（一）玻璃體積血

視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜疾病的多量出血，可以向玻璃體腔內(nèi)引流，引起玻璃體積血。臨床表現(xiàn)為視力突然喪失，此時(shí)只有超聲顯像才能觀察眼內(nèi)情況。

1．超聲表現(xiàn)

（1）玻璃體內(nèi)顯示散在的點(diǎn)狀、斑塊狀或膜狀低回聲。由于其回聲低，需加大增益才能顯示（圖5-6A）。

（2）異?；芈暸c眼球壁無連接點(diǎn)。

（3）異常回聲有明顯的后運(yùn)動(dòng)。

2．診斷標(biāo)準(zhǔn) 具備上述聲像圖特征可診斷玻璃體積血。超聲診斷應(yīng)盡可能提示出血的原因，隨訪觀察積血的吸收和復(fù)發(fā)情況。

3．臨床意義 超聲顯像可判斷玻璃體積血量的多少和分布情況，并可動(dòng)態(tài)觀察治療效果。但對(duì)少量積血容易漏診。

（二）玻璃體機(jī)化物

玻璃體積血和炎性滲出物最終形成機(jī)化物與球壁粘連，隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)牽拉導(dǎo)致牽引性視網(wǎng)膜脫離。

1．超聲表現(xiàn)

（1）玻璃體內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則條狀、樹枝狀回聲帶，粗細(xì)不均，強(qiáng)弱不一（圖5-6B）。

圖5-6　玻璃體異常超聲示意圖

A．玻璃體積血；B．玻璃體機(jī)化膜

（2）回聲帶可與球壁相連，后運(yùn)動(dòng)不明顯。

（3）回聲帶后方可伴有聲影。

（4）繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離。

2．診斷標(biāo)準(zhǔn) 具備超聲表現(xiàn)前兩項(xiàng)，結(jié)合病史可診斷玻璃體機(jī)化物形成，鑒別診斷見表5-1。