21世紀的肺癌治療，正朝著規(guī)范化、個性化治療的循證醫(yī)學(xué)方向迅猛發(fā)展。所謂的肺癌個性化治療，指的是所制定的治療策略特別適合某一個肺癌患者。一種個性化的肺癌治療策略，必須依賴臨床因素、依賴功能基因組學(xué)和功能蛋白質(zhì)組學(xué)因素、依賴集于腫瘤分子特點的抗癌藥物選擇和基于生物標(biāo)志物的化學(xué)治療方案選擇。

1．基于臨床因素的肺癌個性化治療 肺癌分期是一個最重要的臨床預(yù)后指標(biāo)，同時也是極為重要的治療預(yù)測因子。依據(jù)分期制定肺癌的治療策略，是目前公認的個體化治療基本標(biāo)準之一。

2．基于功能基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)的肺癌個性化治療 每一個個體的獨特性，在于其與眾不同的基因譜。這就有可能讓醫(yī)師對每一個肺癌患者量體裁衣，設(shè)計出獨特的、效果最好和毒性反應(yīng)最低的治療方案。

3．基于腫瘤分子特點的抗癌藥物選擇 近5年來，肺癌研究中最重要的發(fā)現(xiàn)之一是確定了酪氨酸激酶抑制藥吉非替尼的靶向人群為東方人群中的非吸煙腺癌患者。根據(jù)表皮細胞因子抗體突變情況選擇合適肺癌患者并進行吉非替尼治療，可望使肺癌治療更為個體化。

4．基于生物標(biāo)志物的化學(xué)治療方案選擇 在肺癌領(lǐng)域，有意思的是有關(guān)核苷酸切除修復(fù)交叉互補基因1（ERCC1）和順鉑、核糖核苷酸還原酶M1（RRM1）和吉西他濱、細胞骨架蛋白－β－微管蛋白（β－tublin）和紫杉類藥物之間的關(guān)系。RRM1的多態(tài)性也決定了吉西他濱的耐藥性問題。多藥耐藥基因MDR－1的過表達意味著對多柔比星和紫杉醇的耐藥。