中醫(yī)認為，痛風(fēng)的病因病機是在氣血虧虛、陰陽失調(diào)情況下感受風(fēng)寒濕熱之邪，日久痰濁瘀血互結(jié)，痹阻經(jīng)絡(luò)、血脈而致。

1．風(fēng)痹（行痹）證 四肢關(guān)節(jié)、腰背疼痛，酸楚，痛無定處，以肩、上肢多見。舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈浮或浮緩。治法：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕。方藥：防風(fēng)湯加減。疼痛以上肢為主者，加羌活、威靈仙、川芎；以下肢為主者，加獨活、牛膝、防己；以腰為主者，加狗脊、續(xù)斷、桑寄生?？膳湟詡?cè)柏葉30克，大黃30克，黃柏15克，薄荷15克，澤蘭15克。共研末，加蜜適量，再加水調(diào)糊外敷，也可應(yīng)用回陽玉龍膏（草烏、煨姜各90克，赤芍、白芷、天南星各30克，肉桂15克，共研細末，加4倍量凡士林，調(diào)勻成膏）外敷患處。

2．寒痹（痛痹）證 疼痛劇烈，痛處不移，遇寒加重，得溫則減，關(guān)節(jié)屈伸不利，形寒肢冷，晝輕夜重。舌苔白，脈弦緊。治法：溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕。方藥：烏頭湯加減。寒盛痛劇者，加大烏頭用量并加細辛；肩臂疼痛、不能抬舉者，加片姜黃、桃仁、紅花。配以回陽玉龍膏（《外科正宗》）：將諸藥研極細面熱酒調(diào)敷，亦可摻于膏藥內(nèi)貼之；也可用金果欖10克，生南星10克，加75%乙醇浸泡，做痛區(qū)離子導(dǎo)入或膏藥外貼患處，如麝香追風(fēng)膏、關(guān)節(jié)止痛膏等。

3．濕痹（著痹）證 四肢肌肉關(guān)節(jié)酸楚疼痛，痛有定處，肌膚麻木不仁或局部腫脹。舌淡白或胖大，苔白，脈濡緩。治法：除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒。方藥：薏苡仁湯加味。關(guān)節(jié)腫脹者，加萆薢、姜黃；肌膚麻木不仁者，加川桐皮、芥子。配以馬錢子、生半夏、艾葉各20克，紅花15克，王不留行40克，大黃、川桐皮各30克，蔥須3根，煎湯2 000毫升，置于桶內(nèi)，以熱氣熏蒸患部，待藥液變溫后，浸洗患處，每日2次，7天為1個療程。

4．風(fēng)濕熱痹證 關(guān)節(jié)肢體疼痛灼熱，痛不可觸，局部紅腫，關(guān)節(jié)屈伸不利。舌紅，苔黃，或燥或膩，脈滑數(shù)。治法：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。方藥：白虎桂枝湯加減。關(guān)節(jié)紅腫疼痛劇烈者，去桂枝，加生地黃、玄參、麥冬；若兼濕熱下注，濁毒淤滯者，加土茯苓、萆薢、澤蘭、牛膝。配以芙蓉膏：芙蓉葉、生大黃、赤小豆各等份，共研細末，按4∶6之比加入凡士林，和調(diào)成膏，外敷患處，每日1次，也可應(yīng)用柳樹花30克，金銀花30克，蒲公英30克，土茯苓30克，紫花地丁30克，生大黃30克，加水適量，煮沸后約30分鐘，浸洗患處。

5．頑痹證 痹證日久，肌肉關(guān)節(jié)疼痛，固定不移或痛而麻木，不可屈伸，反復(fù)發(fā)作，骨節(jié)僵硬變形，關(guān)節(jié)及其周圍呈黯黑色。舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑，苔白膩，脈細澀。治法：化痰祛瘀，搜風(fēng)通絡(luò)。方藥：蠲痹通絡(luò)湯加減。關(guān)節(jié)僵硬、變形明顯者，加穿山甲（代）、全蝎；疼痛劇烈者，加蜈蚣、延胡索?？膳湟灾拼?、制草烏、木瓜、紅花各30克，加水2 500毫升，煎成2 000毫升，浸洗患處。

6．氣血虛痹證 痹證日久不愈，關(guān)節(jié)肢體酸痛時輕時重，活動后疼痛加重，或關(guān)節(jié)變形，肌肉瘦削。舌淡，苔白，或少苔，脈沉細弱。治法：補益氣血，舒筋活絡(luò)。方藥：黃芪桂枝五物湯加味。偏陽氣虛者，加黨參、淫羊藿、附子；偏陰血虛者，加生地黃、熟地黃、枸杞子、石斛。

7．陽虛痹證 痹證日久不愈，腰膝酸軟，骨節(jié)疼痛無力，甚者關(guān)節(jié)變形，屈伸不能，伴形寒肢冷，面色白，舌淡苔白，脈沉遲無力。治法：溫陽益氣，祛邪止痛。方藥：左歸丸合羌活續(xù)斷湯加減。陽虛寒盛者，加巴戟天、淫羊藿；疼痛劇烈者，加延胡索、烏梢蛇、全蝎；關(guān)節(jié)變形者，加穿山甲（代）、土鱉蟲、桃仁、紅花、芥子。

8．陰虛痹證 痹證日久，關(guān)節(jié)煩痛，筋脈拘急，腰膝酸軟，夜重晝輕，伴形體消瘦，五心煩熱，舌紅少苔或無苔，脈細數(shù)。治法：滋補肝腎，強壯筋骨。方藥：獨活寄生湯加減。陰虛陽亢、肝風(fēng)內(nèi)動者，加石決明、牡蠣、鉤藤；筋惕肉目閏者，加白蒺藜、天麻；陰虛火旺、低熱纏綿者，加青蒿、地骨皮、知母、黃柏。