高血壓并發(fā)冠心病如何治療
【摘要】：高血壓患者長期發(fā)展即可并發(fā)冠心病。如果高血壓已經(jīng)合并了冠心病，除了要積極的降壓治療外，還要針對其他情況進行積極的治療。對冠心病的治療，應(yīng)作為首選。對心梗后的高血壓病人，還可應(yīng)用醛固酮受體拮抗藥。調(diào)脂和抗血小板治療，在心血管病治療中不可或缺。對有粥樣斑塊的心腦血管病的患者，這是不可缺少的治療。
高血壓患者長期發(fā)展即可并發(fā)冠心病。當(dāng)然，并不是所有的冠心病患者都有高血壓。如果高血壓已經(jīng)合并了冠心病，除了要積極的降壓治療外，還要針對其他情況進行積極的治療。并且降壓藥物的選用，有其特殊性。具體如下：
（1）降壓藥物的選用：因β受體阻滯藥有減慢心率、降低心肌耗氧量、抗心肌缺血等多重心臟保護作用。對冠心病的治療，應(yīng)作為首選。其次是長效的鈣拮抗藥和ACEI、ARB類藥物。對心梗后的高血壓病人，還可應(yīng)用醛固酮受體拮抗藥。
（2）調(diào)脂治療：冠心病的病理基礎(chǔ)是粥樣斑塊。他汀類藥物有抑制炎癥、穩(wěn)定斑塊、縮小斑塊的作用。長期應(yīng)用能改善預(yù)后，是冠心病治療不可缺少的藥物。
（3）抗血小板治療：心血管事件的始動因素是血小板聚集，冠心病患者在血壓控制良好的情況下，需抗血小板治療。代表藥物是腸溶阿司匹林75～150mg，氯吡格雷75mg。急性期劑量相應(yīng)加大。
小貼士
調(diào)脂和抗血小板治療，在心血管病治療中不可或缺。對有粥樣斑塊的心腦血管病的患者，這是不可缺少的治療。阿司匹林老藥新用，他汀類作用獨特，無特殊情況時，治療時一定選用。
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