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        肥胖程度的診斷

        時間:2023-02-19 百科知識 版權反饋
        【摘要】:人們在每個年齡段都有一定的身高和體重標準,并不是所有的胖都屬于肥胖。體質指數(shù)法是根據(jù)身高與體重的關系來評定肥胖程度的,將體重超過一定身高所適宜的體重稱為超重,而將更大程度的超重界定為肥胖。在較高的BMⅠ值所界定的超重或肥胖中,體重的增加可能是由瘦體重或體脂兩種不同因素中的某一種起主要作用所致??棺璺壳捌毡檎J為,體脂百分比是判斷肥胖程度比較理想的指標。

        人們在每個年齡段都有一定的身高和體重標準,并不是所有的胖都屬于肥胖。那么以什么樣的標準來衡量是胖還是瘦呢?這當然必須有個參照值,這個參照值,我們就把它稱之為標準體重,目前在我國尚沒有統(tǒng)一的標準,較普遍采用的下面幾種方法來進行評定:

        身高體重計算法

        最簡單的方法就是根據(jù)標準體重計算的肥胖度,具體方法為:標準體重=身高-105,肥胖度=(實際體重-標準體重)/標準體重×100%。肥胖度在-10%~10%之間為正常適中,肥胖度超過10%為超重,肥胖度在20%~30%為輕度肥胖,肥胖度在30%~50%為中度肥胖,肥胖度超過50%以上為重度肥胖,肥胖度低于-10%為偏瘦,肥胖度低于-20%為消瘦。但這種評定方法也有其自身的不足,因為有較多的因素可以使體重發(fā)生變化,雖然體重超過規(guī)定標準,但并不一定屬于肥胖。如運動員的骨骼肌重量明顯超過正常人,根據(jù)標準體重計算,可能出現(xiàn)肥胖度超標的情況,但不屬于肥胖。再如婦女妊娠期間由于胎兒的重量增加和體內羊水的滯留而使體重逐漸增加,也不屬于肥胖的行列。因此,僅根據(jù)體重和身高推算的標準體重來判斷肥胖及其程度存在明顯的局限性,但這種方法操作簡單,對于絕大多數(shù)人來說還是適用的,對于特殊人群則存在判定誤差,應加以區(qū)別對待。

        克托萊指數(shù)法

        BMⅠ是BodyMassⅠndex的縮寫,BMⅠ中文是“體質指數(shù)”的意思,是判斷肥胖程度的最常用指標。是由比利時科學家LambertQuetelet首先提出,BMⅠ(BodyMassⅠndex)計算方法是:BMⅠ=體重(kg)/身高2(m2)。世界衛(wèi)生組織(WHO)給定的標準是BMⅠ在18.5~24.9時屬正常范圍,BMⅠ大于25為超重,MBⅠ大于30則為肥胖。但由于東西方人種存在一定差異,我國專家認為,中國人體重指數(shù)的正常范圍上限應比世界標準略低一些,在具體運用體重指數(shù)判斷胖與不胖時應區(qū)別對待,并認定中國人體重指數(shù)標準:BMⅠ=18.5~22,BMⅠ大于22為超重,BMⅠ大于30為肥胖。體質指數(shù)法是根據(jù)身高與體重的關系來評定肥胖程度的,將體重超過一定身高所適宜的體重稱為超重,而將更大程度的超重界定為肥胖。然而,從身體成分上來看,肥胖與超重具有明顯的區(qū)別,肥胖是指體內脂肪堆積過多,即體脂占總體重的百分比異常升高;而超重則是指體重超過了相應身高所確定的標準體重數(shù)。人體是由肌肉、脂肪、骨骼等多種成分組成,根據(jù)生理功能不同,可簡單劃分為瘦體重(去脂體重,LBW)和體脂(脂肪重,BFW)兩部分,其中瘦體重與肌力、爆發(fā)力、有氧能力及最大攝氧量呈正相關,與運動能力有密切聯(lián)系,而較大體脂百分比則與各種慢性疾病的誘發(fā)有關。在較高的BMⅠ值所界定的超重或肥胖中,體重的增加可能是由瘦體重或體脂兩種不同因素中的某一種起主要作用所致。當體重的增加主要由瘦體重增加而非脂肪增加所引起時(常見于健美、體操、舉重和投擲等項目運動員),機體表現(xiàn)為肌肉強壯而非肥胖,故超重并不一定是肥胖;而當脂肪的過度堆積并伴有瘦體重的不足時,機體的BMⅠ值處于正常范圍,但已有較高的肥胖相關性疾病的發(fā)病危險,此時,機體表現(xiàn)為肥胖而非超重。因此,BMⅠ也不是一個判斷肥胖程度的理想指標。

        抗阻法

        目前普遍認為,體脂百分比是判斷肥胖程度比較理想的指標。測定體脂百分比的方法也有很多,常用的方法有阻抗法和皮褶鉗法。阻抗法是利用脂肪組織導電性能與其他組織存在差異的一種間接測量體脂百分比的方法。利用儀器在人體的體表兩個部位之間測量皮膚電阻抗,根據(jù)阻抗大小推測皮下脂肪的堆積程度。阻抗越大表示脂肪堆積越多,肥胖程度越明顯。由于皮膚電阻抗隨環(huán)境溫度的變化而不同,會使測量產(chǎn)生誤差。如環(huán)境溫度升高,由于泌汗而導致皮膚電阻抗下降。而在環(huán)境溫度低的時候,皮膚血液供應量減少,皮膚電的阻抗就會增大。因此,利用測量皮膚電阻抗以推測肥胖程度時,應固定環(huán)境溫度,并經(jīng)過足夠時間的安靜休息后測定的數(shù)據(jù)相對來說還是比較可信的。

        皮褶鉗法

        皮褶鉗法是根據(jù)人體脂肪分布的規(guī)律(2/3存在于皮下,1/3存在于體內),通過測量皮褶厚度來估算皮下脂肪厚度,再代入回歸方程計算身體密度、體脂百分比的方法。皮褶鉗法是測定體脂百分比常用的理想方法。常用的測量部位有:肱三頭肌、肩胛下角、髂前上棘、腹部、大腿、小腿、胸部和腋部。測定肩胛下角外側1cm處和上臂外側中點的皮褶厚度,相加后代入公式,計算人體密度(D),將D代入公式就可得到體脂百分比。體脂百分比雖然存在性別差異,但一般認為,體脂百分比在25%~30%為超重,30%~35%為輕度肥胖,35%~40%為中度肥胖,超過40%則為重度肥胖。雖然這種方法獲得的數(shù)據(jù)較為可靠,但由于需要專業(yè)的儀器和測試人員,程序相對復雜,對于一般人來說可操作性不強。另外,我國是多民族聚居的國家,不同民族青少年的皮下脂肪分布除受遺傳因素制約外,其獨特的民族傳統(tǒng)體育方式和飲食習慣也是重要的影響因素。我國國土幅員遼闊,不同地區(qū)的生活方式截然不同,而不同地區(qū)青少年的皮下脂肪分布也應有所區(qū)別。因此,套用單一公式并不能科學的評價不同青少年的肥胖程度。

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