非藥物防治:減少鹽的攝入,控制體重,多吃富含鉀的食物,避免生活節(jié)奏緊張、學習負擔過重、環(huán)境嘈雜等易影響高血壓發(fā)生發(fā)展的因素。
藥物降壓治療:在具體實施時,首先應當通過各種檢查排除繼發(fā)性高血壓,選擇降壓藥物時應按以下原則進行:
1.應根據(jù)各種降壓作用的機制,在不同類型的高血壓病人中有針對性地選擇療效高、不良反應小的藥物。
2.血管擴張藥和利尿藥雖能降壓,但久用利尿藥可引起腎素增高,久用血管擴張藥易引起水鈉潴留,這是降壓藥物聯(lián)合應用的基本理由。因此對高腎素性高血壓應聯(lián)合應用能抑制腎素的藥物。
3.聯(lián)合用藥愈來愈被重視,尤其在治療重癥和高血壓危象發(fā)作時可以提高療效,防止耐藥,尚可減少用藥量和減少不良反應。
4.避免同時使用幾種同類的藥物,如呋塞米(速尿)和雙氫克尿噻、利血平和甲基多巴等。
5.根據(jù)血壓升高的程度,輕度可選用利尿劑(低腎素型)或β受體阻滯劑(高腎素型);中度可選用利尿劑加β受體阻滯劑,亦可加用血管擴張劑;中度以上的高血壓選用利尿劑和β受體阻滯劑及強作用的血管擴張劑。
治療原發(fā)病:治療原發(fā)病是繼發(fā)性高血壓的病因治療,不可忽視。如對主動脈縮窄、腎動脈狹窄可進行經(jīng)皮球囊導管血管腔內(nèi)成型術治療。對腎胚胎瘤、嗜鉻細胞瘤、顱內(nèi)腫瘤、神經(jīng)母細胞瘤需采用手術摘除腫瘤??傊槍σ饍和哐獕旱牟∫蜻M行治療,才能收到滿意的效果。
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