突如其來的“5．12”汶川大地震給地震災(zāi)區(qū)帶來了沉重的打擊，災(zāi)區(qū)人民的生活受到嚴(yán)重的影響。震后出現(xiàn)了不少失去親人的孤寡老人。據(jù)四川省民政局統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，在這場(chǎng)特大地震中失去親人的孤寡老人有635人。頃刻間出現(xiàn)這么多的孤寡老人，成為震后一大社會(huì)問題。

黨和政府對(duì)地震后的孤老投入了大量的人力、物力和財(cái)力，妥善地解決了孤老的安置問題，使孤寡老人在精神上有寄托、生活上得到照顧，能夠比較愉快地度過晚年生活。目前，這些孤寡老人都已得到妥善安置，生活有了基本的保障，但地震造成的影響并沒有隨著時(shí)間的推移而消失，在這個(gè)特殊的群體中仍舊存在一些普遍的心理問題，如悲痛、焦慮、抑郁、孤獨(dú)等。地震災(zāi)區(qū)孤寡老人的心理健康問題需要引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注。

針對(duì)地震災(zāi)區(qū)孤寡老人這個(gè)特殊群體，有必要全面深入分析地震對(duì)孤寡老人造成的身心健康方面的影響，提出有助于提升災(zāi)區(qū)孤寡老人生活水平的具體措施，為地震災(zāi)區(qū)孤寡老人災(zāi)后的心理重建與恢復(fù)盡綿薄之力。

一、災(zāi)區(qū)孤寡老人的心理健康狀況

（一）調(diào)查目的及意義

本研究以關(guān)注地震災(zāi)區(qū)孤寡老人的心理健康為出發(fā)點(diǎn)，在深入了解孤寡老人當(dāng)前生活狀況的基礎(chǔ)之上，利用問卷法測(cè)量地震災(zāi)區(qū)孤寡老人的生活滿意度與主觀幸福感指數(shù)，結(jié)合訪談與文獻(xiàn)資料了解孤寡老人生活中存在的困難與不足，分析他們普遍存在的心理問題，探討影響孤寡老人心理健康的各方面因素；分析在地震災(zāi)區(qū)對(duì)孤寡老人的社會(huì)救助過程中存在的問題，并對(duì)此提出具體有效的措施，以幫助地震災(zāi)區(qū)孤寡老人改善生活質(zhì)量，提升孤寡老人的心理健康水平。

（二）調(diào)查內(nèi)容

本次調(diào)查的主要內(nèi)容為地震災(zāi)區(qū)孤寡老人的生活現(xiàn)狀及生活滿意度和主觀幸福感的關(guān)系研究。

二、調(diào)查報(bào)告　地震災(zāi)區(qū)孤寡老人的生活現(xiàn)狀及生活滿意度和主觀幸福感的關(guān)系研究

（一）調(diào)查方法

1．調(diào)查對(duì)象

2012年9月，我們選取北川、汶川、青川等地震災(zāi)區(qū)中具有基本理解能力、可以獨(dú)立完成或者在他人幫助下完成問卷的孤寡老人發(fā)放調(diào)查問卷，問卷共發(fā)放69份，回收問卷54份，其中有效問卷31份，有效率為44．93%。其具體情況詳見表6－5。

表6－5　調(diào)查對(duì)象基本情況

2．調(diào)查量表

（1）生活滿意度量表（Life Satisfaction Scales）^[6]

生活滿意度量表包括3個(gè)獨(dú)立的分量表，一個(gè)分量表是他評(píng)量表，即生活滿意度評(píng)定量表，簡稱LSR；另兩個(gè)分量表是自評(píng)量表，分別為生活滿意度指數(shù)A和生活滿意度指數(shù)B，簡稱LSIA和LSIB。生活滿意度評(píng)定量表包含有5個(gè)1～5分制的子量表，量表得分在5（滿意度最低）和25（滿意度最高）之間；LSIA由與LSR相關(guān)程度最高的20項(xiàng)同意—不同意式條目組成，而LSIB則由12項(xiàng)與LSR高度相關(guān)的開放式、清單式條目組成。

在這里要指出的是，本研究在問卷的設(shè)計(jì)方面采用了兩個(gè)自評(píng)分量表，即采用了生活滿意度指數(shù)A和生活滿意度指數(shù)B，摒棄了生活滿意度評(píng)定量表（他評(píng)量表）。究其原因，一是生活滿意度指數(shù)A（LSIA）和生活滿意度指數(shù)B（LSIB）與生活滿意度評(píng)定量表（LSR）的一致性分別為0．55和0．58，結(jié)果顯示一致性僅為中等，故問卷中使用一致性結(jié)果為0．73的LSIA和LSIB；二是本研究的對(duì)象大部分為獨(dú)居孤寡老人（58．1%的孤寡老人居住狀況為獨(dú)居），身邊甚少關(guān)系親密的朋友和鄰居，不能對(duì)老人具體情況進(jìn)行準(zhǔn)確的說明，因此本研究未使用他評(píng)量表。

（2）費(fèi)城老年中心（PGC）信心量表^[7]

費(fèi)城老年中心信心量表是專門用于測(cè)試?yán)夏耆酥饔^幸福感的量表，它有23項(xiàng)同意—不同意式條目。主觀幸福感是一個(gè)多維的概念，它至少包含了3種因子：不滿足—孤獨(dú)、激越以及對(duì)自己年齡的態(tài)度。此量表關(guān)于信效度方面的資料很少，Lohmann（1977）等人報(bào)告，本量表與其他9種滿意度量表的平均相關(guān)為0．73。另外，根據(jù)1995年姚春生等人的資料，本量表的重測(cè)信度為0．804P（0．001）。

3．?dāng)?shù)據(jù)處理

我們整理有效問卷，錄入數(shù)據(jù)，利用SPSS17．00統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相應(yīng)的T檢驗(yàn)和相關(guān)分析。

（二）調(diào)查結(jié)果

1．地震災(zāi)區(qū)孤寡老人的生活滿意度與主觀幸福感總體情況

從孤寡老人生活滿意度與主觀幸福感的得分來看，地震災(zāi)區(qū)孤寡老人生活滿意度和主觀幸福感的得分普遍低于常模生活滿意度A（43．40±4．40）、生活滿意度B（15．50±4．70）、主觀幸福感（18．26±7．655）。從統(tǒng)計(jì)的資料可以看出，地震災(zāi)區(qū)孤寡老人抽樣調(diào)查樣本的平均水平分別為：生活滿意度A（38．10±5．406）、生活滿意度B（14．06±3．454）。孤寡老人的生活狀況不容樂觀，在特大地震的影響下，老人們的生活面臨一定的困難，心理也遭受了打擊。其具體情況詳見表6－6。

表6－6　地震災(zāi)區(qū)孤寡老人生活滿意度與主觀幸福感結(jié)果（M±SD）

2．地震災(zāi)區(qū)孤寡老人生活滿意度與主觀幸福感的特點(diǎn)

（1）地震災(zāi)區(qū)孤寡老人生活滿意度在性別上的差異檢驗(yàn)

通過不同性別孤寡老人生活滿意度得分的比較，經(jīng)t檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，地震災(zāi)區(qū)孤寡老人生活滿意度得分的性別差異相當(dāng)顯著（p＜0．01）。其具體情況詳見表6－7。

（2）地震災(zāi)區(qū)孤寡老人主觀幸福感在性別上的差異檢驗(yàn)

通過不同性別孤寡老人主觀幸福感得分的比較，經(jīng)t檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，地震災(zāi)區(qū)孤寡老人激越、孤獨(dú)與不滿的得分在男女之間沒有顯著差異，而對(duì)自己年齡的態(tài)度的得分存在明顯的性別差異（p＜0．05）。其具體情況詳見表6－7。

（3）獨(dú)居和非獨(dú)居孤寡老人生活滿意度和主觀幸福感差異檢驗(yàn)

通過獨(dú)居和非獨(dú)居孤寡老人生活滿意度和主觀幸福感得分的比較表明，地震災(zāi)區(qū)獨(dú)居孤寡老人生活滿意度與主觀幸福感指數(shù)均低于非獨(dú)居孤寡老人。T檢驗(yàn)結(jié)果則顯示，獨(dú)居與非獨(dú)居孤寡老人在生活滿意度與主觀幸福感方面方差齊性檢驗(yàn)不顯著（p＞0．05）。其具體情況詳見表6－7。

（4）震前有與無家庭成員孤寡老人生活滿意度和主觀幸福感差異檢驗(yàn)

通過震前有家庭成員與震前無家庭成員的孤寡老人生活滿意度和主觀幸福感得分的比較，結(jié)果表明，震前有家庭成員孤寡老人生活滿意度與主觀幸福感指數(shù)普遍低于震前無家庭成員孤寡老人。其具體情況詳見表6－7。

3．地震災(zāi)區(qū)孤寡老人的生活滿意度和主觀幸福感的相關(guān)分析

對(duì)災(zāi)區(qū)孤寡老人生活滿意度與主觀幸福感的相關(guān)關(guān)系進(jìn)行考察，結(jié)果表明，孤寡老人生活滿意度和主觀幸福感之間存在不同程度的相關(guān)。其中，激越與生活滿意度A之間存在顯著負(fù)相關(guān)（r＝－0．397，P＜0．01），與生活滿意度B之間存在顯著正相關(guān)（r＝0．614，P＜0．01）；對(duì)自己年齡的態(tài)度與生活滿意度A之間存在顯著負(fù)相關(guān)（r＝－0．518，P＜0．01）；孤獨(dú)與不滿和生活滿意度B之間存在顯著正相關(guān)（r＝0．501，P＜0．01）；主觀幸福感與生活滿意度A之間存在顯著負(fù)相關(guān)（r＝－0．548，P＜0．01），與生活滿意度B之間存在顯著正相關(guān)（r＝0．602，P＜0．01）。其具體結(jié)果詳見表6－8。

表6－8　地震災(zāi)區(qū)孤寡老人生活滿意度和主觀幸福感的相關(guān)結(jié)果

（三）討論

1．地震災(zāi)區(qū)孤寡老人的生活滿意度與主觀幸福感總體情況分析

地震災(zāi)區(qū)孤寡老人生活滿意度與主觀幸福感指數(shù)普遍低于以往樣本的平均水平，這說明大地震給地震災(zāi)區(qū)孤寡老人的生活和心理帶來了嚴(yán)重的影響，災(zāi)區(qū)孤寡老人的心理健康水平令人擔(dān)憂。在31個(gè)樣本中，7位孤寡老人仍舊存在輕生的想法、情緒，占比22．6%。孤寡老人出現(xiàn)心理危機(jī)的概率偏高，在生理、情緒、行為、認(rèn)知上表現(xiàn)出不適應(yīng)的癥狀。

2．地震災(zāi)區(qū)孤寡老人生活滿意度與主觀幸福感的差異分析

（1）地震災(zāi)區(qū)孤寡老人生活滿意度與主觀幸福感在性別上的差異分析

總體來說，地震災(zāi)區(qū)孤寡老人在生活滿意度與主觀幸福感的得分方面男性高于女性，女性只是生活滿意度A略高于男性，其余得分均低于男性。究其原因，從身體狀況的角度來講，中國老年人健康狀況存在顯而易見的性別差異，即女性老年人口的健康狀況差于男性老年人口，偏低的身體素質(zhì)讓女性老年人群面臨更高的壓力^[8]；從社會(huì)交往的角度來講，男性孤寡老人更傾向于參與集體的活動(dòng)，這有利于老人開闊身心、增加樂趣，而女性孤寡老人的日?；顒?dòng)更多集中于做家務(wù)等個(gè)體型的活動(dòng)，與人交往相對(duì)較少，對(duì)幸福與樂趣的感知不如男性敏感；從心理健康的角度來講，女性在面臨災(zāi)難與困難時(shí)的抗壓能力要低于男性，因而面臨大地震的突然襲擊，女性孤寡老人的心理恢復(fù)周期比男性更長。

（2）地震災(zāi)區(qū)獨(dú)居與非獨(dú)居孤寡老人生活滿意度和主觀幸福感差異分析

與其他老人相比，獨(dú)居孤寡老人由于缺少他人的支持，他們?cè)谌粘Ｉ?、精神慰藉和醫(yī)療衛(wèi)生方面更需要社會(huì)的支持。研究表明，獨(dú)居老人生活滿意度和主觀幸福感水平不高，其抑郁癥狀檢出率和抑郁障礙檢出率均高于非獨(dú)居老人^[9]。在本研究中，地震災(zāi)區(qū)獨(dú)居孤寡老人生活滿意度與主觀幸福感指數(shù)均低于非獨(dú)居孤寡老人，這與研究的預(yù)期結(jié)果是一致的。本研究認(rèn)為，可能是因?yàn)楣鹿牙先俗鳛榧彝スδ軞埲钡奶厥馊后w，其能夠感受到的社會(huì)支持較少，即使是非獨(dú)居狀態(tài)，也無法改變孤寡老人的整體心理水平。這提示我們，對(duì)孤寡老人的心理援助不能僅僅提供物質(zhì)上或環(huán)境上的支持，還要更多地提供心理、感知上的支持。

（3）地震災(zāi)區(qū)震前有與無家庭成員孤寡老人生活滿意度和主觀幸福感差異分析

汶川地震后，親屬遇難是影響災(zāi)區(qū)老人心理健康的首要因素。研究表明，有親屬遇難的老人比沒有親屬遇難的老人在心理健康，尤其是情緒體驗(yàn)維度上有明顯降低，抑郁得分也高。本研究的調(diào)查結(jié)果與其研究結(jié)果相一致^[10]，尤其是主觀幸福感、孤獨(dú)與不滿維度方面，震前有家庭成員孤寡老人的得分明顯低于震前沒有家庭成員的孤寡老人。這表明親屬在地震中遇難的老人情感不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)悲觀、緊張、失落、麻木、害怕、恐懼、焦慮、沮喪等負(fù)面情緒。

3．地震災(zāi)區(qū)孤寡老人的生活滿意度與主觀幸福感的相關(guān)分析

研究結(jié)果顯示，地震災(zāi)區(qū)孤寡老人的生活滿意度和主觀幸福感之間存在顯著的相關(guān)，主觀幸福感的3個(gè)維度激越、對(duì)自己年齡的態(tài)度和孤獨(dú)與不滿對(duì)生活滿意度A和B有著不同程度的影響。對(duì)比結(jié)果顯示，主觀幸福感與生活滿意度A都呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，與生活滿意度B都呈現(xiàn)正相關(guān)，這是由于生活滿意度A量表問題的闡述方式是從消極面出發(fā)，了解孤寡老人生活中存在的負(fù)面情緒與想法。因此，老人主觀幸福感指數(shù)越高，存在的負(fù)面情緒與想法就越少?？傮w來說，災(zāi)區(qū)孤寡老人生活滿意度與主觀幸福感存在顯著的相關(guān)。

（四）結(jié)論

第一，地震災(zāi)區(qū)孤寡老人生活滿意度和主觀幸福感指數(shù)偏低，均低于以往樣本平均水平。

第二，地震災(zāi)區(qū)孤寡老人生活滿意度和主觀幸福感指數(shù)存在明顯的性別差異，女性的心理健康水平低于男性。

第三，地震災(zāi)區(qū)獨(dú)居孤寡老人生活滿意度與主觀幸福感指數(shù)普遍低于非獨(dú)居孤寡老人，但兩者之間沒有顯著差異。

第四，地震災(zāi)區(qū)孤寡老人生活滿意度與主觀幸福感之間存在顯著的相關(guān)。

第五，地震災(zāi)區(qū)孤寡老人的心理健康狀況不容樂觀，需要社會(huì)投入更多的心理援助幫助孤寡老人走出陰影。

三、災(zāi)區(qū)孤老心理援助的建議

（一）支持性心理輔導(dǎo)

該方法主要以溫暖、真誠、共情的基礎(chǔ)與老人建立良好的關(guān)系，并在心理援助工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中體現(xiàn)。其主要可以運(yùn)用以下方法：

①全身放松療法，幫助孤老消除恐怖焦慮情緒、緩解精神壓力為主；

②音樂療法：以舒緩、平和、柔美的感受性音樂為主，舒緩孤老的情緒；

③健身運(yùn)動(dòng)，主要進(jìn)行戶外散步、打太極拳、下棋等活動(dòng)轉(zhuǎn)移老人的注意力，使其關(guān)注當(dāng)下，避免不斷閃回災(zāi)害記憶。

該輔導(dǎo)主要是從身心的角度幫助孤寡老人逐漸適應(yīng)震后生活，初步使其生活正?；?/p>

（二）心理咨詢

這主要通過個(gè)體咨詢，幫助孤寡老人重建生活的意義感。震后許多孤寡老人認(rèn)為自己是最不幸的人。要通過咨詢使他們感到社會(huì)是需要他們的，從而使之認(rèn)識(shí)到自己的人生價(jià)值；通過咨詢幫助孤寡老人重建被大災(zāi)難破壞的安全感。這種最基本的信任感和親密關(guān)系的建立可以彌補(bǔ)由于災(zāi)難所帶來的親人之間感情聯(lián)系的喪失^[11]。

（三）搭建社會(huì)支持系統(tǒng)

一般來說，孤寡老人的至親較少，社會(huì)支持系統(tǒng)較差。心理援助工作可以通過開展各類活動(dòng)，首先，幫助孤寡老人形成固定的愛好^[12]；其次，孤寡老人在活動(dòng)中能完成力所能及的工作，也可以提高他們的自我效能感和主觀幸福感；第三，在活動(dòng)中也可以認(rèn)識(shí)新的朋友，建立自己的社會(huì)支持系統(tǒng)。所以，一些比較適合孤寡老人的心理游戲、簡單的工作、旅游、購物、看電影等活動(dòng)都可以改善其不良情緒，并且豐富他們的生活。