1．養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣　定時排便，保持大便通暢。

2．調(diào)整膳食　多食粗糧、豆類制品及高纖維食物，每日早、晚各飲300～500ml溫開水，能夠改善脾、胃功能，增強(qiáng)胃腸蠕動，有利于體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排出，防止便秘，同時還可使血糖降低?；颊咴谶M(jìn)食水果時，應(yīng)同時減少食物量，定期進(jìn)行血糖監(jiān)測，使血糖控制在理想水平，同時使糖尿病便秘發(fā)生率明顯降低。

3．適當(dāng)運(yùn)動 每天堅持在飯后30分鐘做一定量的有氧運(yùn)動。

4．保持精神愉快　保持心情舒暢的樂觀心態(tài)。

5．自我縮肛療法　患者每日晨起及夜間入睡前，取下蹲大便姿勢，身體略前傾，以每分鐘50次左右的速度進(jìn)行肛門有規(guī)律的收縮運(yùn)動150次，每次3～4分鐘，2個月為1個療程。

6．便秘的治療

（1）基礎(chǔ)治療：嚴(yán)格控制糖尿病患者的血糖，是糖尿病治療的根本，只有有效地控制血糖才能有效地減輕或控制并發(fā)癥的發(fā)生。

（2）營養(yǎng)神經(jīng)：在控制血糖的同時，進(jìn)行活血化瘀、改善微循環(huán)、營養(yǎng)周圍神經(jīng)的治療?；钛鏊幬锍＿x紅花注射液、脈絡(luò)寧注射液、血塞通注射液等；改善微循環(huán)藥物多選擇前列腺素針劑；營養(yǎng)周圍神經(jīng)藥物多選擇甲鈷胺針劑。

（3）輕度便秘的治療：大便輕度秘結(jié)能自行排出，無任何軀體不適感，排便次數(shù)為每周2次或每周3次。這類患者只要通過飲食運(yùn)動療法都能改善，也可口服微生態(tài)制劑。微生態(tài)制劑能清除體內(nèi)“垃圾”，調(diào)整腸道菌群平衡，使腸道功能恢復(fù)正常，保持大便通暢，還能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，且不良反應(yīng)小。常用的微生態(tài)制劑有內(nèi)含雙歧桿菌、乳酸桿菌和糞鏈球菌的雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、雙歧桿菌活菌膠囊（麗珠腸樂）等。

（4）中度便秘的治療：排便次數(shù)為每周1次或每周2次，大便秘結(jié)，自行排出困難，有腹部不適感。此類患者可口服緩瀉藥、促胃腸動力藥，也可外用潤腸劑，中醫(yī)在治療糖尿病便秘方面也有獨(dú)到之處。

①緩瀉藥：主要有液狀石蠟、甘油，主要用于排便無力者。另外，聚乙二醇4000是一種長鏈高分子滲透性緩瀉藥，既不含糖也不含多元醇，可以用于糖尿病或需要無乳糖飲食的患者。忌服有刺激性的瀉藥，如大黃、芒硝、蓖麻油等。因為這類藥在小腸部位即起導(dǎo)瀉作用，多用可引起腹瀉、失水、失鉀，導(dǎo)致代謝紊亂。番瀉葉也屬于這類瀉下藥，不適合糖尿病便秘患者長期服用。

②促胃腸動力藥：莫沙必利是第三代促胃腸動力藥，是一種選擇性5-HT4受體激動藥，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放而增加胃腸道的蠕動功能，且沒有致使QT間期延長的不良反應(yīng)，對便秘治療安全有效。

③潤腸藥：常用的有各種栓劑，如開塞露、甘油栓等。

④穴位按揉：臨床實(shí)踐證明，穴位按揉對緩解便秘具有良好的效果，降低了使用緩瀉藥的比例。穴位按揉時間越長，便秘的各項癥狀改善越佳，效果越持久。

⑤中藥治療。

（5）重度便秘的治療：排便次數(shù)每周少于1次，糞質(zhì)硬或呈“硬球狀”，不能自行排出，同時伴有腹痛、腹脹、食欲缺乏、肛周腫痛、痔甚至便血。

①灌腸法：灌腸常用溶液為0.1%或0.2%肥皂水、甘油等。頑固性便秘可用1∶2∶3灌腸液灌腸，可促進(jìn)順利排便。但不能長時間灌腸，否則可引起結(jié)腸痙攣性便秘。

②徒手掏便法：此方法適用于老年糖尿病患者的大便積于肛門口，但干便排不出來、用不上力或者一用力就有可能引起肛門出血等情況時。