第節(jié),急進(jìn)性腎小球腎炎
(1/6) 急進(jìn)性腎小球腎炎病因和發(fā)病機(jī)制
急進(jìn)型腎小球腎炎按照病理可分為三型。Ⅰ型由于抗腎小球基底膜抗體與腎小球基底膜(GBM)抗原相結(jié)合激活補(bǔ)體而致病。Ⅱ型為腎小球內(nèi)循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積或原位免疫復(fù)合物形成,激活補(bǔ)體而致病。Ⅲ型腎小球內(nèi)無或僅微量免疫球蛋白沉積。
(2/6) 急進(jìn)性腎小球腎炎病理
腎小囊廣泛新月體形成。
(3/6) 急進(jìn)性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)
血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、充血性心力衰竭等,病情進(jìn)展迅速。
(4/6) 急進(jìn)性腎小球腎炎實(shí)驗(yàn)室和其他輔助檢查
血、尿常規(guī)、免疫學(xué)檢查等。
(5/6) 急進(jìn)性腎小球腎炎診斷
凡急性腎炎綜合征伴腎功能急劇惡化,無論是否已達(dá)到少尿性急性腎衰,應(yīng)懷疑本病并及時(shí)進(jìn)行腎活檢。若病理證實(shí)為新月體性腎小球腎炎,根據(jù)臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查能除外系統(tǒng)性疾病,診斷可成立。
(6/6) 急進(jìn)性腎小球腎炎治療
包括針對(duì)急性免疫介導(dǎo)性炎癥病變的強(qiáng)化治療以及針對(duì)腎臟病變后果(如水、鈉潴留,高血壓,尿毒癥及感染等)的對(duì)癥治療兩方面。尤其強(qiáng)調(diào)在早期作出病因診斷和免疫病理分型的基礎(chǔ)上盡快進(jìn)行強(qiáng)化治療。
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