我并不介意在聚會(huì)或者生日派對(duì)上，幫助我的女兒打破沉默，但是事情并沒(méi)有進(jìn)展。當(dāng)我提到我要離開(kāi)時(shí)，她面露恐懼和絕望，我要如何幫助她呢？

邁克爾甚至不能跟同學(xué)有眼神接觸。他在其他人身邊待著極其不自在，可以說(shuō)他就是“害羞得要命”的代表人物。當(dāng)我問(wèn)他交友狀況如何時(shí)，他反問(wèn)：“為什么人們想要跟我出去呢？我可能會(huì)做非常愚蠢的事情，他們會(huì)笑話我的?！彼唤o自己社交的機(jī)會(huì)，我不知道該怎么做了。

社交焦慮開(kāi)始了

看到雷切爾和家人在一起的場(chǎng)景，你會(huì)覺(jué)得她像是一個(gè)政客。每個(gè)話題，她都能從中插上幾句，用憤青的口吻來(lái)發(fā)表她的看法——對(duì)于自己的感覺(jué)和想法，她從來(lái)都不吝表達(dá)。但是雷切爾只要一踏出房門，原來(lái)夸夸其談的她就不見(jiàn)了，代之以完全不同的雷切爾。

我失去自信了，突然間對(duì)每件事都過(guò)多思考，好吧，我甚至不知道那是否算作思考。我感覺(jué)一切都像是在比賽，我的臉感覺(jué)很燙，擔(dān)心自己會(huì)語(yǔ)無(wú)倫次。我像是站在聚光燈下，我能感覺(jué)出來(lái)，簡(jiǎn)直都不敢動(dòng)彈。我覺(jué)得大家都在盯著我看，目光如炬。我實(shí)在是受不了了，總是跑到洗手間。一旦離開(kāi)眾人的目光，我就覺(jué)得好多了，能喘過(guò)氣來(lái)。我覺(jué)得自己跟朋友聊天都像是在演講，我真像個(gè)笨蛋。我這是怎么了？

在家庭以外的范圍，是什么讓雷切爾突然間判若兩人呢？很明顯，這不是她想要的感覺(jué)。如果焦慮是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和威脅的過(guò)高估計(jì)，那么社交焦慮就是對(duì)自己被審視、被判斷的擔(dān)憂，是對(duì)自己置身窘境的擔(dān)憂。如果追尋社交焦慮的起源，我們可以追溯到很久以前，這種焦慮并不是因?yàn)閾?dān)心毒果子或者野獸，而是因?yàn)閾?dān)心人的行為，我們需要通過(guò)某人的眼睛讀出他是否對(duì)自己有威脅。事實(shí)上，用這種方法跟孩子解釋社交焦慮非常有效，也很有趣。

你的陳舊的大腦總是不停地尋找危險(xiǎn)，尋找闖入你領(lǐng)地的侵略者。你感覺(jué)緊張、出汗、心跳加快的原因就是大腦給你發(fā)送了信號(hào)，信號(hào)的內(nèi)容可能是有人要咬掉你的腦袋。你要做的就是重新架設(shè)雷達(dá)，以便降低風(fēng)險(xiǎn)。要做到這點(diǎn)，你就需要跟同學(xué)交談或者到運(yùn)動(dòng)場(chǎng)去，而不是跑到敵人的領(lǐng)地。通過(guò)調(diào)整呼吸讓身體保持平靜，保持中立的思考。不久，你的大腦就可以適應(yīng)，并且準(zhǔn)備好一切去應(yīng)對(duì)即將到來(lái)的危機(jī)，它會(huì)幫助你做你自己的。

有5%的兒童都經(jīng)受過(guò)社交焦慮的痛苦。待在其他人身邊，或者跟其他人接觸都會(huì)引發(fā)心理防線的潰敗。他們的大腦中充滿了焦慮、規(guī)則、警告、批評(píng)以及各種災(zāi)難，這些構(gòu)成了大腦的主要活動(dòng)，因此大腦沒(méi)有空間處理跟其他人的接觸。如果不治療，童年期的社交恐懼會(huì)對(duì)兒童造成影響，并導(dǎo)致學(xué)業(yè)困難、社交困難以及成年期的職業(yè)困難。幸運(yùn)的是，社交焦慮有很高的治愈率，兒童可以學(xué)會(huì)如何獲得社交能力和自信。

社交焦慮最讓人痛苦的一方面，就是總產(chǎn)生事與愿違的結(jié)果。這些兒童很想要隱藏他們的行為，但是他們因試圖隱藏所作出的努力而讓他們的恐懼更加顯而易見(jiàn)。自我意識(shí)讓他們覺(jué)得很痛苦，就像是自己被暴露于眾目睽睽之下。當(dāng)我們處于大眾的聚光燈下，成為眾人焦點(diǎn)時(shí)，我們的焦慮會(huì)急速飆升，而對(duì)于患有社交焦慮的兒童，這個(gè)聚光燈是隨著自己移動(dòng)的。沒(méi)有后臺(tái)，只有眾目睽睽。兒童無(wú)論是在車?yán)锝徽劵蛘吒璩€是在屋前的草坪玩耍，無(wú)時(shí)無(wú)刻不感覺(jué)到在被人審視著。當(dāng)他進(jìn)入一種預(yù)期會(huì)搞砸的情境，他會(huì)每一個(gè)動(dòng)作都小心翼翼，并最終自己絆倒自己。如果他可以重新專注于社交互動(dòng)和實(shí)踐，并且一步一步地學(xué)習(xí)社交技巧，他就可以在家庭以外的范圍，同樣感覺(jué)舒服自在，并且發(fā)現(xiàn)社交并不僅僅是為了生存，有時(shí)候也是一種樂(lè)趣。

對(duì)于社交焦慮的兒童，最糟糕的事情莫過(guò)于其發(fā)展的惡性循環(huán)。從同伴那里獲得的負(fù)面信息，帶給他們更多的負(fù)面影響，并導(dǎo)致一些切實(shí)的變化，這些變化關(guān)系到兒童在朋友圈中的位置。焦慮的兒童正是由于這個(gè)原因而明顯不受歡迎，而不是強(qiáng)烈地不喜歡。這些孩子的社交地位被定義為消極的，被忽視的，因此和他們聯(lián)系的孩子就很少。他們可能感覺(jué)到自己的興趣和其他兒童不同，這就造成了一種社交回避。這種回避也嚴(yán)重干擾了他們的學(xué)業(yè)表現(xiàn)，他們看起來(lái)與同伴很不同。他們?cè)谡n堂上不敢舉手，說(shuō)話聲音小，沒(méi)有人能聽(tīng)得見(jiàn)，被叫到的時(shí)候表現(xiàn)極其慌張，無(wú)論是根據(jù)兒童自己的認(rèn)知，還是根據(jù)他與同伴們的交往歷史，這些情況對(duì)兒童都是一種毒害和摧殘。如果不治療，社交焦慮對(duì)兒童會(huì)產(chǎn)生毀滅性的影響。有了學(xué)校和治療的協(xié)助，兒童可以在學(xué)校預(yù)演成功，而不是每天重復(fù)遭受失敗的打擊。這樣一來(lái)，你就不會(huì)覺(jué)得奇怪，為何患有社交焦慮的青少年，會(huì)有很多人拒絕去上學(xué)。

焦慮心理學(xué)

社交焦慮的危險(xiǎn)信號(hào)

·焦慮，煩惱，面對(duì)陌生人、陌生地方、陌生情境感到緊張。

·非常擔(dān)心他會(huì)在社交和表演場(chǎng)合做出令人尷尬和丟臉的事情。

·即使是跟熟悉的人（親戚、同學(xué)）也避免眼神接觸。

·說(shuō)話聲音特別小，或者壓根兒不說(shuō)話。例如，在飯店里不能夠點(diǎn)菜、不能打電話，課堂上不能舉手，甚至在需要做口頭報(bào)告的當(dāng)天得病。

·在學(xué)校聚會(huì)和生日派對(duì)里躲藏自己。

·在社交場(chǎng)合感覺(jué)戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，臉紅、頭腦發(fā)熱。

·對(duì)于外表、頭發(fā)、衣服、臉有很糟糕的自我意識(shí)。

·對(duì)其他兒童提出的社交建議反應(yīng)遲緩，不能進(jìn)行社交接觸。

·在午飯、休息、小組活動(dòng)等松散時(shí)間，消失無(wú)影，而不是迎接挑戰(zhàn)。

干預(yù)方法：降低風(fēng)險(xiǎn)，穩(wěn)步取勝

治療兒童的社交焦慮有三個(gè)主要步驟。第一步是趕走內(nèi)部的恐懼。要完成這個(gè)步驟就要向兒童解釋恐懼來(lái)自哪里，在大腦中到底發(fā)生了什么，然后在管理計(jì)劃里表明自己的想法。首先兒童要挑戰(zhàn)和回?fù)粝麡O想法，用更現(xiàn)實(shí)的、更合適的想法來(lái)武裝自己。盡管對(duì)他人的行為及反應(yīng)進(jìn)行正確地解讀，可以減輕社交焦慮者的身體癥狀，但是他們?nèi)匀恍枰诙€(gè)步驟，通過(guò)呼吸和放松來(lái)調(diào)節(jié)這些癥狀。第三步就是進(jìn)行社交互動(dòng)的練習(xí)，先進(jìn)行角色扮演，再進(jìn)行真實(shí)演練（見(jiàn)表8—1）。

表8—1 社交焦慮干預(yù)方法總結(jié)

在適應(yīng)練習(xí)的準(zhǔn)備中，兒童可能需要重溫一些技巧，例如：兒童要了解溝通通常都是相互的，學(xué)會(huì)一些技巧和“臺(tái)詞”讓交談可以繼續(xù)。起初可以是眼神的交流，對(duì)某人微笑，向別人問(wèn)好，或者給朋友打電話。一旦兒童決定開(kāi)始嘗試，他就需要通過(guò)很多步驟來(lái)練習(xí)，直到可以自信地處理這些情境而不恐懼。另一個(gè)需要指出的事情就是，很多兒童回避社交情境，導(dǎo)致其他兒童覺(jué)得他們冷淡、不合群，進(jìn)而不再找他們一起玩。

|社交焦慮的心理輔導(dǎo)|

針對(duì)幼兒。來(lái)到新的環(huán)境、見(jiàn)到陌生的人，每個(gè)人都會(huì)有些許緊張，就好像焦慮一直在我們身邊嗡嗡地叫，并不停地說(shuō)：“這太嚇人了，你不敢跟別人打招呼，不敢看任何人，你看起來(lái)很傻，這絲毫沒(méi)有樂(lè)趣可言。”我們需要讓焦慮平靜下來(lái)，教導(dǎo)兒童，生日派對(duì)最初看起來(lái)可能很嚇人，但是過(guò)不了多久，你就適應(yīng)了，并且能找到有趣的事情做。讓我們練習(xí)一些生日派對(duì)上發(fā)生的事情吧，如何跟朋友打招呼，如何做決定等。給焦慮點(diǎn)顏色看看，這里由你做主，你才是老大。

針對(duì)稍大些的兒童和青少年。雖然我們的神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)危險(xiǎn)最敏感，但在當(dāng)今世界，除了某些不確定，我們?nèi)粘５沫h(huán)境和遭遇都是可預(yù)測(cè)和安全的。如果患有社交焦慮，那就另當(dāng)別論了。當(dāng)兒童站在教室前面，或者參加派對(duì)時(shí)，他們的大腦就發(fā)號(hào)施令，讓身體和思維都準(zhǔn)備好去應(yīng)對(duì)各種威脅。站在你面前的男孩會(huì)咬掉你的腦袋嗎？同學(xué)們會(huì)突然攻擊你嗎？這些想法聽(tīng)起來(lái)很可笑，但你就是因?yàn)檫@些而心跳加速、手心冒汗的。社交焦慮大腦的另一個(gè)故障是夸大事情的風(fēng)險(xiǎn)以及歪曲行為的結(jié)果。你生活在顯微鏡下，你的大腦分析你的任何一個(gè)細(xì)小動(dòng)作，分析你說(shuō)的任何一個(gè)字，透視你的每寸肌膚。生活在這種顯微鏡下，任何人都會(huì)緊張到說(shuō)不出話來(lái)。就好像你要去學(xué)校，在你的隨身聽(tīng)里播放著音樂(lè)，唱著“糟糕透頂了，你會(huì)出丑的，你做了件愚蠢的事情，人們覺(jué)得你是個(gè)怪人”。在治療中，你將會(huì)學(xué)習(xí)如何制作一張新的大碟，這張碟里的歌詞更準(zhǔn)確、更適合、也更鼓舞人。

|想法抉擇|

對(duì)你的行為和人們的反應(yīng)要形成現(xiàn)實(shí)性的評(píng)估。

針對(duì)幼兒。有的兒童如果被嘲笑或是受到批評(píng)，會(huì)表達(dá)他們的恐懼，但是更多的兒童卻產(chǎn)生不舒服的感覺(jué)（冷、混亂、害怕、尷尬）和社交焦慮（“我不知道該怎么做”）。由于這個(gè)原因，當(dāng)我們給幼兒治療的時(shí)候，可能要盡量少地去提及這些事情，而是更多地教會(huì)他們冷靜地自我交談以及其他處理策略，如準(zhǔn)備好各個(gè)步驟的腳本，和家人在游戲中演練，也可以模擬生日派對(duì)。使用角色扮演和卡通式對(duì)話，兒童可以首先講述他們的焦慮故事，然后反過(guò)來(lái)想想其他小朋友會(huì)如何面對(duì)，最后，找到渡過(guò)難關(guān)的方法。將明智的想法寫在索引卡上，然后讓孩子對(duì)著鏡子反復(fù)演練，或者在參加活動(dòng)前在車子里演練。

針對(duì)年齡稍大的兒童和青少年。在管理計(jì)劃中運(yùn)用各種比喻，兒童可以應(yīng)用這些想法去糾正錯(cuò)誤的焦慮，形成更多的現(xiàn)實(shí)性觀點(diǎn)。讓兒童嘗試頭腦列車的軌跡、透過(guò)焦慮眼鏡和正常眼鏡看東西、寫出“如果……怎么辦”和“還有什么”。問(wèn)問(wèn)你的孩子：“什么是最糟糕的事情？如果這件事情發(fā)生了，你會(huì)怎么辦？”鼓勵(lì)他挑戰(zhàn)恐懼。如果你說(shuō)“有些事情很怪”，孩子可能會(huì)問(wèn)“有外星人登陸地球嗎”。你可以這樣引導(dǎo)兒童：“一個(gè)正在思考的人會(huì)如此胡亂地下結(jié)論嗎？還是你的大腦正在給你傳達(dá)錯(cuò)誤的信息？問(wèn)問(wèn)你自己，如果你不焦慮，你會(huì)如何看待這個(gè)情境呢？”

情境：給朋友打電話

●如果她不知道我是誰(shuí)，怎么辦？還有什么：她當(dāng)然會(huì)知道是我。

●如果她覺(jué)得我給她打電話很奇怪，怎么辦？還有什么：通電話是很正常的事情，她會(huì)很高興的。

●如果我試著交談的時(shí)候，搞得一團(tuán)糟怎么辦？還有什么：我可以把要說(shuō)的話寫下來(lái)，但即使我說(shuō)錯(cuò)了，也沒(méi)什么，我可以說(shuō)“對(duì)不起，腦袋不靈光了”，或者說(shuō)“換一個(gè)話題”。一般人都會(huì)犯錯(cuò)的，只要不錯(cuò)得離譜就行。

讓兒童在索引卡上寫下他觀察焦慮時(shí)，態(tài)度積極或中性的自我交談。他可以每天練習(xí)下面的話：“這件事我可以做到，人們并不是時(shí)時(shí)刻刻盯著我的一舉一動(dòng)，慢慢來(lái)，給自己一個(gè)機(jī)會(huì)。自己覺(jué)得怪，并不意味著自己的行為怪異，事實(shí)上是焦慮在作怪。”

|傲好身體準(zhǔn)備|

患有社交焦慮的兒童，尤其是青少年，經(jīng)常身體緊繃，很緊張。腹式呼吸（參見(jiàn)第4章）對(duì)他們來(lái)講是一個(gè)立竿見(jiàn)影的解決方法，可以緩解待在其他人身邊時(shí)引起的心跳加速，以及其他不舒服的感覺(jué)。通過(guò)常規(guī)練習(xí)、放松訓(xùn)練（參見(jiàn)第4章），他們的呼吸更順暢，音量也增強(qiáng)，上身、臉和手的緊張感也改善了。

錄音帶、錄影帶，甚至鏡子都是非常有效的工具，這些工具可以幫助兒童獲取社交信息。這些信息可以來(lái)自于他們的身體語(yǔ)言，也可以是說(shuō)話的語(yǔ)氣。他們可以利用這些工具，看到自己微笑的樣子，感受自己的不同表情，看到這些表情的變化。兒童可以參與各種活動(dòng)，例如武術(shù)、瑜伽、戲劇，或者是舞蹈，這些活動(dòng)都是很有趣的，可以讓兒童對(duì)身體更有自信。

|提高社交技巧|

進(jìn)行目光接觸。年幼的孩子可以嘗試著跟某人打招呼，并且報(bào)告這個(gè)人眼睛的顏色；可以讓他們做下調(diào)查，數(shù)數(shù)看自己看到多少人有綠色眼睛、藍(lán)色眼睛、棕色眼睛。通過(guò)這種方法可以知道他們進(jìn)行了目光接觸。年齡大些的兒童和青少年應(yīng)該知道目光接觸是傳達(dá)喜好、替代表達(dá)的另一種方式。如果沒(méi)有目光接觸，人們可能會(huì)覺(jué)得你很害羞，或者會(huì)想知道你的這種行為代表粗魯還是不感興趣。如果你不想傳達(dá)這樣的信息，那么看他們的眼睛！

增強(qiáng)兒童的交談技巧。鼓勵(lì)兒童多聽(tīng)、多觀察，看其他人是如何交談的。提醒他交談是一種互動(dòng)，風(fēng)險(xiǎn)各占一半，他不需要為整個(gè)談話負(fù)上責(zé)任。他可以傾聽(tīng)最基本的對(duì)話主題，了解交談是如何開(kāi)始和結(jié)束的，看看其他人用什么辦法處理窘迫的沉默。你也可以給孩子其他建議：

●對(duì)話就像是在電視上販賣商品。通過(guò)你說(shuō)話的語(yǔ)氣，你可以暗示聽(tīng)眾你講話的內(nèi)容很有趣而且很重要，例如：“你看到校報(bào)上的卡通形象了嗎？”

●讓交談繼續(xù)：談一談你自己的事情，然后以問(wèn)話的形式拋給別人一個(gè)問(wèn)題，例如：“我剛看過(guò)艾迪·墨菲（Eddie Murphy）的新電影，你看了嗎？喜歡嗎？”

●列一個(gè)簡(jiǎn)短的話題清單，當(dāng)交談無(wú)法進(jìn)行的時(shí)候用，例如抱怨家長(zhǎng)，議論學(xué)校、新出的電影或者音樂(lè)大碟，談?wù)摷磳⑼瞥龅膶W(xué)?；顒?dòng)、假期計(jì)劃、運(yùn)動(dòng)時(shí)的見(jiàn)聞等。

●在舒服的環(huán)境中練習(xí)對(duì)話?？梢耘c青年?duì)I中的其他兒童練習(xí)，也可以與家人或同伴一起練習(xí)。

|適應(yīng)練習(xí)|

正如暴露療法一樣，不要著急，要預(yù)先準(zhǔn)備出腳本，在可能的場(chǎng)景中上演，并且讓孩子自己選擇如何應(yīng)對(duì)。寫下兒童喜歡的話語(yǔ)，并且讓他們對(duì)著鏡子練習(xí)，或者是通過(guò)視頻和錄音帶來(lái)練習(xí)。如果兒童已經(jīng)準(zhǔn)備好了，讓他從頭至尾地想象各種場(chǎng)景，在這個(gè)過(guò)程中可以做放松呼吸，并插入談話，就像“我很好，我可以的，保持冷靜”。在這些給定的社交場(chǎng)合中，放松和能力的結(jié)合就會(huì)代替以前焦慮和恐懼的感覺(jué)。如果想要進(jìn)一步降低焦慮，可以加入幽默元素：兒童可以用角色扮演的方式，扮演最喜歡的卡通形象（“超人在這里會(huì)如何打招呼呢？”）。開(kāi)始的時(shí)候用不同的聲音來(lái)表現(xiàn)，是一個(gè)很好的暖場(chǎng)方式，這樣兒童可以發(fā)現(xiàn)自己的聲音。

習(xí)慣練習(xí)最好是和這樣的一類人去共同完成，他們可能再也不會(huì)出現(xiàn)在兒童的生活中，就像是商店店員、熟食店員工或者是服務(wù)員。兒童也可以在電話簿上找到商店的聯(lián)系電話，給他們打商務(wù)電話練習(xí)電話技巧。這些是合法的電話，而不是惡作劇，可以詢問(wèn)商店的工作時(shí)間、地點(diǎn)。鼓勵(lì)兒童連續(xù)打幾個(gè)電話，直到他們變得輕松自在了。他也可以聽(tīng)一聽(tīng)其他孩子的對(duì)話，可能是上課前對(duì)話、在餐廳或公交站的對(duì)話，然后匯總3到4個(gè)人談?wù)摰膬?nèi)容。讓兒童自己尋找談話的主題，電影、作業(yè)、兄弟姐妹、老師等等，然后就每個(gè)話題想出兩個(gè)觀點(diǎn)。提醒兒童，如果他還沒(méi)有準(zhǔn)備好和其他人做口頭的交談，那么可以先努力降低自己在社交情境中的焦慮水平，調(diào)整他的呼吸，身體放松，練習(xí)一些非口頭表達(dá)的技巧，例如點(diǎn)頭、微笑。

家長(zhǎng)要牢記，對(duì)兒童在交流方面作出的努力要給予強(qiáng)化，可以是口頭表?yè)P(yáng)、物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)或者其他獎(jiǎng)勵(lì)方式。將交流的定義面拓寬：如果兒童原來(lái)總是轉(zhuǎn)移目光，那么目光接觸和微笑，也可以是交流的正確方式。在兒童找到處理問(wèn)題的方法之后，不要和其他兒童比較，而是同他自己最初的基線水平比。

焦慮心理學(xué)

針對(duì)幼兒的簡(jiǎn)單練習(xí)

·在學(xué)校對(duì)著朋友微笑。

·跟老師打招呼問(wèn)好。

·告訴老師一件新鮮事（周末計(jì)劃、牙齒掉了、小狗吐了）。

·在學(xué)校跟兩個(gè)小朋友打招呼。

·從家里帶些東西，例如跳繩或者別的玩具，跟別人分享，這可以作為打破局面的好幫手。

·邀請(qǐng)一個(gè)孩子和你玩游戲。

·加入一群孩子，大家一起玩跳房子游戲。

·在家接電話，在飯店里點(diǎn)菜。

年齡稍大兒童的簡(jiǎn)單練習(xí)

·給商店打電話，詢問(wèn)他們的營(yíng)業(yè)時(shí)間。

·給圖書(shū)館打電話，問(wèn)他們是否有某本書(shū)籍。

·用電話預(yù)訂一張比薩餅（征得家長(zhǎng)同意后）。

·在家里接電話。

·在學(xué)校餐廳問(wèn)一個(gè)學(xué)生時(shí)間。

·課堂上舉手問(wèn)問(wèn)題。

·在某件事情上贊揚(yáng)一個(gè)同學(xué)。

·在便利商店親自買一個(gè)三明治。

·給同學(xué)打電話，問(wèn)一下關(guān)于作業(yè)的事。

·給同學(xué)打電話，約對(duì)方一起去看電影。

不要將社交焦慮偷換概念

當(dāng)我們看到兒童在歡迎中退縮、不說(shuō)話，或者對(duì)友好的問(wèn)候不予回應(yīng)時(shí)，我們通常都會(huì)解釋說(shuō)這個(gè)孩子很“害羞”。問(wèn)題是“害羞”可以看作是一個(gè)角色，一旦兒童開(kāi)始扮演這個(gè)角色，他就會(huì)將自己定位成“害羞”。兒童會(huì)陷入這個(gè)條框中。害羞的兒童就不想跟人交流，不想要適應(yīng)社交生活嗎？如果事情真的是這樣，他們就不會(huì)感到痛苦了。事實(shí)的情況更可能是這樣的：不擅長(zhǎng)交際的兒童，實(shí)際上非?？释涣?，但是有些問(wèn)題阻擋了他們的路。是什么樣的問(wèn)題呢？要么是他們不知道如何面對(duì)其他人，要么是他們假設(shè)會(huì)得到令人不快的反應(yīng)，甚至一想到這個(gè)問(wèn)題都會(huì)焦慮不安。面對(duì)這些問(wèn)題，他們除了回避，沒(méi)有別的辦法?！昂π摺蓖瑫r(shí)也暗示了這個(gè)問(wèn)題并不嚴(yán)重，雖然現(xiàn)在陷入困難，但是總有一天會(huì)好的。就像一位母親說(shuō)的：“當(dāng)人們用了‘害羞’一詞，就將這個(gè)問(wèn)題最小化了。實(shí)際情況要嚴(yán)重得多。社交互動(dòng)對(duì)于他來(lái)講非常痛苦，他需要幫助?！?/p>

不要將社交焦慮的兒童看作是被害羞所困擾，而是要從一系列事件中，慢慢地找出頭緒。當(dāng)兒童在家庭聚會(huì)或者生日派對(duì)上看起來(lái)恐懼時(shí)，不要說(shuō)“他很害羞”，而是說(shuō)“哦，賈斯廷過(guò)會(huì)兒就跟大家一起玩了，他只是需要一點(diǎn)時(shí)間熱身”。對(duì)于稍大些的兒童，試著找到一種方法歡迎他加入談話，即使在他沒(méi)有準(zhǔn)備好交談的時(shí)候：“邁克爾是我們的思想家，你會(huì)驚訝于他說(shuō)出的話?！睘榱藥椭鷥和邕^(guò)社交之橋，在參加活動(dòng)之前就該確定，他首先跟誰(shuí)打招呼會(huì)覺(jué)得最舒服，然后角色扮演，練習(xí)問(wèn)好。不管從哪里開(kāi)始，找到切入點(diǎn)，多加練習(xí)，準(zhǔn)備好迎接挑戰(zhàn)。

|切忌急進(jìn)，穩(wěn)妥進(jìn)取|

盡管你可能會(huì)急著將孩子置身于社交情境中，但請(qǐng)耐心等待。兒童的過(guò)往，甚至他的想象中，都充滿著社交失敗、尷尬、丟臉的體驗(yàn)。你想要讓他從失敗的經(jīng)驗(yàn)中恢復(fù)過(guò)來(lái)，那就要多強(qiáng)化成功的經(jīng)驗(yàn)。從小處著想，鼓勵(lì)兒童在某些方面更多地參與，并且降低社交情境中的回避。魯莽地躍進(jìn)可能會(huì)適得其反，要耐心、小步地進(jìn)取，例如：兒童沒(méi)有同伴，那就從跟別人打招呼開(kāi)始練習(xí)。與其讓他的社交之花凋零在萌芽狀態(tài)，還不如讓他妥當(dāng)點(diǎn)兒晚些盛開(kāi)。

|角色演出：另類好辦法|

有些社交焦慮的兒童卻獲得一致的歡迎，因?yàn)樗麄兎浅Ｉ朴诒硌?，可以出色完成班?jí)的戲劇表演和演唱會(huì)。他們?cè)诘桥_(tái)之前，可以將憂慮和猶豫拋之腦后。對(duì)于這些兒童，他們焦慮的是：會(huì)說(shuō)些傻話、交談中不知道說(shuō)什么，或者被沉默窘住。一個(gè)劇本角色可以消除那些“未知”的困境，并且讓兒童感到放松，他們知道自己已經(jīng)記下腳本中“正確的臺(tái)詞”。事實(shí)上，有時(shí)參與班級(jí)表演，可以給青少年提供“群體”練習(xí)的機(jī)會(huì)，這種機(jī)會(huì)是很難得的。如果兒童喜歡表演，那么可以嘗試這種方法。

焦慮的孩子

不愛(ài)講話的朱莉

朱莉今年15歲，性格很溫和，不愛(ài)講話。她在幼兒園結(jié)識(shí)了一群和她相似的朋友，并且多年以來(lái)關(guān)系都很融洽。但是當(dāng)她進(jìn)入初中以后，朱莉開(kāi)始在人群中迷失了。這是一個(gè)規(guī)模很大的學(xué)校，她想要去適應(yīng)和融入，想要被關(guān)注，想?yún)⑴c到班級(jí)的活動(dòng)中，但是當(dāng)她想到要講話的時(shí)候就緊張得不得了，心跳加速。一天天就這樣過(guò)去了，她開(kāi)始漸漸地被埋沒(méi)，她責(zé)備自己沒(méi)有自信，將課堂上的大把時(shí)間都用在嘗試開(kāi)口講話上面。她對(duì)自己感到很困惑，不知道自己是怎么了，為什么身邊的人瞎扯閑聊的時(shí)候自己不敢說(shuō)句話呢？為什么這么簡(jiǎn)單的事情都做不到呢？

男女混校的時(shí)候，情況變得更糟了。朱莉感覺(jué)獲得男孩的關(guān)注是很難的事情，她是一個(gè)過(guò)度敏感的人，覺(jué)得還是自己待著為好。在一些看似活潑又受歡迎的朋友的帶領(lǐng)下，她有幾次偷喝父母酒柜里的烈酒，并且非常喜歡酒后的感覺(jué)，她感覺(jué)很輕松，不用為那些想法而煩惱。作為一個(gè)誠(chéng)實(shí)的好孩子，朱莉并不想就此事隱瞞她的媽媽，另一方面她也很害怕自己會(huì)成為酗酒者。盡管她感覺(jué)喝酒后輕松些，沒(méi)有那么多的煩惱，但是她又不相信自己。她想要更冷靜，并且保持自控的狀態(tài)。朱莉的媽媽后來(lái)確實(shí)發(fā)現(xiàn)了她偷偷喝酒的事情，當(dāng)時(shí)很震驚，對(duì)于朱莉撒謊的事情也很傷心。幸運(yùn)的是，朱莉的媽媽想要聽(tīng)朱莉說(shuō)出這樣做的理由。當(dāng)朱莉告訴媽媽她在學(xué)校里有多么煎熬，在舞會(huì)中，看著周圍的同學(xué)翩翩起舞，而自己卻只能獨(dú)自跳舞是多么痛苦時(shí)，媽媽徹底理解了女兒的痛苦，這種痛苦是很真切的，并且需要表達(dá)。

在治療中，當(dāng)朱莉了解到社交焦慮的情況后，感覺(jué)輕松多了，她知道了社交焦慮遠(yuǎn)不止是害羞，她所有的緊張感覺(jué)和困惑都是來(lái)源于大腦處理情境的結(jié)果，是大腦將情境中的風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)過(guò)高，并且讓身體作出了應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，才導(dǎo)致了這些感覺(jué)。她看到這種保護(hù)機(jī)制不但沒(méi)有幫助她，反而阻礙了她，讓她的行為不正常。她想要學(xué)習(xí)如何自己消除這種思維。她很努力地對(duì)抗自己的焦慮想法，意識(shí)到她并不是異類，是她的思維方式讓她有這種錯(cuò)覺(jué)。她決定挑戰(zhàn)一下，在別人交談的時(shí)候也嘗試講話。她在家進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，并且在學(xué)校跟其他同學(xué)講話的時(shí)候，也使用這種呼吸調(diào)整方法。當(dāng)別人聽(tīng)不清自己講話的時(shí)候，他們總是會(huì)問(wèn)“你說(shuō)什么”，這讓她覺(jué)得很厭煩，為了克服這一點(diǎn)，她做放松練習(xí)，這樣可以讓她的聲音聽(tīng)起來(lái)更清晰。她對(duì)著鏡子練習(xí)，讓面部放松，讓上肢放松，這樣不會(huì)看起來(lái)很緊張。在班級(jí)中找機(jī)會(huì)講話，見(jiàn)到同學(xué)微笑，并且主動(dòng)打招呼，這些讓朱莉有勇氣邀請(qǐng)其他同學(xué)一起午餐，甚至是交換郵箱地址，以便于大家在晚上上網(wǎng)聊天。

幾周下來(lái)，朱莉進(jìn)步很大。當(dāng)她處于矚目焦點(diǎn)的時(shí)候、在她請(qǐng)男孩跳舞或者在課堂上舉手的時(shí)候，可能還會(huì)心跳加速，但是她已經(jīng)不那么緊張了，并且可以很快自己冷靜下來(lái)。她仍然能夠感覺(jué)到以前的焦慮想法（“你會(huì)搞得一團(tuán)糟的，你說(shuō)話會(huì)讓人笑話的”），但是她可以不費(fèi)力地獲取另一種想法（“你可以做到，微笑，這只是開(kāi)始，一切會(huì)變得更容易的”）?，F(xiàn)在，朱莉覺(jué)得更自信了，對(duì)她自己的能力有信心，上學(xué)不那么緊張了，能夠更多地微笑。這一切都是因?yàn)樗辉俑杏X(jué)自己站在舞臺(tái)中央，一直接受眾人的審視了，她認(rèn)識(shí)到社交實(shí)際上是她生活的一部分。

選擇性緘默癥：無(wú)法表達(dá)的孩子

如果兒童在家可以正常交談，但是邁出家門到學(xué)校，或者在生日派對(duì)上，無(wú)論你如何勸導(dǎo)，都一言不發(fā)，那么他可能患上了選擇性緘默癥（Selective Mutism）。善意的成年人可能會(huì)發(fā)現(xiàn)兒童語(yǔ)塞的矛盾，不難想象，焦慮兒童的大腦傳遞了焦慮信號(hào)，那就是在家是安全的，家以外的區(qū)域是危險(xiǎn)的。兒童覺(jué)得講話出糗會(huì)很窘迫（暫時(shí)不講話后，兒童會(huì)變得越發(fā)害怕和恐懼），因此，出于自我防衛(wèi)，他只在特定情境有選擇地說(shuō)話，在家里說(shuō)話、在學(xué)校只與同伴或者老師說(shuō)話，或者兩者都不。對(duì)于一些兒童，這種情況一開(kāi)始是純生理現(xiàn)象，他們感覺(jué)怯場(chǎng)，哆哆嗦嗦的。對(duì)于另外一些兒童，這只是對(duì)于參與活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的錯(cuò)誤假設(shè)，我們的任務(wù)是糾正這些假設(shè)，給予他們練習(xí)講話的機(jī)會(huì)。如果不治療，像社交焦慮的其他類型一樣，選擇性緘默癥會(huì)讓兒童變得更加衰弱。然而，通過(guò)系統(tǒng)的認(rèn)知行為療法，耐心地教導(dǎo)，兒童會(huì)越來(lái)越多地開(kāi)口交流。

焦慮心理學(xué)

選擇性緘默癥的危險(xiǎn)信號(hào)

·在某些場(chǎng)合不講話，例如學(xué)?；蛘呱缃粓?chǎng)所。

·在家里或者其他兒童覺(jué)得舒服的環(huán)境中，可以正常講話。

·不講話干擾到他的學(xué)習(xí)和社交的能力。

·在某些環(huán)境中，兒童出現(xiàn)顫抖、僵硬如雕塑一樣的狀態(tài)。

·不語(yǔ)癥持續(xù)至少一個(gè)月。

|選擇性緘默癥的治療方法|

與其他的焦慮癥一樣，患有選擇性緘默癥的兒童感覺(jué)不舒服，而且癥狀不會(huì)因時(shí)間而消失。兒童的成長(zhǎng)伴隨著越來(lái)越多的孤獨(dú)、困惑和憤怒，形成自卑的感覺(jué)是不可避免的，他們每天都感受著這種自卑，以及來(lái)自于其他人的消極關(guān)注。他們很容易受到其他心理問(wèn)題的影響。非常幸運(yùn)的是，選擇性緘默癥的權(quán)威發(fā)言人埃莉斯·希彭-布盧姆（Elise Shipon-Blum）博士表示，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)脑\斷和治療，選擇性緘默癥的愈后效果非常理想。

焦慮心理學(xué)

焦慮管理技巧

·家長(zhǎng)對(duì)于兒童不能言語(yǔ)的不良反應(yīng)，要予以糾正。

·教導(dǎo)兒童進(jìn)行現(xiàn)實(shí)地、有支持性地自我交談。

·從目標(biāo)情境開(kāi)始進(jìn)行系統(tǒng)脫敏，幫助兒童，讓他們?cè)趯W(xué)校感到自在。

·積極地強(qiáng)化任何在目標(biāo)情境中的接近交流的行為，例如：微笑、注視、演奏一種簡(jiǎn)單的樂(lè)器、目光接觸、讀腳本，最終自發(fā)地談話。

|環(huán)境適應(yīng)|

給兒童提供寫字板或者是索引卡，在上面寫上孩子日常生活中可能會(huì)碰到的問(wèn)題。有時(shí)候，兒童可能會(huì)與一兩個(gè)同伴講話，但是不會(huì)跟老師講話；在這種情況下，可以鼓勵(lì)兒童將信息先低聲傳遞給同伴，再由同伴告訴老師。允許在家中錄制口頭報(bào)告的帶子。在學(xué)生感到舒服、可以接受的范圍內(nèi)，老師才可拜訪學(xué)生。有時(shí)，回答他們的問(wèn)題之前先給予一些警告，可以幫助兒童感覺(jué)自己正在參與，并處之泰然。