患有糖尿病,能生育嗎

在血糖控制穩(wěn)定的情況下,糖尿病患者可以生育。在糖尿病診斷之后妊娠者稱糖尿病合并妊娠。持續(xù)的高血糖會對母兒造成一系列影響。對準(zhǔn)媽媽來說,可以誘發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病,合并高血壓、羊水過多、感染的可能性增大。對于胎兒來說,巨大兒、畸形兒、新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增加。因此,在計劃妊娠前一定要反復(fù)測量血糖值,妊娠期間也應(yīng)積極控制血糖。糖尿病婦女主要妊娠條件見表3。

表3　糖尿病婦女主要妊娠條件

孕期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療

糖尿病合并妊娠時孕婦應(yīng)學(xué)會自我監(jiān)護(hù),至少每日查4段及4次尿糖、尿酮體等。定期門診產(chǎn)前檢查:孕早、中期每2周一次,孕28周每周一次,最好于孕32周住院一次,做全面檢查,確定具體治療方案;孕34～36周住院待產(chǎn),選擇分娩時間及方式,血糖控制不良者可提前住院。

飲食控制是基礎(chǔ)

孕婦飲食攝入過多,不利于糖尿病康復(fù);攝入太少,不利于胎兒生長發(fā)育。熱量按每天每公斤體重30～35千卡給予,其中糖類占50%,蛋白質(zhì)占20%～25%,脂肪25%～30%,并應(yīng)補(bǔ)充鈣、鐵、葉酸和多種維生素。一般來說,正規(guī)醫(yī)院都會根據(jù)準(zhǔn)媽媽情況來進(jìn)行飲食指導(dǎo),既利于控制病情,又利于胎兒生長發(fā)育,準(zhǔn)媽媽應(yīng)遵從。

注意血糖監(jiān)測

孕期理想血糖值見表4

表4　孕期理想血糖值

若空腹血糖值仍大于5.83mmol/L,飯后2小時血糖值大于6.67mmol/L,則提倡配合胰島素的注射