視力健康狀況監(jiān)測(cè)要從視力、眼屈光、眼生物與生理方面進(jìn)行三級(jí)監(jiān)測(cè)。

1.7.1　一級(jí)視力監(jiān)測(cè)

指定期進(jìn)行遠(yuǎn)視力檢測(cè)。遠(yuǎn)視力檢測(cè)作為青少年視力健康的監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一，國家規(guī)定中、小學(xué)生每學(xué)期要檢測(cè)2次遠(yuǎn)視力。

遠(yuǎn)視力的檢測(cè)雖有一定意義，但比較粗糙，有局限，不能反映出眼的真實(shí)屈光狀態(tài)。例如：同樣是1.0視力的7歲孩子，他們的眼屈光狀態(tài)不盡相同，可能是正視，也可能是近視，還可能是遠(yuǎn)視。因此，僅以“1.0”的視力來判斷孩子的視力健康是不全面的，會(huì)錯(cuò)過早期預(yù)防的最佳時(shí)間（如下圖所示）。

1.7.2　屈光監(jiān)測(cè)（二級(jí)）

指定期做屈光狀態(tài)檢測(cè)，目的是對(duì)視力低下者進(jìn)行眼屈光分類，如兒童弱視、斜視，學(xué)生近視、遠(yuǎn)視、散光、屈光參差等，篩選出高危人群，及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)指導(dǎo)。

眼的屈光狀態(tài)分動(dòng)態(tài)和靜態(tài)。動(dòng)態(tài)屈光是指眼睛存在調(diào)節(jié)時(shí),客觀驗(yàn)光所測(cè)的結(jié)果。靜態(tài)屈光是指眼睛在調(diào)節(jié)麻痹（散瞳后）狀態(tài)下,客觀驗(yàn)光所測(cè)的結(jié)果。兒童、青少年眼的調(diào)節(jié)力很豐富，很難呈現(xiàn)靜態(tài)，因此，強(qiáng)調(diào)14歲以下青少年要散瞳驗(yàn)光，消除假象，反映出其真實(shí)屈光狀態(tài)。這一點(diǎn)對(duì)于假性近視眼早期，爭(zhēng)取康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間，顯得尤為重要。

1.7.3　眼生物與眼生理監(jiān)測(cè)（三級(jí)）

指定期進(jìn)行眼屈光生物學(xué)要素、雙眼視功能及眼動(dòng)參數(shù)檢測(cè)。目的是從眼生物和生理學(xué)層面找出近視發(fā)生與發(fā)展的癥結(jié)，并通過檢測(cè)結(jié)果對(duì)近視眼進(jìn)行精細(xì)化分類、分型，為采用有效地干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)，有效解決近視預(yù)防控制問題。

對(duì)中小學(xué)生視力健康狀況實(shí)施三級(jí)監(jiān)測(cè)是健康管理的新理念，三個(gè)級(jí)別的檢測(cè)不可分割、環(huán)環(huán)相扣、步步深入。特別是第三級(jí)的檢測(cè)，涉及眼的生理功能和生物學(xué)結(jié)構(gòu)，是視覺健康的深層次問題，具有一定的隱蔽性，不像視力、屈光檢查那樣簡單、普及、直觀，但這些深層次問題卻與孩子的視覺健康息息相關(guān)。一份完整的視力健康檔案，應(yīng)涵蓋這三個(gè)級(jí)別的定期檢測(cè)。因此，在給孩子采取干預(yù)措施前，應(yīng)重視孩子的眼生物和眼生理監(jiān)測(cè)，針對(duì)性地采取康復(fù)矯治措施，防止因盲目矯治影響孩子的視力健康。