孩子說(shuō)：

“當(dāng)我還很小的時(shí)候，我媽媽在醫(yī)院工作，需要倒夜班。每天晚上我都坐臥不安，擔(dān)心她會(huì)出事，害怕再也見(jiàn)不到她了?！?/p>

“每當(dāng)人們告訴我要放輕松，事情并沒(méi)有我想象的那么糟時(shí)，反倒讓我感覺(jué)更糟。他們一定認(rèn)為我有毛病，認(rèn)為我喜歡這樣的生活方式?！?/p>

家長(zhǎng)說(shuō)：

“看到我的女兒感覺(jué)很痛苦、很害怕，我也很難受。在我們接受治療之前，我覺(jué)得面對(duì)她的痛苦我什么都做不了。我覺(jué)得特別無(wú)助，作為家長(zhǎng)卻什么都做不了，那種感覺(jué)簡(jiǎn)直糟糕透頂?！?/p>

“老師一定認(rèn)為我瘋了，怎么會(huì)覺(jué)得自己的孩子有問(wèn)題，她在學(xué)校的表現(xiàn)無(wú)可挑剔。她是一個(gè)模范學(xué)生，從不惹麻煩。但是在家里，她徹底地崩潰了，并且極度焦慮。我們幾乎不能正常生活。我真的希望老師能看看她在家的樣子，這樣他們就會(huì)理解我說(shuō)的是什么意思了?！?/p>

危險(xiǎn)！焦慮兒童的思維方式

“別往大街上跑！”“不要爬那么高！”“小心，這個(gè)會(huì)碎的！”這些話是大多數(shù)家長(zhǎng)一次又一次不厭其煩地跟孩子說(shuō)的。但是對(duì)于焦慮孩子的家長(zhǎng)，他們沒(méi)有這方面的困擾，不用為這些事情擔(dān)心。事實(shí)上，這些家長(zhǎng)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，反倒是孩子在為家長(zhǎng)操心，孩子會(huì)問(wèn)：“你鎖門了嗎？油箱加滿了嗎？拿到滑翔許可了嗎？”這些話常常令家長(zhǎng)感到煩惱，孩子也意識(shí)到了自己對(duì)任何事情都不放心，擔(dān)心的太多，而且無(wú)時(shí)無(wú)刻不在為可能發(fā)生的危險(xiǎn)忙活。家長(zhǎng)至少要了解，焦慮的兒童只是簡(jiǎn)單地在執(zhí)行大腦的指令，僅此而已。焦慮的兒童極其謹(jǐn)慎，不停地確認(rèn)危險(xiǎn)發(fā)生的可能性。事實(shí)是這樣的：他們的大腦中有敏感的觸角，讓他們覺(jué)察到并不存在的危險(xiǎn)。這種思維方式是與生俱來(lái)的，他們習(xí)慣于小題大做，甚至是無(wú)中生有，在這個(gè)過(guò)程中，兒童承受著巨大的精神折磨。正常的兒童并沒(méi)有這方面的困擾，甚至覺(jué)察不到痛苦的存在。焦慮的兒童可能會(huì)意識(shí)到自己的不同，但是不知道為什么會(huì)這樣，只好默認(rèn)這就是他們應(yīng)有的方式。

家長(zhǎng)很難用焦慮兒童的思維去看待問(wèn)題，因此難免會(huì)對(duì)孩子失去耐心、誤解孩子，甚至?xí)?duì)孩子保護(hù)過(guò)度，但這些都不是正確的對(duì)待方式。如果家長(zhǎng)能設(shè)身處地地了解和體會(huì)孩子的所見(jiàn)所感，那么就能更好地理解他們。如果連孩子都理解不了，也別指望孩子會(huì)聽(tīng)你的說(shuō)教，那這一切也都沒(méi)有了意義。結(jié)果就是孩子不會(huì)聽(tīng)家長(zhǎng)的話，因?yàn)榧议L(zhǎng)連他們的問(wèn)題都不清楚。

兒童焦慮和痛苦的根源是恐懼，這種恐懼甚至讓家長(zhǎng)陷入窘境。當(dāng)兒童在生日派對(duì)中躲在角落里不見(jiàn)人、當(dāng)兒童在學(xué)校因玩游戲而哭泣或者因?yàn)楹ε露荒軈⒓訉W(xué)校的露營(yíng)活動(dòng)時(shí)，家長(zhǎng)往往都很苦惱。在這種情況下，家長(zhǎng)首先想到的并不是行動(dòng)起來(lái)去幫助，而是迫切地想要找到“停止”鍵，讓這些恐懼到此為止。而且，以下兩種想法也堅(jiān)定了家長(zhǎng)的選擇：其一：“這不可能發(fā)生在我的孩子身上，他不該被這個(gè)嚇倒?！逼涠骸拔也恢廊绾翁幚磉@樣的事情?！痹谶@兩種想法的刺激下，恐懼從孩子那里悄悄地?cái)U(kuò)散到了家長(zhǎng)身上，導(dǎo)致家長(zhǎng)無(wú)法給予有益的回應(yīng)。家長(zhǎng)和孩子雙方同時(shí)經(jīng)受巨大的打擊，并且常常會(huì)以“你應(yīng)該”、“我不能”這樣的方式說(shuō)話。

本章將會(huì)介紹恐懼的概念，恐懼為人類生存提供功能性的安全保障?？謶趾徒箲]，可以幫助兒童在陌生環(huán)境中隨時(shí)保持警惕。確保兒童在不會(huì)游泳的情況下，不會(huì)貿(mào)然地躍入泳池。在情況需要的時(shí)候，適度的“如果……怎么辦？”的假設(shè)能讓人保持良好的謹(jǐn)慎度，從而保證人身安全。另外，這一章節(jié)將會(huì)探討普通恐懼與焦慮的差異，并且討論焦慮將如何影響兒童的經(jīng)歷。最后，書(shū)中提出了恐懼和焦慮發(fā)展的不同模型，探索它們的影響因素，例如遺傳基因、氣質(zhì)類型以及個(gè)人經(jīng)歷等。我們最終的目標(biāo)就是讓兒童可以自如地表達(dá)他的恐懼。家長(zhǎng)越透徹地了解恐懼，了解它并不可怕的事實(shí)，那么他們就越能有效地幫助孩子脫離苦海。

恐懼！焦慮和痛苦的根源

恐懼對(duì)于我們的生存至關(guān)重要、不可或缺。因?yàn)槲覀兠總€(gè)人都必然要成長(zhǎng)和發(fā)展，如果我們?nèi)狈镜纳婺芰Α?duì)環(huán)境的評(píng)估能力以及避免危險(xiǎn)的能力，那么我們作為物種將很難存活下去。恐懼實(shí)際上是一種保護(hù)機(jī)制，是人類發(fā)展的一部分。

焦慮核心詞

恐懼

恐懼為人類生存提供功能性的安全保障，可以幫助兒童在陌生環(huán)境中隨時(shí)保持警惕，能讓人保持良好的謹(jǐn)慎度。

伴隨著兒童的成長(zhǎng)，他們的世界逐漸變得開(kāi)闊了，并且他們要經(jīng)常面對(duì)從未經(jīng)歷的、突如其來(lái)的新挑戰(zhàn)，這些新?tīng)顩r總是給孩子帶來(lái)新的焦慮。嬰兒害怕失去大人的疼愛(ài)，他們受不了嘈雜的聲音；蹣跚學(xué)步的孩子，害怕與家長(zhǎng)分開(kāi)，害怕比自己大的東西；幼兒常常被他們豐富的想象力打敗，特別是在夜晚，他們會(huì)害怕怪物作怪、竊賊或者壞人的出現(xiàn)；青少年害怕社會(huì)審視的眼光，他們開(kāi)始將自己置入國(guó)際化大都市，開(kāi)始審視整個(gè)社會(huì)，關(guān)心戰(zhàn)爭(zhēng)、安全等抽象議題，渴望未來(lái)的成功?？謶挚梢员豢醋魇乔榫w反應(yīng)，它是人在面對(duì)新環(huán)境或者征服新挑戰(zhàn)時(shí)臨時(shí)發(fā)生的情緒反應(yīng)。用一個(gè)簡(jiǎn)單的例子來(lái)解釋：對(duì)于陌生的新技術(shù)，起初人們自然會(huì)感到恐懼，但在了解它的工作原理之后，這種恐懼會(huì)消失?？謶謥?lái)源于不熟悉，這種恐懼會(huì)讓人浮想聯(lián)翩。兒童恐懼和焦慮的加劇是由于他們豐富的想象力，他們用想象力來(lái)構(gòu)筑大千世界，來(lái)解釋萬(wàn)事萬(wàn)物。蛛絲馬跡可能會(huì)引發(fā)他們的長(zhǎng)篇大論。一個(gè)4歲的孩子到水族館玩，當(dāng)她聽(tīng)說(shuō)水族館有鯊魚(yú)的時(shí)候，非常害怕，因?yàn)樗栗忯~(yú)非常危險(xiǎn)，但她不知道在水族館的玻璃缸外觀察鯊魚(yú)是非常安全的。8歲的孩子已經(jīng)知道細(xì)菌的危害和疾病的痛苦，他認(rèn)為參加日?；顒?dòng)就意味著感染細(xì)菌，而不知道因此而患病的可能性其實(shí)很小。這些都是我們生活中的恐懼，是我們生活的一部分。

焦慮心理學(xué)

不同年齡段的恐懼

·嬰兒期——【陌生人恐懼】

此時(shí)期嬰兒對(duì)區(qū)分熟悉人臉（家長(zhǎng)的）和不熟悉人臉的能力在增長(zhǎng)，7～9個(gè)月的嬰兒看到陌生人會(huì)感到害怕（當(dāng)陌生人靠近時(shí)，嬰兒會(huì)哭鬧），這種情況在1周歲時(shí)基本消失。

·幼兒期——【分離焦慮】

此時(shí)期幼兒對(duì)父母的健康型依戀與日俱增，分離焦慮一般出現(xiàn)在1歲左右（幼兒會(huì)哭泣、悲傷、對(duì)分離感到恐懼），并在接下來(lái)的3年內(nèi)有增無(wú)減，直到幼兒園結(jié)束才基本消除。兒童的世界在拓展，他們可能會(huì)對(duì)新的、不熟悉的環(huán)境感到恐懼，也可能對(duì)真實(shí)存在的或者臆想出來(lái)的危險(xiǎn)感到恐懼，例如體型巨大的狗、蜘蛛或者怪物。

·小學(xué)期——【現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)恐懼】

由于獲取的信息越來(lái)越多，兒童開(kāi)始對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的危險(xiǎn)感到恐懼，例如火、竊賊、風(fēng)暴、疾病和藥物等。通過(guò)他們切身的體驗(yàn)，兒童學(xué)會(huì)了危險(xiǎn)并不都是迫在眉睫、近在咫尺的，也可以是離他們很遠(yuǎn)的。

·中學(xué)期——【個(gè)人比較與社會(huì)認(rèn)同焦慮】

對(duì)社會(huì)地位的重要性的關(guān)注，導(dǎo)致了個(gè)人比較以及社會(huì)認(rèn)同的焦慮出現(xiàn)。兒童在此時(shí)期關(guān)注自己在學(xué)習(xí)和運(yùn)動(dòng)方面的表現(xiàn)，并且注重自己在社會(huì)團(tuán)體中的身份認(rèn)同。

·高中期——【身份認(rèn)同焦慮】

青少年對(duì)社會(huì)認(rèn)同持續(xù)關(guān)注，但是更加關(guān)注尋找與自身具有同一性的團(tuán)體。在這一階段，青少年普遍比較關(guān)注更廣闊的外部世界，關(guān)心道德問(wèn)題以及他們的未來(lái)成就。

焦慮是非常強(qiáng)烈的情緒狀態(tài)，當(dāng)人們面臨不確定狀況時(shí)，他們無(wú)法對(duì)事件結(jié)果作出預(yù)測(cè)，在不能確保他們的選擇是否正確時(shí)，焦慮就產(chǎn)生了。即使是在最愜意的環(huán)境中，兒童也能體驗(yàn)到某種程度的焦慮。當(dāng)兒童不由自主地夸大所面臨的困難，并且明顯低估了自己處理危機(jī)情況的能力時(shí)，焦慮狀態(tài)就演變成了焦慮障礙，也就是焦慮癥。焦慮癥會(huì)讓兒童變得脆弱，長(zhǎng)期感覺(jué)疲勞無(wú)力、身體不適，同時(shí)降低兒童的學(xué)習(xí)能力并影響其就學(xué)、同伴關(guān)系和家庭和睦。

哪些孩子會(huì)焦慮

焦慮有很多種表現(xiàn)形式：有些兒童的焦慮、緊張，你一眼就可以看得出來(lái)；而有些兒童將他們的焦慮和困惑埋藏得很深，任其默默地滋長(zhǎng)；還有些兒童，他們的焦慮表現(xiàn)為氣憤，對(duì)其自身的局限性表現(xiàn)得非常沮喪。從人口統(tǒng)計(jì)學(xué)角度來(lái)講，兒童的患病率是5.7%～17%。焦慮癥的患病比例隨著年齡的增長(zhǎng)有小幅上升趨勢(shì)；但是大多數(shù)的焦慮癥研究選取的樣本都是7歲以上的兒童，因此，目前對(duì)于年齡偏小的兒童，焦慮癥的患病比例還不是很清楚。從診斷結(jié)果來(lái)看，女孩比男孩更易患上焦慮癥。但在現(xiàn)實(shí)生活中，被帶去治療的男孩人數(shù)卻更多。原因在于焦慮行為的外部表現(xiàn)如哭鬧、躲避和過(guò)度的痛苦等，這些在男孩身上更難以被人們所接受。大量的焦慮兒童研究有這樣一個(gè)共識(shí)，他們中的大多數(shù)人同時(shí)患有多種焦慮癥，我們稱作“合并癥”。如果置之不管，隨著時(shí)間的流逝，他們的焦慮癥狀會(huì)越發(fā)嚴(yán)重，并且在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，這個(gè)過(guò)程會(huì)不斷反復(fù)、惡化。

患有焦慮癥的兒童行為與患有破壞性障礙的兒童一樣，具有損傷性，但他們經(jīng)常能夠避開(kāi)成年人的注意而不被覺(jué)察。因?yàn)檫@些兒童的癥狀并沒(méi)有明顯妨礙學(xué)校的學(xué)習(xí)活動(dòng)，他們的大多數(shù)行為都是內(nèi)化的，所以沒(méi)有被送去接受治療。焦慮癥的嚴(yán)重性一直被大眾所忽視，大家都認(rèn)為焦慮的兒童只是需要簡(jiǎn)單的休息和放松。

對(duì)于兒童來(lái)講，焦慮癥狀的隱蔽性危害非常大。焦慮的兒童幾乎沒(méi)有朋友，有的是因?yàn)樯缃豢謶郑贿€有的是因?yàn)樗麄儼褧r(shí)間都用在了擔(dān)心、焦慮上，無(wú)暇顧及其他。他們可能會(huì)花費(fèi)大量的時(shí)間為某件事而做準(zhǔn)備、晚上努力地想要入睡、準(zhǔn)確無(wú)誤地完成家庭作業(yè)以及反復(fù)確認(rèn)他們自身的安全問(wèn)題等等。他們還可能會(huì)為了避免丟丑而不外出參加體育活動(dòng)，因?yàn)榭只呕蛘叻蛛x焦慮，不去朋友家玩或不考慮念大學(xué)。在家里，家庭生活也失去了應(yīng)有的活力和樂(lè)趣，因?yàn)閰⒓尤魏稳粘；顒?dòng)都有可能成為他們焦慮的導(dǎo)火索。

從早到晚，焦慮兒童會(huì)不斷在腦海中提出各種各樣的假設(shè)。這種假想能力，會(huì)讓我們吃驚不已，我們很難想象焦慮的孩子是如何將這么多的假想危險(xiǎn)放到一起的。

焦慮的成因！從遺傳到家教方式

每個(gè)家長(zhǎng)都想了解是什么造成了孩子的焦慮。很多家長(zhǎng)不停地問(wèn)這樣的問(wèn)題：是不是我們把焦慮帶給了孩子？是通過(guò)我們自己的行為，還是通過(guò)基因遺傳？第二個(gè)問(wèn)題比較容易回答，焦慮癥與基因確實(shí)有著很緊密的聯(lián)系。但是就我們目前所知，基因的代際遺傳是在出生之前完成的，在這個(gè)問(wèn)題上我們沒(méi)有選擇。但是遺傳密碼將壞事又轉(zhuǎn)變成好事。它有助于我們了解焦慮的生理特性，正因?yàn)槿绱?，家長(zhǎng)和孩子了解了焦慮癥的“無(wú)過(guò)錯(cuò)”本質(zhì)，并因此找到方法解決問(wèn)題。我們決不會(huì)因?yàn)楹⒆拥昧讼蛘咛悄虿《?zé)備他們，也不會(huì)為此而責(zé)備自己，那么對(duì)于焦慮癥，我們也該采取相同的態(tài)度。

正如兒童的其他方面一樣，我們將在本章節(jié)中了解到焦慮是多種因素影響的結(jié)果。沒(méi)有哪個(gè)單獨(dú)的因素可以解釋所有一切?！皭毫拥募彝ソ甜B(yǎng)方式”并不能導(dǎo)致所有問(wèn)題，單憑優(yōu)良的教養(yǎng)方式也不可能解決所有問(wèn)題。如果你想要改變這一切，那么兒童的困難境遇將激發(fā)你的斗志，讓你勇于邁出第一步。但是你要知道這只有助于事情的發(fā)展，并不能幫你找到問(wèn)題的起因。實(shí)際上，看上去“怪異的教養(yǎng)方式”只是養(yǎng)育一個(gè)焦慮兒童的結(jié)果，并不是原因。

先天本性還是后天教養(yǎng)？我們對(duì)兒童焦慮起因的理解來(lái)自于多種因素的交互作用。這些因素包括：（1）基因及大腦生理機(jī)能；（2）氣質(zhì)；（3）家庭教養(yǎng)方式；（4）環(huán)境因素，包括創(chuàng)傷性事件。所有這些因素綜合起來(lái)對(duì)焦慮癥的形成產(chǎn)生影響。

|遺傳：人生來(lái)就焦慮嗎|

一般來(lái)講，是進(jìn)化機(jī)制選擇了焦慮基因，這并不難理解，因?yàn)榻箲]有助于物種的生存。過(guò)多的誤報(bào)也好過(guò)一次致命的失察。盡管如此，焦慮的兒童也不會(huì)因?yàn)樽陨淼娜毕荻械胶檬堋?/p>

遺傳學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)了一些支持焦慮遺傳的論據(jù)。家長(zhǎng)是否焦慮對(duì)其子女是否患焦慮癥有很大影響。研究顯示，焦慮家庭中的兒童患焦慮癥的比例是非焦慮家庭的7倍。還有研究顯示，在眾多焦慮障礙中，恐慌癥的家族傳播現(xiàn)象最明顯，但遺傳學(xué)也只能解釋30%-40%的傳播現(xiàn)象。因此，雖然遺傳學(xué)很有說(shuō)服力，對(duì)焦慮癥的成因作出很大貢獻(xiàn)，但還是有很多焦慮家庭的孩子并沒(méi)有患上焦慮癥。遺傳學(xué)只是決定了人們對(duì)焦慮的易感性。有些兒童可能生來(lái)就比其他人敏感，對(duì)痛苦的容忍力比較低，但是還有其他因素影響結(jié)果，讓衡量的天平傾斜。也有可能存在多種基因共同影響兒童的焦慮障礙，而不是某個(gè)特定的基因在起作用?；驎?huì)影響不同細(xì)胞在人體的警報(bào)系統(tǒng)內(nèi)如何運(yùn)作，包括敏感性、反應(yīng)時(shí)間和吸收率等。我們可以到這個(gè)系統(tǒng)的幕后看一看，目前已經(jīng)確定人體的某些區(qū)域是處理和體驗(yàn)恐懼、威脅和焦慮的中心。

|大腦：焦慮的導(dǎo)火索|

焦慮核心詞

杏仁核

杏仁核，附著在海馬的末端，呈杏仁狀，是邊緣系統(tǒng)的一部分，是產(chǎn)生情緒，識(shí)別情緒和調(diào)節(jié)情緒，控制學(xué)習(xí)和記憶的腦部組織。

在大腦防御系統(tǒng)的中心，我們稱之為“焦慮工廠”，有一個(gè)杏仁狀的細(xì)胞群，叫作杏仁核，它在負(fù)責(zé)處理情緒體驗(yàn)的邊緣系統(tǒng)中發(fā)揮作用。杏仁核就好比一個(gè)救生員，能夠把我們從馬路上拽回來(lái)，避免跟疾馳的汽車相撞。這個(gè)過(guò)程發(fā)生得很快，但是并不是每次都那么精準(zhǔn)，有時(shí)候會(huì)發(fā)生將木棍看成是蛇這類情況。因此，它也可能成為焦慮癥的罪魁禍?zhǔn)?，讓我們?cè)跓o(wú)需恐懼的情況下卻感覺(jué)無(wú)比焦慮。杏仁核就好像一個(gè)反應(yīng)器，它能根據(jù)情緒的線索，非常迅速地作出判斷，調(diào)動(dòng)身體內(nèi)的每一個(gè)系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗感知到的危險(xiǎn)，不管這個(gè)危險(xiǎn)意味著戰(zhàn)斗還是逃跑。當(dāng)這個(gè)危險(xiǎn)過(guò)去后，前額皮質(zhì)就像是個(gè)剎車器，會(huì)示意杏仁核放慢運(yùn)轉(zhuǎn)速度以便身體可以恢復(fù)穩(wěn)定的狀態(tài)。進(jìn)化機(jī)制選擇了焦慮基因幫助機(jī)體提高對(duì)恐懼的敏感性，以便于對(duì)恐懼作出迅速反應(yīng)，但是停止這種反應(yīng)卻并沒(méi)那么容易。

有一個(gè)焦慮研究的領(lǐng)域非常關(guān)注血清素的作用，它是一種神經(jīng)遞質(zhì)，或者說(shuō)是腦部化學(xué)信使。當(dāng)危險(xiǎn)和非危險(xiǎn)信息不能有效傳輸?shù)臅r(shí)候，可能會(huì)導(dǎo)致過(guò)度期待及持續(xù)焦慮的結(jié)果。選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）就是治療焦慮癥最常用的處方藥。我們會(huì)在第3章節(jié)中對(duì)此進(jìn)一步討論。

|行為抑制：焦慮形成的行為特性|

詩(shī)人愛(ài)默生曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“就好像串起珍珠的鐵線，氣質(zhì)也將生活中的閃光片斷、美好回憶連接起來(lái)?！焙芏嘟箲]的兒童從出生開(kāi)始就表現(xiàn)出對(duì)變化和危險(xiǎn)的敏感，結(jié)果他們采用抑制的方式來(lái)處理。這種傾向可以在特定情境下對(duì)兒童的需要和體驗(yàn)進(jìn)行預(yù)測(cè)。他們極度謹(jǐn)慎的作風(fēng)并不是任何人的錯(cuò)。哈佛大學(xué)的杰羅姆·凱根（Jerome Kagan）博士確定了這種特性，并將之稱為行為抑制（Behavioral Inhibition）。甚至在21個(gè)月大的孩子身上就可以觀察到這種特性了。環(huán)境中最微小的變化也會(huì)引發(fā)他們的痛苦反應(yīng)，一部新手機(jī)或者一個(gè)杯子都會(huì)是誘因，而相同的變化對(duì)于其他嬰兒來(lái)說(shuō)卻是興奮和快樂(lè)的反應(yīng)。凱根博士發(fā)現(xiàn)這些具有行為抑制的兒童在日后患焦慮癥的可能性比一般兒童高。

|應(yīng)激事件與家教風(fēng)格：焦慮形成的環(huán)境因素|

應(yīng)激事件。并不是每個(gè)患焦慮癥的兒童在童年期都有過(guò)創(chuàng)傷經(jīng)歷，事實(shí)上大多數(shù)兒童都沒(méi)有過(guò)。然而在現(xiàn)今社會(huì)，兒童和青少年卻普遍體驗(yàn)著創(chuàng)傷性事件。多達(dá)15%～20%的兒童和青少年在青少年期遭遇過(guò)重大創(chuàng)傷事件。雖然很多研究表明：大多數(shù)有創(chuàng)傷經(jīng)歷的兒童，均能從過(guò)往的經(jīng)歷中恢復(fù)過(guò)來(lái)，但是有過(guò)創(chuàng)傷經(jīng)歷的兒童患上各種障礙的概率是其他人的2倍，這些障礙包括焦慮障礙、抑郁或行為障礙等。所有兒童在面對(duì)緊張或者創(chuàng)傷性情境時(shí)，都會(huì)經(jīng)歷較明顯的敏感期、依附期和倒退期。這不僅是正常的，而且是一種適當(dāng)?shù)慕Y(jié)果。這使得兒童可以在創(chuàng)傷經(jīng)歷后得到他們所需要的關(guān)心和愛(ài)，從身體上和情感上均得到良好的恢復(fù)。在第15章中，我們將會(huì)討論應(yīng)激事件敏感性的影響因素、如何保護(hù)兒童免于其害、如何處理應(yīng)激事件，從而讓不良影響降到最低。第12章將探討患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的兒童的治療方法。

我們希望每個(gè)兒童都能夠面對(duì)這些應(yīng)激源，例如所愛(ài)的人去世、成為暴力事件的受害者、失去最好的朋友、父母離異、生病住院、離婚或長(zhǎng)期生活困苦等。這些事件會(huì)讓一個(gè)已經(jīng)承受重大生活負(fù)擔(dān)的焦慮兒童，從偶然性的焦慮轉(zhuǎn)變?yōu)橥耆偷慕箲]障礙，或者是讓一個(gè)正在恢復(fù)中的焦慮兒童出現(xiàn)癥狀反復(fù)的現(xiàn)象。

焦慮兒童的家庭教養(yǎng)方式。最近，我?guī)畠喝タ囱泪t(yī)，我畢恭畢敬地坐著，跟牙醫(yī)保持一定距離，這位醫(yī)生當(dāng)時(shí)正在抱怨其他家長(zhǎng)，說(shuō)他們是“直升機(jī)父母”，像直升機(jī)一樣徘徊在孩子周圍，確認(rèn)孩子的狀況。他們不停地問(wèn)孩子：“受得了嗎？疼不疼？”這位牙醫(yī)在意的是這些“飛行員”是如何妨礙他工作、妨礙設(shè)備使用的，但我們真正需要關(guān)心的是這種行為在應(yīng)激情境中的影響。雖然我們知道父母的教養(yǎng)方式不能單獨(dú)起作用而引起焦慮反應(yīng)，但研究表明，家庭互動(dòng)將影響焦慮兒童對(duì)某些情況的反應(yīng)傾向，進(jìn)而影響兒童的行為。家長(zhǎng)試圖從潛在的危險(xiǎn)中保護(hù)孩子，并且時(shí)不時(shí)地給予他們提醒。然而，正常的兒童對(duì)于這種提醒可能會(huì)聳聳肩，甚至滿不在乎地想“我老爸又小題大做了”。但是對(duì)于焦慮兒童，他們本來(lái)就認(rèn)為周圍環(huán)境是恐怖和令人害怕的，家長(zhǎng)的這些提醒行為反而強(qiáng)化了他們的想法。這樣不但沒(méi)有降低孩子的焦慮，反倒讓情況更糟了。

焦慮核心詞

直升機(jī)父母

像直升機(jī)一樣徘徊在孩子周圍，確認(rèn)孩子的狀況。研究表明：家庭互動(dòng)會(huì)誘導(dǎo)或者影響兒童的反應(yīng)，并且可以增加焦慮兒童某些情況的反應(yīng)傾向。

“直升機(jī)父母”可能是對(duì)兒童焦慮的一種反應(yīng)而不是原由，是一個(gè)關(guān)心孩子的家長(zhǎng)對(duì)于孩子焦慮思維如何回應(yīng)的最佳嘗試。事實(shí)上，有大量的文獻(xiàn)表明某些家庭教養(yǎng)因素與兒童的焦慮相關(guān)。盡管我們知道某些家庭教養(yǎng)方式會(huì)伴隨著兒童的焦慮，但我們搞不清楚這些因素到底是焦慮的結(jié)果，還是焦慮的成因。有些研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，患有焦慮癥的兒童更多地描述其家庭要求嚴(yán)格、缺乏凝聚力，并且比其他家庭沖突更多。這些研究經(jīng)常讓我感到很躊躇，因?yàn)榧议L(zhǎng)可能會(huì)感覺(jué)到備受責(zé)備。我理解，家長(zhǎng)的初衷是要了解孩子的痛苦，并且試圖改變他們的狀態(tài)，但是家長(zhǎng)的做事方式卻得到了事與愿違的結(jié)果。

約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的兩位心理學(xué)家戈?duì)栠_(dá)·金斯伯格與瑪格麗特·施羅斯伯格（Margaret Schlossberg）在2002年發(fā)表了一篇論文，文章總結(jié)概括了20多個(gè)研究的結(jié)果，這些研究都是關(guān)于家庭教養(yǎng)因素與兒童焦慮的關(guān)系。我已得到許可將此研究結(jié)果的大綱整理出來(lái)，并羅列出加強(qiáng)和降低兒童焦慮行為的影響因素。關(guān)鍵是要明白，這些研究?jī)H顯示兒童焦慮行為與某些家庭教養(yǎng)行為相關(guān)，其目的并不在于說(shuō)明哪些因素是首要因素。當(dāng)你閱讀下面的列表時(shí)，記得要與你孩子最近的表現(xiàn)相比較。仔細(xì)檢查，看看哪些地方進(jìn)展順利，而哪些地方是我們要努力改進(jìn)的。

焦慮心理學(xué)

與兒童焦慮相關(guān)的家庭教養(yǎng)行為

·父母的過(guò)度控制：侵入型教養(yǎng)方式，家長(zhǎng)在對(duì)話中施加控制，限制孩子的自主權(quán)和獨(dú)立性。

·過(guò)度保護(hù)：無(wú)緣由地過(guò)度謹(jǐn)慎和保護(hù)行為。

·焦慮解釋的模型：同意在某種情境中兒童對(duì)危險(xiǎn)的曲解，強(qiáng)化他們認(rèn)為世界上常規(guī)事物太可怕而不敢接近的想法。

·容忍或者鼓勵(lì)回避行為：建議或者同意孩子回避做困難的事情。

·拒絕或者批評(píng)：反對(duì)式的評(píng)斷、輕視或者批判孩子的行為。

·沖突：（非主要因素）2/5的研究發(fā)現(xiàn)，打架、爭(zhēng)論和家庭不和睦與孩子的高焦慮水平相關(guān)。

積極的家庭教養(yǎng)方式可以減壓

·行為獎(jiǎng)勵(lì)：關(guān)注方法而不是結(jié)果。獎(jiǎng)勵(lì)接受挑戰(zhàn)的行為，即使是部分成功，也要給予承認(rèn)和肯定。

·消除過(guò)度的焦慮行為：無(wú)論是出于關(guān)心還是生氣，都不要對(duì)孩子的焦慮行為作出過(guò)度反應(yīng)。

·管理自己的焦慮：家長(zhǎng)要控制自己的痛苦表現(xiàn)，不要將自身的焦慮平添到孩子的焦慮中。

·提高家庭溝通和問(wèn)題解決技巧：針對(duì)積極的溝通方式和問(wèn)題解決的機(jī)會(huì)采取內(nèi)部開(kāi)放政策。

·權(quán)威型/民主型家庭教養(yǎng)方式：權(quán)威型/民主型教養(yǎng)方式與焦慮水平呈低相關(guān)，父母按照獨(dú)立的價(jià)值判斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)指導(dǎo)兒童的行為。（反之，專制型教養(yǎng)方式，順從家長(zhǎng)的需要，限制孩子的自主權(quán)；放任型教養(yǎng)方式，家長(zhǎng)對(duì)于孩子的行為從不嘗試去控制。）