淤積性皮炎真正病因尚不完全明確，發(fā)病可能與變態(tài)反應(yīng)相關(guān)。引起過敏的物質(zhì)主要是血管內(nèi)一些液體、蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞外滲和組織中的一些代謝產(chǎn)物。由于先天靜脈壁的缺陷和后天長期站立工作、重體力勞動(dòng)、懷孕或盆腔腫瘤壓迫等因素，使小腿腫脹，靜脈曲張，血液回流變慢，造成下肢淤血，使血液中的氧含量及營養(yǎng)成分減少，毛細(xì)血管通透性增加。血管內(nèi)一些液體、蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞和代謝產(chǎn)物進(jìn)入組織間隙，作為過敏原刺激引起局部皮膚發(fā)生皮疹。

也有人認(rèn)為，淤積性皮炎與靜脈高壓使受累部位發(fā)生動(dòng)靜脈瘺或動(dòng)靜脈短路有關(guān)。亦有認(rèn)為系腓腸肌泵內(nèi)的靜脈流動(dòng)壓力增高，使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，內(nèi)皮細(xì)胞間隙加寬使纖維蛋白滲入間質(zhì)，這層纖維蛋白形成毛細(xì)血管周圍屏障，造成局部皮膚組織缺氧和營養(yǎng)不良。當(dāng)靜脈曲張后，靜脈回流受阻血流變慢和倒流，造成靜脈淤血。血液含氧量及營養(yǎng)成分減少，毛細(xì)血管滲透性增加，液體、蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞、代謝產(chǎn)物等滲入組織，形成水腫。進(jìn)而缺氧和營養(yǎng)不良，產(chǎn)生瘙癢或感覺異常，搔抓、摩擦或外傷等刺激即發(fā)生本病。