慢性病性貧血患者除了貧血的臨床癥狀外，主要根據(jù)原發(fā)病的不同，而有不同的基礎疾病相應的臨床癥狀和體征。其貧血多為輕到中度，非進行性加重，且持續(xù)時間多在1～2個月以上，并且常被基礎疾病所掩蓋。

（1）慢性感染所致貧血：凡持續(xù)1～2個月以上的感染、炎癥常伴有輕至中度貧血。貧血的臨床表現(xiàn)常被原發(fā)性疾病的癥狀所掩蓋。貧血一般并不嚴重，多為正細胞正色素型，但重度貧血時可變成微幼小細胞低色素型。如無原發(fā)疾病的影響，骨髓象基本正常，骨髓涂片內游離原卟啉增多，以上特點可與缺鐵性貧血鑒別。

（2）惡性腫瘤所致的貧血：除原發(fā)病所引起的癥狀外，常見的病狀是進行性貧血，程度輕重不一。實驗室檢查與慢性感染所致的貧血特征相似。如骨髓受腫瘤浸潤，骨髓中可見癌細胞，中性粒細胞、血小板可減少；發(fā)生彌散性血管內凝血（DIC）時，可出現(xiàn)不能用原發(fā)病解釋的栓塞、出血和休克，如伴有溶血性貧血，可出現(xiàn)黃疸。

（3）腎性貧血：臨床表現(xiàn)除一般貧血癥狀、體征外，有腎衰竭的癥狀、體征。實驗室檢查為正細胞正色素性貧血，網(wǎng)織紅細胞不高，紅細胞和血小板一般正常，骨髓象正常。在腎衰竭進展、尿氮水平高度上升時，骨髓可呈低增生狀態(tài)，幼紅細胞成熟受到明顯抑制。

（4）肝病性貧血：貧血類型主要為正常細胞或輕度大細胞性，多染性細胞核網(wǎng)織紅細胞可輕度增多。骨髓細胞常呈現(xiàn)增生象，主要為大細胞——正幼紅細胞性增生。