開展心理咨詢服務(wù)

第四節(jié)　開展心理咨詢服務(wù)

小彥，男，16歲，初三學(xué)生。身高1. 62米左右，體態(tài)正常，無重大軀體疾病史。家庭經(jīng)濟條件較好，父母經(jīng)商，對其要求嚴(yán)格。小彥有一個姐姐，在外地的大學(xué)學(xué)習(xí)，一到六歲和父母一起生活，七歲讀小學(xué)時跟從奶奶。小彥學(xué)習(xí)成績很好，一般在年級前五名，老師喜歡，同學(xué)羨慕，父母也高興。小彥性格內(nèi)向，不愛說話，不主動與人交往，集體活動不積極。中學(xué)到重點初中后，小彥學(xué)習(xí)更是認(rèn)真，下課時間也舍不得玩，初一和初二學(xué)習(xí)成績班里不是第一就是第二。但初三每考一次，小彥成績就倒退幾名，小彥也認(rèn)為自己已經(jīng)盡其所能，還是被擠到第八名了，他說他都不知道自己該怎么做才好。由此他懷疑自己是不是真的比別人差？“以前還自信要考重點高中，現(xiàn)在看來考不上了！”考不上重點高中對不起父母，越想越焦慮，以致晚上到了一兩點鐘還無法入睡，白天聽課又打不起精神。注意力不集中，老師的提問他也答不上來，經(jīng)常走神。

作為小彥的老師應(yīng)當(dāng)怎樣幫助小彥呢？

本節(jié)將從個別輔導(dǎo)與團體輔導(dǎo)兩方面來闡述應(yīng)當(dāng)如何開展學(xué)校心理咨詢工作。心理咨詢按其對象的多少可分為兩種：一是個別咨詢，二是團體咨詢。接下來我們將對這兩種心理咨詢服務(wù)如何開展進(jìn)行介紹。

一、個別心理咨詢服務(wù)

1.個別心理咨詢的內(nèi)涵

個別心理輔導(dǎo)是指咨詢員與來訪者采取一對一的面談形式，就來訪者所面臨的苦惱和困惑作出分析、指導(dǎo)，以改變其原有的認(rèn)知模式和行為方式，提高其社會適應(yīng)能力。個別輔導(dǎo)需要較多的時間，但是對問題的解決與輔導(dǎo)效果較好，也比較有針對性。

2.個別心理咨詢的原則

首要的原則是保密原則。教師應(yīng)尊重學(xué)生的隱私權(quán)，有責(zé)任為其保密。比如，在心理咨詢之外，不要與其他老師隨意討論來訪者的事情，有關(guān)的文字記錄、錄音記錄等都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保密。

其次，開發(fā)潛力原則。這一原則常被人們忽視，但對于中小學(xué)教育而言卻很重要。它直接影響咨詢的目標(biāo)、途徑、方式、效果評價等等，因而對咨詢者和來訪者至關(guān)重要。立足于開發(fā)潛力的目的，咨詢者會更多地啟發(fā)、調(diào)動來訪者自身的積極性、創(chuàng)造性，這是心理咨詢中極其重要的思想，尤其對發(fā)展咨詢而言。

再次，對來訪者負(fù)責(zé)的原則。咨詢者在心理咨詢過程中的一言一行都應(yīng)立足于這一原則。凡有損于來訪者根本利益的、不利于咨詢活動的言行均應(yīng)避免。這可以成為衡量咨詢者咨詢言行的標(biāo)準(zhǔn)。在咨詢過程中，以學(xué)生為中心，圍繞學(xué)生及問題進(jìn)行輔導(dǎo)。尊重學(xué)生的選擇和決定，相信學(xué)生有能力解決自己的問題。

3.個別心理咨詢的通用策略

（1）共情

共情一詞，中文有多種譯法，如“神入”、“同感”、“共感”、“投情”、“同理心”、“感情移入”等。我們可以將共情的含義理解為：①咨詢者從來訪者內(nèi)心的參照體系出發(fā)，設(shè)身處地地體驗來訪者的精神世界；②運用咨詢技巧把自己對來訪者內(nèi)心體驗的理解準(zhǔn)確地傳達(dá)給對方；③引導(dǎo)來訪者對其感受做進(jìn)一步思考。共情已經(jīng)受到研究者和心理咨詢師的極大關(guān)注，一般被認(rèn)為是心理咨詢中影響咨詢關(guān)系建立和發(fā)展的首要因素，是心理咨詢的基本特質(zhì)。

馬建青（1992）提出了正確使用共情的幾種方法：①咨詢者應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入來訪者的參照框架，把自己放在來訪者的位置和處境上來嘗試感受對方的喜怒哀樂。這種感受越準(zhǔn)確、越深入，共情的層次就越高。②如果咨詢者不太肯定自己的理解是否正確、是否達(dá)到了共情時，可使用嘗試性、探索性的口氣來表達(dá)，請來訪者檢驗并作出修正。③共情的表達(dá)要適當(dāng)，要因人、因事（來訪者的問題）、因時、因地而宜，尤其不能忽略來訪者的社會文化背景，否則就會適得其反。一般說來，問題比較嚴(yán)重（尤其是情緒反應(yīng)強烈）、表達(dá)比較混亂、尋求理解愿望強烈的來訪者對共情的要求較多。④共情的表達(dá)除了語言之外，還有非言語行為，如目光、表情、身體姿勢、動作變化等。有時，運用非言語行為表達(dá)共情更為簡便、有效，咨詢中應(yīng)重視兩者的有機結(jié)合。⑤角色把握在共情時顯得特別有意義，咨詢者要做到進(jìn)得去，出得來，出入自如，恰到好處，才能達(dá)到最佳境界。所謂“進(jìn)得去”，是指咨詢者確實能夠設(shè)身處地地體驗來訪者的內(nèi)心世界；所謂“出得來”是指咨詢者在共情的同時沒有忘記自己的身份，喪失客觀、中立的立場；所謂“出入自如、恰到好處”是指咨詢者做到了客觀性與主觀性的和諧統(tǒng)一。有些咨詢初學(xué)者確實做到了設(shè)身處地，不僅如此，還與來訪者同喜同悲，完全受來訪者情緒的左右，忘記了自己的真正角色，這樣就可能失去咨詢的客觀性。

（2）積極關(guān)注

在羅杰斯早期的文章中被稱為“無條件積極關(guān)注”，意思是指咨詢者以積極的態(tài)度看待來訪者，對來訪者的言語和行為的積極面、光明面或長處給予有選擇的關(guān)注，利用其自身的積極因素促使來訪者發(fā)生積極變化。這反映出咨詢者對來訪者的一種基本認(rèn)識或人性觀：來訪者是可以改變的，并且他們身上已經(jīng)具有這樣或那樣的長處、優(yōu)點，存在一種向上成長的潛力，通過自己的努力以及外界的幫助，都有可能比現(xiàn)在更好。

那么教師應(yīng)如何恰當(dāng)運用積極關(guān)注呢？有效的咨詢者往往憑借自己過人的敏銳與洞察力，不僅立足于來訪者的客觀實際，而且著眼于來訪者的內(nèi)在潛力與價值，不斷發(fā)現(xiàn)、挖掘來訪者身上的閃光點，并且有針對性地予以積極關(guān)注，而不是泛泛而談。在咨詢過程中，要防止出現(xiàn)兩種極端傾向：①脫離實際，盲目樂觀。有些咨詢者對來訪者的積極關(guān)注，完全脫離實際，無中生有，異想天開。②過分消極、悲觀。有的咨詢者在咨詢過程中會表現(xiàn)出過度的消極態(tài)度。

（3）真誠

真誠也是羅杰斯所提倡的，是指在咨詢過程中，咨詢者不把自己藏在專業(yè)角色的后面，不戴假面具，而要以真我的面目出現(xiàn)于來訪者面前，開誠布公，表里如一，真實可信地投身于咨詢關(guān)系。

應(yīng)當(dāng)如何表達(dá)真誠呢？首先，咨詢者可使用恰當(dāng)?shù)木哂兄С中缘姆茄哉Z行為來傳遞真誠。包括目光接觸、微笑以及朝向來訪者傾身而坐。其次，不要過分強調(diào)專業(yè)角色。過分強調(diào)自己的角色和位置，會造成過大和不必要的情感距離，來訪者會感到害怕甚至不滿。真誠的咨詢者是一個對自己、對他人和情境均能感到自然舒適的人。最后，適當(dāng)?shù)淖晕伊髀丁Ｗ晕伊髀妒侵缸稍冋咭匝哉Z和非言語的方式向來訪者披露個人的情況。

在實際應(yīng)用時還應(yīng)注意以下幾點：①真誠并不完全等于說真話。當(dāng)然，真誠的首要原則是要說真話，但是，真誠與說真話之間并不能完全畫等號。有些初學(xué)者以為真誠就是有什么說什么，想到什么就說什么，否則就是不真誠。其實這是一種教條的、絕對化的理解。對咨詢者而言，真誠應(yīng)符合一個基本原則——有利于來訪者的成長與進(jìn)步。②真誠不等于自我的發(fā)泄。咨詢員流露自己的情感，表達(dá)自己的真誠，為的是幫助來訪者而不是為了滿足自己傾訴、表達(dá)或發(fā)泄的需要。否則，可能會產(chǎn)生負(fù)效應(yīng)，甚至使來訪者懷疑咨詢者的職業(yè)動機。③真誠應(yīng)適度。有的咨詢者認(rèn)為，真誠既然是好的特性，那么表達(dá)得越充分就越好。其實并非如此，太多、太濫的真誠往往使來訪者覺得虛假和做作?？傊嬲\是內(nèi)心自然的流露，不是為了真誠而真誠，不能單靠技巧來表達(dá)。真誠建立在對來訪者的基本信任和關(guān)愛的基礎(chǔ)之上，同時也與咨詢者對自己的悅納、自信分不開。

有關(guān)于個別咨詢的技術(shù)還有很多，比如，傾聽、具體化、即時化、對峙等，在此不一一列舉。學(xué)校里每個教師每個學(xué)期都可以確定幾個有代表性的學(xué)生作為個案跟蹤輔導(dǎo)，有目的、有針對性地進(jìn)行輔導(dǎo)。

二、團體心理咨詢服務(wù)

1.團體心理咨詢的內(nèi)涵

團體心理咨詢是指咨詢者面對多個具有相類似心理問題的來訪者通過團體活動的形式，互相影響，共同探討解決辦法，從而改善適應(yīng)不良狀態(tài)，促進(jìn)人格成長。團體心理咨詢輔導(dǎo)在國外已被廣泛應(yīng)用，發(fā)展十分迅速，水平越來越高。這種輔導(dǎo)方式給團體的每一位成員都提供了一種機會來嘗試一些新的行為，并且通過相互影響學(xué)會了更多解決問題的方法。每一個團體都是一個獨具特點的動力的系統(tǒng)，對團體成員形成吸引力。在團體中，由于所有成員都必須對團體承擔(dān)義務(wù)，所以團體成員之間的信任感就產(chǎn)生并加強了。

雖然團體心理輔導(dǎo)同個別輔導(dǎo)一樣，也是幫助人們提高處理生活中困難的能力。但是，個別輔導(dǎo)只是面對輔導(dǎo)者一個人，團體中則是一群人面對一個或者幾個輔導(dǎo)者，所以并不是所有的心理問題都適合采取團體心理輔導(dǎo)的方式。它更多的適用于：人際關(guān)系問題如對人缺乏信任或過于依賴，同伴關(guān)系問題，因父母離婚的影響或?qū)W習(xí)困難引發(fā)的困擾，成長的煩惱，面對挫折，人格缺陷，成癮行為，高中生社會化的訓(xùn)練技巧，幫助高中生在學(xué)校及社會生活中適應(yīng)環(huán)境等自我意識、情感體驗和人際交往方面的內(nèi)容，人際關(guān)系中的難題更適合在團體中來解決。

2.團體心理咨詢的設(shè)計

團體心理咨詢方案設(shè)計的步驟并無統(tǒng)一的規(guī)定和程序，我們將從開始階段、沖突階段、解決問題階段、結(jié)束階段進(jìn)行一些探討。

（1）開始階段的設(shè)計重點。首先，了解成員潛在需要，如不同年齡段中小學(xué)生對團體的需求有哪些？咨詢?nèi)藛T可以通過所接個案的困擾問題，或各類服務(wù)對象常見的比較普遍的問題著手。其次，確定團體的主題與目標(biāo)。經(jīng)過上一個階段的調(diào)查結(jié)果來決定你所要設(shè)計的團體是針對什么人，他們的年齡、性別以及存在哪些問題，他們需要解決什么問題，希望達(dá)到什么目標(biāo)，哪種類型的團體心理咨詢適合你要幫助的對象，團體屬于發(fā)展性的、訓(xùn)練性的還是治療性的，同質(zhì)團體有利還是異質(zhì)團體有利？最后，良好的團體氛圍的形成。團體剛開始進(jìn)行時，領(lǐng)導(dǎo)者與成員都會有些壓力，特別是后者。領(lǐng)導(dǎo)者除了運用同理、反映、支持、傾聽等技巧之外，不妨在方案設(shè)計與活動選擇上多作考慮。從營造溫馨氣氛開始，設(shè)計無壓力狀態(tài)下的互相認(rèn)識活動，了解成員的期望，擬定團體契約與規(guī)范，設(shè)計初步的、公開自我的表露，配合每次團體主要目標(biāo)的活動。

（2）沖突階段的設(shè)計重點。在團體沖突階段，成員之間彼此信任還不充分，分享不夠具體深入，容易出現(xiàn)各種沖突。同時，成員心理反應(yīng)差異極大，有的成員投入，能感受到喜悅、歡樂；有的成員冷漠、沉默、抗拒，并可能持續(xù)觀望、攻擊防衛(wèi)等。領(lǐng)導(dǎo)者為了以更開放、包容、尊重、溫暖等的特質(zhì)與成員互動，運用開始階段的技術(shù)如傾聽、解釋、聯(lián)結(jié)、設(shè)限、保護(hù)等技巧，也可在設(shè)計方案時，選擇增加團體信任感與凝聚力的活動來催化團體動力。

（3）解決問題階段的設(shè)計重點。當(dāng)團體進(jìn)入工作階段，團體信任感、凝聚力建立了，成員在團體中渴望學(xué)習(xí)、成長，期盼個人問題能夠解決或團體目標(biāo)能夠達(dá)成。領(lǐng)導(dǎo)者在此階段除了提供成員信息，運用高層次同理心、自我表露、反饋、聯(lián)結(jié)、折中、建議等技巧之外，也可降低領(lǐng)導(dǎo)者掌控的行為，多給予成員自由互動與成長的空間。團體方案設(shè)計的考慮可以設(shè)計引發(fā)深層次的自我表露，設(shè)計引發(fā)成員間正向與負(fù)向的反饋，設(shè)計探討個人問題的活動，設(shè)計促進(jìn)改變行為的活動。

（4）結(jié)束階段的設(shè)計重點。團體發(fā)展進(jìn)入結(jié)束階段，成員常常會有依依不舍、如釋重負(fù)或問題懸而未決等感覺，因此領(lǐng)導(dǎo)者除了必須以身作則，保持開放自我，在活動設(shè)計上應(yīng)回到表層自我表露，讓成員有機會回顧團體經(jīng)驗，讓成員彼此給予與接受反饋，讓成員自我評估進(jìn)步程度與團體的進(jìn)行狀況，處理離開團體的情緒與未完成事項，讓成員互相祝福與增強激勵。團體結(jié)束后的一段時間，也可在方案設(shè)計中加入追蹤輔導(dǎo)或訪視聚會等活動。

3.團體活動的設(shè)計類型

團體活動設(shè)計的類型可分為三類：①熱身活動。為團體開場打破僵局；促使成員進(jìn)入團體，增加團體凝聚力；增進(jìn)成員彼此互動為主要活動做準(zhǔn)備。如“微笑握手”、“成長三部曲”等。熱身活動切忌過多過長，一般15～20分鐘。熱身不足，團體難以有效起動；熱身過度會有本末倒置，影響團體活動正常進(jìn)行。②主題活動。指團體的核心活動，是關(guān)系團體目標(biāo)能否達(dá)成的關(guān)鍵。它按照團體內(nèi)容目標(biāo)而設(shè)計，因團體階段不同、目標(biāo)不同而不同。常用的活動類型有繪畫、深入討論、角色扮演等。③結(jié)束活動。一般每次團體活動結(jié)束前5—10分鐘，領(lǐng)導(dǎo)者為該次團體進(jìn)行總結(jié)，通過讓成員分享心得鞏固所學(xué)，預(yù)告下次團體活動的主題，指定家庭作業(yè)使成員實踐所學(xué)。

本章小結(jié)

開設(shè)心理健康教育對中小學(xué)生的素質(zhì)教育有重要的意義，本章就心理健康課程、學(xué)科教學(xué)中滲透心理健康教育、優(yōu)化校園環(huán)境三個方面對心理健康教育的實施途徑進(jìn)行了說明，希望能對從事這一方面工作的廣大教師及其他相關(guān)工作人員有所幫助。

【拓展閱讀】

1.吳增強，蔣薇美著：《心理健康教育課程設(shè)計》，中國輕工業(yè)出版社，2007年。

該書從目前的心理健康教育課程兩大需要解決的問題：一是心理健康教育課程的理論問題，二是從心理健康教育課程的設(shè)計與具體實施策略出發(fā)作了系統(tǒng)籌劃。

本書的第一章和第二章主要是心理健康教育課程的相關(guān)理論問題概述。第三章至第五章，分別討論了心理健康教育課程的活動設(shè)計、教學(xué)過程和課程實施。第六章至第八章分別介紹了小學(xué)、初中和高中的課例，并作了精要的評析。

2.樊富珉著：《團體心理咨詢》，高等教育出版社，2007年。

該書最突出的特點是理論與操作結(jié)合、研究與實踐并重。全書共十章。包括了團體心理咨詢的基礎(chǔ)知識、發(fā)展脈絡(luò)、主要理論、團體過程、影響機制、操作技術(shù)、常用練習(xí)、方案設(shè)計、效果評估以及應(yīng)用實例。本書是作者15年研究心得、理論探討、實踐積累和培訓(xùn)經(jīng)驗的集合。

【反思與探究】

當(dāng)你是一名新教師時，你如何來設(shè)計你的第一堂課呢，作為一名有經(jīng)驗的學(xué)科教師，你又如何組織一堂讓所有學(xué)生都投入其中并有收獲的課？

要在短短的一節(jié)課中讓學(xué)生參與、反思、收獲是每一位21世紀(jì)的教師都面臨的一個挑戰(zhàn)。