高血壓是遺傳的疾病
兒童及青年高血壓患者不完全同于成年高血壓患者,他們主要有以下特點(diǎn)。
1.癥狀多不典型 兒童及青年高血壓癥狀多不典型,常常在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),其臨床表現(xiàn)也和成年人高血壓不一樣,有的可能無癥狀,有的也表現(xiàn)有頭痛,但特異性不強(qiáng),甚至可能誤認(rèn)為其他系統(tǒng)疾病。兒童青少年高血壓中的有些癥狀表現(xiàn)應(yīng)引起家長(zhǎng)的注意,如生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、惡心、嘔吐、易激動(dòng)生氣、不活潑、視力障礙,甚至出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹、腦卒中、心功能不全等,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步診治。
2.常有高血壓家族史 據(jù)報(bào)道,兒童及青少年原發(fā)性高血壓有家族史者占50%以上。只要父母一方患原發(fā)性高血壓,其子女就有較大概率發(fā)生高血壓。另外,50%的兒童及青年高血壓伴有肥胖,這些發(fā)病因素在預(yù)防兒童及青年高血壓工作中應(yīng)引起重視。
3.血壓較高者多為繼發(fā)性高血壓 兒童及青年高血壓如果血壓較高時(shí)80%為繼發(fā)性高血壓,因此,積極尋找高血壓的病因?qū)和扒嗄暧绕渲匾?。一般來講,根據(jù)典型的癥狀及有關(guān)特殊檢查,繼發(fā)性高血壓不難診斷,一旦確診則應(yīng)采取積極治療手段去除病因,有些繼發(fā)性高血壓去除病因后是可以治愈的。
4.兒童及青年高血壓并發(fā)癥較少 由于兒童及青年對(duì)高血壓的耐受性較強(qiáng),一般不會(huì)發(fā)生腦卒中、心肌梗死及腎功能不全等并發(fā)癥。如果發(fā)生尿毒癥可能主要是由于腎臟疾病本身所致。在治療方面,除非有明顯的癥狀性高血壓,一般不宜迅速降壓治療。通常應(yīng)經(jīng)數(shù)周到數(shù)月方可降至安全水平。治療的目標(biāo)是既允許兒童及青年繼續(xù)參加各種活動(dòng),又能預(yù)防高血壓導(dǎo)致的靶器官損害。除藥物治療外,非藥物治療更重要,應(yīng)勸告其加強(qiáng)體力活動(dòng),維持理想體重,限制食鹽攝入量和戒煙等。
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