讓薇姬去學校太困難了，我開始疑惑，這樣做真的有必要嗎？也許她就應該待在家里。

有時我覺得是我讓她變成這樣。我的岳母告訴我，如果我再嚴格一些的話，所有的問題都會過去。我該對她說什么呢？

學校應該做什么

孩子一年里有1100個小時在學校里度過。孩子在學校里的困難可以源于一次偶然的棘手情境，孩子不愿意緩和這種矛盾，任何事情都無法改變他。當學校意識到了焦慮孩子的需要，就能作出區(qū)別對待，不管孩子是想上學抑或根本不想上學。在這部分，我們主要談到有關學校的3個問題：推測孩子拒絕學校的理由；當你的孩子需要特殊安排時對教育計劃作出選擇；學校如何設計一些課程，更好地滿足焦慮孩子的需要。

|拒絕學校的理由|

你的孩子掙扎著不想上學，這種現(xiàn)象不是偶然的，而且會成為日常生活中的一部分，不能忽視！你要抓緊時間去找到這個問題的原因。雖然你可能嘗試著讓孩子不去學校，直到這個問題得到解決，但是你要明白總是回避學校是無法解決問題的。孩子在家待的時間越長，他回學校會越困難。與其他各種焦慮一樣，要找到問題發(fā)生的起因，你的孩子需要多長時間才能控制好自己，愿意待在學校？在此基礎上，作出必要的安排，并引入恰當?shù)闹С帧?/p>

最好從一個廣泛的角度來調查孩子拒絕學校的理由：從孩子、學校、周圍的同伴、家庭生活和健康等方面搜集信息。你的孩子會從一些不愉快的或困難的情境中逃開嗎？例如考試恐慌或無法應對一個社交問題？或者因為他在家里待著而獲得了某種形式的獎勵，例如無限制地玩電腦或看電視？一旦你發(fā)現(xiàn)了問題可能的來源，就參考前面幾章關于個體診斷中的策略來解決這個問題。當孩子不愿意去學校是為了逃避一種感知到的恐懼情境時（這稱之為“消極強化”，即逃避強化了恐懼的力量），第一步采取的措施必須是減少或消除使孩子感到不適的來源，進而幫助孩子再次回到學校。這可能涉及一個縮減的安排，或者用一天中的一部分時間在教導室里進行。當一個孩子在不經意間得到了不去學校的積極強化，家長就必須要使孩子在家時避免獎勵，而在孩子去學校時給予獎勵。

為了找到孩子出現(xiàn)學校焦慮的根源，家長可以詢問孩子學校和家里發(fā)生了什么變化，以便使情況能有更好的進展。

|父母的觀點：相信學校對于孩子是正確的選擇|

我們都希望自己的孩子受到教育、喜歡學習，但是他們卻總是不愛去學校。作為父母，你的工作就是與學校合作，一起適當?shù)亟鉀Q出現(xiàn)的問題，消除你或你的孩子可能出現(xiàn)的某些焦慮。一旦調節(jié)階段開始，建設性的計劃就開始實施了，你的工作就是積極地支持你的孩子去上學。你堅信孩子能夠戰(zhàn)勝學校的挑戰(zhàn)，會幫助他充滿信心地前進。如果父母對于孩子去上學抱有復雜而不堅定的信念，那么孩子就會感覺到，并利用這一點乘虛而入。同樣，孩子就會抓住父母與學校之間的矛盾，站在父母一邊，進而降低了學校的價值，感覺不用被迫去上學了。

|逃避學校：預防與干預|

第一步是要認識到這個問題，然后看看你自己與孩子能否解決這個問題。如果感到自己的力量是薄弱的，你可以聯(lián)系孩子的老師，對于初高中的孩子，可以聯(lián)系教導主任或者學生會。可能需要召開一個會議來研究一下這個問題。父母經常擔心他們的孩子會被認為是焦慮癥，或者這個消息沒有得到保密。把你的擔心在小組內以積極的方式與大家交流。如：

我們正在解決丹尼爾的焦慮，他一直在努力，也真的需要你們的支持。我們希望這個問題能得到保密并謹慎視之。丹尼爾不想被區(qū)別對待，但是他的焦慮正在干擾著他的學校生活。

|走出去|

具有學校焦慮的孩子被心中預期的焦慮所干擾，頭腦中最壞的情況在不停地加速運轉，這些孩子經常是達不到目標的。這種心中預期的焦慮經常在夜晚降臨前開始出現(xiàn)，可以告訴他們，他們真正想要的會在學校中實現(xiàn)，并告訴他們該如何應對。除此，考慮運用下面的建議：

●試著讓你在早晨這段時間感覺輕松些。

●即使你的孩子可能很沮喪，也要讓他們在早上行動起來，例如穿好衣服、刷牙、吃早飯。即使他不想去學校，也要準備好按時出發(fā)。

●剛開始的時候，如果你有時間，要送你的孩子到學校，而不要讓他自己坐公交車。

●讓老師或輔導員在公交車或公園里偶遇你的孩子?？梢蕴崆按螂娫捄屠蠋熂s好，讓你的孩子感覺到總會有人在他的身邊。

●利用實際的強化物（如獎品、比賽入場券、電腦游戲等）來獎勵孩子上學和在學校中的努力表現(xiàn)。

面對不愿上學的孩子

為了讓孩子感受到更多的支持，從而愿意待在學校，當孩子需要暫時離開教室的時候，應該讓孩子感到老師或輔導員的辦公室是一個安全的地方。老師應該意識到孩子特殊的焦慮問題，并善于用認知策略引導孩子產生更多現(xiàn)實的想法。與父母聯(lián)系應該作為方案中的最后一步。通常，當孩子在學校中與父母聯(lián)系后，他會更難待在學校。個別的孩子可能反應不同，但這種可能性應該予以考慮。

|對于已經離開學校幾周或幾個月的兒童|

若孩子已經離開學校很長時間，他們內心就會建立起很嚴重的預期焦慮，因而要將這樣的孩子轉回學?？赡苄枰齺?。

當在學校出現(xiàn)問題。如果存在一些學業(yè)上的、人際交往或師生關系的問題，學校應該站在孩子的立場上來解決問題。學校一直與孩子緊密聯(lián)系著，所以他們最能了解怎樣幫助孩子。

當離開家成為問題。很明顯，這是由于分離焦慮或驚恐性障礙造成的。應該以兒童恐懼程度作為向導，制訂一系列等級的必要步驟。當一個步驟完成，挑戰(zhàn)性困難不再出現(xiàn)時，才能進行下一個步驟。等級步驟的樣例如表14—1。

表14—1 等級步驟樣例

關于如何考慮不同的恐懼變化，表格中的這個等級計劃是一個例子，馬特（第9章里提到的患有恐慌癥的孩子）能在兩周的時間里完全返回學校。如果不是在校時間的彈性變化使馬特逐漸適應，并支持他的焦慮管理，馬特就不可能再回到學校，因為要讓他一下子完全回到學校，這個門檻太高了。

你總是強迫孩子回到學校嗎？簡單地強迫孩子回到學校不是一種合適的治療計劃。你需要知道這種情況的種種原因。找到究竟是什么讓孩子感到不可忍受。是孩子的感覺引起的痛苦，還是某些實際情況需要調整？換句話說，如果是一些方面出現(xiàn)了問題，你確實需要先去調整它。要一直與學校保持聯(lián)系，直到孩子能夠完全回到學校。

|學業(yè)適應：孩子的權利|

有時候對于孩子來說，在學校里有更多的支持和自主的安排是很必要的，即適應他們的時間表、課程或作業(yè)?？紤]到焦慮的影響，要讓他們參與到教育中。對于一些孩子來說，這些安排能使孩子感到上學與不上學是不同的。這些規(guī)則會使所有的孩子感到，在一個盡可能不受約束的環(huán)境里，他們有權利接受一個自由和適當?shù)慕逃?。就像身體有殘疾的孩子一樣，具有焦慮癥的孩子也有權利去適應他們的學業(yè)規(guī)劃，進而可能獲得學業(yè)上的成功。

美國《障礙者教育法案》為需要此項治療的兒童提供了特別的治療程序和基金。家長可以聯(lián)系學生志愿者小組來啟動個人化教育計劃這個治療程序。首先要進行一個綜合評估來確定這個孩子有什么樣的需要，進而確定對其學業(yè)技能的干預程度。為了確保這個治療過程的質量，你的孩子必須被鑒定具有特殊的需要。雖然過去患有焦慮癥的孩子被認為是社會與情感障礙（Socially and Emotionally Disturbed，簡稱SED），但是另一個類別，其他健康障礙（Other Health Impaired，簡稱OHI）更適合。個人化教育計劃包括了矯正程序表、一對一輔導和矯正任務。

對于比較輕微的障礙，學?？梢詳M定一個叫作“504計劃”的文件，并讓家長填好?！?04計劃”相對來說不那么正式，它沒有特殊的程序要評估和遵守，主要是基于當事人的意愿。它的好處在于避免了個人化教育計劃有時很繁瑣的評估程序。但出于同樣原因，沒有了規(guī)則，堅持性就沒有了保證。

記住，這些方案有可能使具有焦慮癥的孩子參與到學校中來，并在學校獲得進步，而不受到他當前限制的干擾。隨著孩子在治療中一點點進步，同時也隨著學校中的新挑戰(zhàn)一點點增加，方案進行中，一些頻繁的回顧練習和調整是很必要的（見表14—2）。

表14—2 學校程序安排樣例

續(xù)前表

|燒掉房子：杜絕學校中使學生產生焦慮的教學|

近些年來，為了滿足所有學生的需求，學校已經面臨著巨大的挑戰(zhàn)。隨著梅爾·萊文（Mel Levine）^[1]的《心智的發(fā)展》（A Mind at a Time）的出版以及其他關于學習差異的書籍的流行，對學校的要求已經提升到能夠識別個體差異如何影響學生學習的程度。不幸的是，我們只能從情感上的差異來辨別，很難透過表面的情感差異看到內在的本質。當要考慮焦慮兒童的需要來應對一些可能令其恐懼的事情時，我們只能采取以一對多的課程，尤其可以采取一些非常小的步驟來減少日常學習中出現(xiàn)的不必要的焦慮。父母可能也想要了解這方面的信息，但是教師可能沒有意識到這一點。尤其是理科老師可能有時會因為學科性質而出現(xiàn)問題，其他課程中一些偶然的評論也可能造成不必要的和無心的傷害。教師需要意識到這個實際問題，焦慮的孩子可能更多受到同伴和教師的影響，聽他們在說什么。教師可能需要做出一些有幫助的行為，用他們的觀點來考慮事情，以防止焦慮的孩子受到心靈上的傷害。

沒有一個教師會故意傷害一個孩子或曾想要這樣做，但是教師應該考慮下面這些建議：從統(tǒng)計上來分析，班里一般有超過10%的孩子有焦慮反應，很難準確地進行一些可能引起危險的事情。這不是他們的錯，如果成人能意識到焦慮的孩子需要什么才能正確地理解風險，那焦慮就不會成為孩子的命運。他們需要一些觀點，一些詞，像“很少、不太可能、幾乎沒有、從來不”對他們來說意味著很多。所以當告訴他們一個很小的傷口會導致壞死，甚至最后截肢時，不要忘記強調這是極小概率的并解釋為什么（因為人們擔心感染，所以很小心）。不然，孩子會將這種信息編碼為“感染……截掉你的手！”當談到氧氣，用這樣的例子：“想象一下你的房子著火了，你能在氧氣耗盡之前以多快的速度出去？”作為教師，你應該考慮到這對于一個焦慮的孩子會產生多大影響，不管這樣的例子是不是必要的，如果能用其他方式來說明這個問題，就不會有這樣的刺激性。教師可能發(fā)現(xiàn)下面的這些規(guī)則是很有用的：

●盡量強調安全的預防措施，而不是風險。

●頭腦中要記得可能引起危險的情況。

●設想有焦慮的孩子在聽你談話，所以要避免可能引起的錯誤知覺或產生誤導。

●強調上面的所有信息都要恰當?shù)?、正確的帶回家里。

焦慮孩子的關系管理：關于朋友和家人

|友誼|

焦慮在很多方面干擾了友誼關系。不管你的孩子是猜測他的朋友在想什么，還是不敢接近其他孩子，或者只是因為用太多時間困擾在焦慮問題上而沒有任何時間給其他事情，焦慮都在影響著友誼。因為焦慮，孩子經常感到自己是不同的。他們覺得只有自己承受著這種痛苦，不但感到孤獨，而且不被接受。在第8章，我們細致地討論了如何幫助一個害怕社交關注的孩子。這里我們將闡述另外的問題，你的孩子是否可以或如何與他的朋友談論他的焦慮，并提供一些建議，讓他能在離開社交場景一段時間之后再次回來這里，因為他已經開始關注這個問題。

與朋友交談。如果你的孩子向你尋求幫助，讓你幫他決定是否要告訴某個朋友他的秘密，你就建議他考慮一下這個朋友在過去的表現(xiàn)，他是如何對待保密信息的。如果一個朋友與你的孩子分享了一個秘密，那就表明了他們之間有一定程度的信任。很多焦慮的孩子不想告訴朋友關于自己的事情，直到他們感覺好些。從某種角度來講，這樣做是有意義的，因為他們的感覺是如此敏感和脆弱，根本無法應對不良反饋的風險，同時又可能被區(qū)別對待。如果你的孩子確實決定了要與他的朋友談起他的焦慮，那他就要告訴他們他不需要任何特殊的對待，但這只在一些了解實情的人中起作用。一些孩子確實感到很感激，因為朋友的理解，尤其是當朋友知道他們不喜歡聽粗俗的笑話，不想看恐怖電影，不愿有狗在旁邊時。如果你的孩子正在尋找一些詞語來描述他現(xiàn)在的感受，這里有一些觀點，是多年來孩子們教給我的：

●我非常焦慮，我不想這樣，我也正在克服它，但是我的腦中總是塞滿了恐懼，讓我感到自己不安全。

●我的大腦給了我錯誤的信息，我就像被固定在了焦慮的軌道上。我總是想到底是什么出現(xiàn)了問題。很痛苦，但是我正在學習如何改變這條焦慮的軌道。

●我對很多事情都感到緊張，緊張的思緒在我的周圍盤旋，不肯離去，使我感覺特別糟糕。

●有時我感覺一些不好的事情總在發(fā)生，這令我害怕。我的大腦總是陷于焦慮之中，但是我正在想辦法克服它們。

休息一段之后回到社交場合中。當你的孩子完成了一系列焦慮管理的程序，準備回到他的社交活動中時，他可能擔心會有什么在等待著他。如果有一段時間他一直拒絕邀請，那他可能發(fā)現(xiàn)電話少了或根本沒有了，這標志著人們都在離他而去。這時要對孩子解釋，友誼是雙方面的，當你總是對朋友說“不”，他們就會感到自己是被拒絕的，所以就不想打電話約你出去玩了。幫助你的孩子發(fā)現(xiàn)一些他準備采取的小步驟，透露出他再次對這件事感興趣，他可能就會與年齡大一些的朋友們一起到餐廳，再次與朋友打招呼，甚至制訂一個周末計劃。

|在家庭中：處理與親戚、兄弟姐妹之間的關系|

大家庭中：建議、批評、接納。每個人在家庭中都有一個角色，一些人提建議，一些人批評，另一些人接納。要認識到家庭成員中誰有可能幫助你應對你的情況，爭取獲得他們的支持。對于那些不能或不愿幫助的人，你只能出于尊重地表示，一些事情你是不能與他們討論的。他們當然會反對你：“我只是在試圖幫助你啊?！保ㄋ麄円泊_實是在做）你有權利讓他們知道，他們能幫助做的最好的事情是不參與。當然，如果某個親戚對孩子作出非支持性的評論，你有必要更加直接地干涉。讓他們知道你的孩子正處于壓力之中，這些評論只會增強孩子對自己的消極感受。另一些建議可能對你的孩子是有幫助的。例如，我們不要說：“你怎么這么害羞呢！我們又不會咬你！”而是建議家庭成員給孩子一個溫暖的問候，給孩子一個準備和適應的空間。

我們知道你可能會感到有些頭疼，因為有些親戚的不友好評論可能反復加強了你對孩子的擔憂。但是要記住這個事實，焦慮是可以解決的，它不是任何人的錯。所以你有充分的理由來樂觀地面對你的孩子。

兄弟姐妹：可調和的差異？與患有焦慮癥的兄弟姐妹在一起成長是一件很困難的事。他們會很難理解為什么會這樣不公平，沒有焦慮的孩子會感覺他要對他做的所有事情負責，而他有焦慮的兄弟姐妹看起來似乎謀殺罪都可以逃脫，僅僅是因為他說他害怕。焦慮不是一種身體上的障礙，孩子們無法看到，而且焦慮所暴露出來的缺陷也是不容易把握的。所以一件重要的事情是，你要告訴你的孩子，他們患有焦慮癥的兄弟姐妹也不想有這樣的感覺，他也正在盡最大努力去克服。然后解釋，焦慮是我們都可能有的正常反應，只是有時當它過度反應時，問題就產生了。告訴他們其實你的孩子其他方面都很好，就是大腦會發(fā)出太多焦慮的信息，并使他感覺這些信息都是真的。

就好像是接到了很多奇怪的電話，告訴你明天要下雪（即使是在海南的7月），然后你就開始疑惑你所知道的是不是真實的，并感到心神不安。這就是焦慮發(fā)生的情況。即使焦慮的孩子是聰明的，并且有能力成為一個現(xiàn)實的思考者，但是這個奇怪的電話有更大的力量，因為他們聽起來不像是奇怪的，而是完全可信的。

讓你的孩子知道，家庭中的每個人都會支持這個有焦慮癥的孩子，幫助他消除頭腦中焦慮的信息，從而回到現(xiàn)實中來。為了避免有害的誤解，兒童可以詢問有焦慮癥的兄弟姐妹，看能幫助他做些什么。

父母面對兄弟姐妹的策略

●要有耐心。記得要時常對兄弟姐妹表達我們在一些情境中的感受，盡管是我們從來沒有表達過的感受。他們也是孩子，他們應該有機會去學習如何應對一個棘手的情境。盡管當時他們可能會傷心，但是他們還是會盡自己最大的努力。

●要清楚誰也不會忍受個人攻擊。告訴你的孩子要對他們的行為負責。

●告訴你的孩子公平不意味著大家都一樣，不然的話每個人都要吃相同的食物，不管他們喜歡什么；每個人都要在相同時間睡覺，不管他們多大年齡；都要戴眼鏡，不管他們需不需要。

●不要責備。要一直理解孩子的感受，即使是非常尖刻的（如“我恨他，他正在破壞我們的生活，任何事都變得了無生趣”）。幫助他以一種無害的方式來表達這些感受。教給你的孩子要認識到各種情境下的問題，因為那樣才能解決問題?！澳愫苁?，因為我們不能出去玩，我知道。我也很失落。你的弟弟真的也想出去玩，但是他也沒有辦法。你是對的，這影響很不好。我們不能總掌握我們想要做的事情。讓我們想想該如何利用這個晚上，玩乒乓球還是吃冰淇淋呢？”

●如果你的孩子確實做了令人傷心的事情或說了一些令人傷心的話，記住，真誠的道歉要比被迫的道歉好上百萬倍，而且值得等待。要考慮補救，如何以一種積極的方式來促進家庭和諧，而不是用懲罰。

●如果有可能，安排一對一的交流時間。朋友和親戚可以單獨和兄弟姐妹交談，家長不出現(xiàn)?；蛘弑匾脑?，讓他們帶著兄弟姐妹們出去。

●有時，你可能需要孩子的幫忙，向他們詢問很多事情。讓孩子知道你有意識在向他們詢問，而不是被你的質問所包圍。那樣他們就會感到自己是很重要、很有價值的。

●試著找到一些有趣的活動，號召全家人參與這項活動?？梢源蠹乙黄鸫蚱埔恍┮?guī)則，一起看搞笑的電視劇，一起玩猜字游戲。

【注釋】

[1]梅爾·萊文是美國頂級學習障礙專家，兒童心理學家。其著作《世上沒有懶孩子》已由湛廬文化策劃，中國人民大學出版社出版?！幷咦?/p>