3　預防風濕熱

一句話解答

風濕熱是鏈球菌感染造成的一種全身性疾病，兒童時期多發(fā)。鏈球菌的毒素，使孩子發(fā)生低熱（38℃上下）、乏力、食欲不振、貧血、面色蒼白、出虛汗等現(xiàn)象。

專家解析

風濕熱是小兒時期結(jié)締組織的非化膿性疾病，常累及血管、皮膚、漿膜、腦、心臟及關(guān)節(jié)等，特別是誘發(fā)心臟炎后可留有永久性的瓣膜病變，臨床易反復發(fā)作，對小兒危害極大，整個兒童期的風濕熱70%以上可有心臟炎，年齡越小，心臟炎發(fā)生率越高。必須引起足夠的重視。

◎風濕熱的預防措施有：

01　應早期診斷和及時治療鏈球菌感染，常用青霉素可預防鏈球菌感染，必要時可延長治療時間。

02　復發(fā)多發(fā)生在首次發(fā)作后3年內(nèi)，故初發(fā)3年內(nèi)至12歲前預防最為重要?？稍诿磕甓竞托杉t熱流行期用長效青霉素120萬單位肌肉注射，每月1次。

03　一旦寶寶染上風濕熱，在急性期應臥床休息，直至臨床癥狀消失、血沉正常方可逐漸起床活動，無心臟受累者可限制活動1個月。心臟受累或有心力衰竭者，則應限制活動5～6個月。

給予易消化的蛋白質(zhì)、維生素類食物，并連續(xù)使用足夠量的青霉素10～14天，按時服用抗風濕藥，伴有心衰時及早采用強心劑等綜合治療。如果患兒一切恢復正常時，仍要繼續(xù)觀察患兒病情變化。如臨床再次發(fā)生扁桃體炎、咽炎等感染時，應迅速使用抗生素、激素或抗風濕藥物，以防止病情復發(fā)和反跳，避免心臟進一步受累。

相關(guān)鏈接

扁桃體切除能否預防風濕熱復發(fā)仍有爭論，一般認為扁桃體的大小似乎不影響風濕熱的復發(fā)率。如果扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，可能使風濕熱復發(fā)機會增加，可行扁桃體切除手術(shù)。此外有慢性鼻炎、鼻竇炎、齲齒等病灶者，亦應給予相應的處置。