檢查方法及價(jià)值
(一)X線
1.普通X線檢查
(1)胸部透視:與攝片比較,透視能觀察心臟及大血管的搏動(dòng)。從不同角度透視觀察心臟房、室情況及心臟、大血管與周?chē)Y(jié)構(gòu)的關(guān)系。
(2)X線平片:常規(guī)投照體位為后前位、右前斜位、左前斜位和左側(cè)位。X線平片能很好地顯示心臟大血管的位置、外形及大小的變化;能較好地反映肺循環(huán)改變。
2.心血管造影檢查 心血管造影是借助導(dǎo)管技術(shù)將對(duì)比劑快速注入心腔或大血管內(nèi),以顯示腔內(nèi)形態(tài)、大小和部位等解剖結(jié)構(gòu)及其動(dòng)態(tài)變化,是一種有創(chuàng)性的特殊X線檢查??煞譃橛倚脑煊?、左心造影、主動(dòng)脈造影等常規(guī)造影和冠狀動(dòng)脈造影等選擇性造影。
心導(dǎo)管檢查是心血管疾病診斷與治療的基本技術(shù)之一,主要用于檢測(cè)心血管血流動(dòng)力學(xué)狀況,是臨床診斷和介入治療的基礎(chǔ)。
(二)CT
常規(guī)胸部CT掃描能顯示心臟、大血管的輪廓及其與縱隔內(nèi)器官、組織的毗鄰關(guān)系。但CT平掃對(duì)心肌和心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)的顯示價(jià)值有限。對(duì)比劑的引入和心電門(mén)控、多排螺旋CT的應(yīng)用可提高心臟CT檢查的價(jià)值和準(zhǔn)確性。
(三)MRI
自旋回波(SE)序列主要顯示心臟及大血管的解剖細(xì)節(jié)、心臟及大血管的血流。冠狀動(dòng)脈MRA可顯示冠狀動(dòng)脈主支的近心段。對(duì)比增強(qiáng)MRA(CE-MRA)尤其適合較大范圍的胸腹部血管包括肺動(dòng)脈成像。MRI電影成像技術(shù)(MRC)對(duì)評(píng)價(jià)心臟的運(yùn)動(dòng)功能有重要價(jià)值。禁忌證:①安裝心臟起搏器的患者;②少數(shù)有精神異常如幽閉恐懼癥的患者;③金屬瓣膜置換術(shù)后的患者因產(chǎn)生大量偽影及有移動(dòng)危險(xiǎn)均不適合進(jìn)行MRI檢查。
(四)超聲
應(yīng)用超聲成像技術(shù)對(duì)心血管系統(tǒng)進(jìn)行檢查統(tǒng)稱為超聲心動(dòng)圖,包括B型超聲心動(dòng)圖、M型超聲心動(dòng)圖和多普勒超聲心動(dòng)圖。超聲心動(dòng)圖已成為診斷各種心血管疾病不可缺少的重要檢查方法。
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