重癥監(jiān)護(hù)搶救措施有哪些
(一)培訓(xùn)目標(biāo)
1.掌握監(jiān)護(hù)室管理制度和工作要求。
2.熟練掌握基本監(jiān)護(hù)理論和技術(shù)。
3.能按要求獨(dú)立完成常見危重癥監(jiān)護(hù)工作。
4.能夠配合急危重癥患者的監(jiān)護(hù)和搶救,逐步達(dá)到護(hù)師的水平。
(二)培訓(xùn)內(nèi)容
每年除完成護(hù)理部的訓(xùn)練安排之外,還應(yīng)完成ICU專科訓(xùn)練及考核,不斷更新監(jiān)護(hù)技能。
1.監(jiān)護(hù)室管理制度和工作程序。
2.監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員工作職責(zé)和各班工作程序。
3.重癥監(jiān)護(hù)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能。
4.監(jiān)護(hù)系統(tǒng)與各類儀器設(shè)備的操作方法、臨床應(yīng)用及常見故障的排除。
5.常見危重病及其并發(fā)癥的監(jiān)護(hù)。
6.心、肺、腦復(fù)蘇等急救技術(shù)。
7.護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容。
(三)培訓(xùn)時間
全年。
(四)培訓(xùn)進(jìn)度安排
第一季度 基本監(jiān)護(hù)技術(shù)培訓(xùn)(第一部分)。
1月份:監(jiān)護(hù)儀的使用及注意事項(xiàng)。
2月份:輸液泵及微量泵的使用與管理以及應(yīng)用藥物的計(jì)算方法。
3月份:氣管插管及氣管切開患者的監(jiān)護(hù)。
第二季度 基本監(jiān)護(hù)技術(shù)培訓(xùn)(第二部分)和專科監(jiān)護(hù)技術(shù)培訓(xùn)。
4月份:呼吸機(jī)的應(yīng)用與管理(有創(chuàng)、無創(chuàng))。
5月份:有創(chuàng)動脈血壓與中心靜脈壓監(jiān)測、活化凝血時間(activated coagulation time,ACT)監(jiān)測、血糖監(jiān)測及血?dú)夥治鰞x應(yīng)用、血流動力學(xué)監(jiān)測。
6月份:各種心律失常的監(jiān)測,PICC置管術(shù)配合與護(hù)理。
第三季度 急救護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)。
7月份:盲插管技術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)及護(hù)理配合。
8月份:除顫儀的使用、臨時起搏器植入的護(hù)理。
9月份:搶救預(yù)案學(xué)習(xí)與培訓(xùn),包括急性心肌梗死患者的搶救預(yù)案(靜脈溶栓治療、急診PCI)、急性左心衰的搶救預(yù)案、惡性心律失常的搶救預(yù)案。
第四季度 專科常見重癥監(jiān)護(hù)。
10月份:主動脈內(nèi)球囊反搏(intra-aortic balloon counterpulsation,IABP)、急性心肌梗死監(jiān)護(hù)。
11月份:急性左心衰與經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary interventional,PCI)術(shù)后監(jiān)護(hù)、常見心律失常觀察及處理。
12月份:心肺復(fù)蘇術(shù)后、呼吸衰竭的監(jiān)護(hù),昏迷患者的監(jiān)護(hù),夾層動脈瘤、重癥心肌炎、心源性休克的監(jiān)護(hù)。
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