,發(fā)生菌血癥已有報道,但較罕見。
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