由于本病臨床表現(xiàn)多種多樣，故誤診率較高，臨床上本病必須與以下疾病相鑒別。

（1）原發(fā)性腎小球疾病如急、慢性腎炎，原發(fā)性腎球腎病。這類(lèi)疾病多無(wú)關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎，無(wú)皮損，無(wú)其他器官受累表現(xiàn)，血中抗ds－DNA陰性。

（2）慢性活動(dòng)性肝炎。此病也可出現(xiàn)多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、疲勞、漿膜炎、抗核抗體陽(yáng)性、狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性、全血細(xì)胞減少，也可有腎炎樣尿改變，但一般肝大明顯，有蜘蛛痣、肝病面容及肝掌等肝病表現(xiàn)，必要時(shí)可行肝活檢。

（3）狼瘡腎炎發(fā)熱與并發(fā)感染的鑒別。SLE并發(fā)感染時(shí)往往可發(fā)現(xiàn)感染灶，無(wú)其他疾病活動(dòng)的表現(xiàn)。同時(shí)，并發(fā)感染時(shí)血沉和C－反應(yīng)蛋白均升高，而狼瘡活動(dòng)時(shí)血沉升高，而C－反應(yīng)蛋白常不變或輕度升高。

此外，應(yīng)注意與痛風(fēng)、感染性心內(nèi)膜炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜、癲、混合性結(jié)締組織病等鑒別。

專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)

狼瘡性腎炎易于誤診，需與多種疾病進(jìn)行鑒別。