（1）診斷要點(diǎn)：①病史；②SLE病人如有尿液異常，結(jié)合高血壓、水腫等臨床腎損害表現(xiàn)和腎功能減退的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，即可成立LN的診斷；③常規(guī)檢查不能確診者，應(yīng)做特異性檢查，如抗核抗體、補(bǔ)體冷球蛋白、抗ds－DNA抗體測(cè)定等；④腎活檢，可以明確病理類型和與其他原因所致的腎炎鑒別，對(duì)無(wú)腎臟臨床表現(xiàn)的LN可以早期診斷；⑤對(duì)無(wú)腎外表現(xiàn)的狼瘡腎炎病人，可采用非暴露部位外觀正常的皮膚做活體組織檢查，有時(shí)可發(fā)現(xiàn)真皮與上皮連接處有IgG和（或）IgM和（或）C3等沉積（狼瘡帶試驗(yàn)），有利于早期診斷。

（2）病情活動(dòng)的指標(biāo)

①化驗(yàn)指標(biāo)：a．血中免疫球蛋白增高；b．抗核抗體或抗DNA抗體滴度升高，免疫復(fù)合物陽(yáng)性，補(bǔ)體成分下降；c．H血及尿纖維蛋白原裂解產(chǎn)物（FDP）增高。

②腎活檢病理：a．腎小球局灶性壞死；b．細(xì)胞增生程度嚴(yán)重；c．基膜鐵絲圈樣改變；d．腎小球小動(dòng)脈癥；e．廣泛性間質(zhì)性炎癥；f．電鏡發(fā)現(xiàn)內(nèi)皮下及系膜區(qū)電子致密物沉積較多，核染色質(zhì)碎片較多及蘇木紫小體（又稱為蘇木素小體或蘇木精小體）。

專家點(diǎn)評(píng)

典型的狼瘡性腎炎易于診斷，但不典型者多需借助于實(shí)驗(yàn)室檢查，特別是腎活檢。