控制血尿酸可預(yù)防痛風(fēng)性腎病
【摘要】：痛風(fēng)性腎病是痛風(fēng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，也是痛風(fēng)最常見(jiàn)的死亡原因?？刂蒲蛩崾穷A(yù)防痛風(fēng)性腎病的前提，患者應(yīng)使用有效的降血尿酸藥物，使血尿酸維持在正?；蚪咏５乃健８哐獕嚎稍斐苫蚣又啬I損害，而痛風(fēng)患者多數(shù)伴有高血壓，所以痛風(fēng)伴有血壓升高者要嚴(yán)格控制血壓。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥對(duì)腎有保護(hù)作用，能降低腎小球囊內(nèi)壓，減少尿蛋白，防止腎小球基底膜增厚，降低血壓。
痛風(fēng)性腎病是痛風(fēng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，也是痛風(fēng)最常見(jiàn)的死亡原因。控制血尿酸是預(yù)防痛風(fēng)性腎病的前提，患者應(yīng)使用有效的降血尿酸藥物，使血尿酸維持在正?；蚪咏５乃?。
高血壓可造成或加重腎損害，而痛風(fēng)患者多數(shù)伴有高血壓，所以痛風(fēng)伴有血壓升高者要嚴(yán)格控制血壓。可選擇的降壓藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥，如福辛普利、貝那普利、依那普利、培哚普利等；血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥，如纈沙坦、氯沙坦、伊貝沙坦、厄貝沙坦等。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥對(duì)腎有保護(hù)作用，能降低腎小球囊內(nèi)壓，減少尿蛋白，防止腎小球基底膜增厚，降低血壓。血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥在降壓的同時(shí)，也有抑制腎小球遠(yuǎn)曲小管重吸收尿酸而促進(jìn)其排泄的作用。
痛風(fēng)性腎病患者應(yīng)盡量避免使用抑制尿酸排泄的藥物（如硝苯地平、復(fù)方利血平、青霉素、普萘洛爾等）、利尿藥（如呋塞米、氫氯噻嗪等）、小劑量阿司匹林、煙酸等。
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