ABH血型發(fā)現(xiàn)小史

在1900年，維也納大學(xué)的年輕助教蘭德斯坦納(1868年—1943年)，將其22位同事的血液分離成紅細(xì)胞和血清兩個(gè)部分，發(fā)現(xiàn)某些人的血清會(huì)使一些人的紅血球發(fā)生凝集，但不能使另些人的紅血球發(fā)生凝集，這一發(fā)現(xiàn)成了以后人類(lèi)血型分類(lèi)的基礎(chǔ)。

為什么會(huì)有這一現(xiàn)象呢?經(jīng)他和他的兩個(gè)學(xué)生的進(jìn)一步研究指出，這是由于紅細(xì)胞膜上存在一定的抗原和血清中存在一定的抗體引起的，并且根據(jù)一定的抗原和一定的抗體混在一起是否引起紅血球凝集，可把人類(lèi)血型分為四型:A型、B型、O型和AB型，它們構(gòu)成了所謂的人類(lèi)ABO血型系統(tǒng)。

在該系統(tǒng)中，一個(gè)個(gè)體的抗原和抗體的關(guān)系是:血型A的紅細(xì)胞膜上有抗原A和血清中有抗體B;血型B的紅細(xì)胞膜上有抗原B和血清中有抗體A;血型AB的紅細(xì)胞膜上有抗原A和B，血清中無(wú)抗體A和B;血型O的紅細(xì)胞膜上無(wú)抗原A和B，血清中有抗體A和B。若含抗原A的紅細(xì)胞與含抗體A的血清混合在一起，會(huì)使紅細(xì)胞凝集;同樣，含抗原B的紅細(xì)胞與含抗體B的血清在一起，紅細(xì)胞也會(huì)凝集。這種抗原和抗體的凝集反應(yīng)，就成了當(dāng)今人類(lèi)輸血前的血型鑒定基礎(chǔ)。

圖3—1　ABO血型的鑒定

因此，人類(lèi)ABO血型的鑒定法如下:血型鑒定前，準(zhǔn)備好抗體A血清、抗體B血清和兩塊塊玻璃板(每板有4個(gè)圓形皿);實(shí)驗(yàn)時(shí)(圖3—1)，在上方玻璃板的4個(gè)圓形皿中各滴1滴含有抗體A的血清，在下方玻璃板的4個(gè)圓形皿中各滴1滴含有抗體B的血清;從試受者耳垂取一滴血，放在盛有1毫升0．9%生理鹽水的小試管中稀釋后，往上述8個(gè)圓形皿中各加1滴稀釋血液;經(jīng)約20～30分鐘，用低倍顯微鏡檢查兩塊玻璃板的兩個(gè)對(duì)應(yīng)圓形皿的凝血情況——若兩個(gè)對(duì)應(yīng)圓形皿1和Ⅰ的紅細(xì)胞都沒(méi)有凝集，則受試者為O型血;若2的紅細(xì)胞凝集，而Ⅱ的不凝集，則受試者為A型血;若3不凝集而Ⅲ凝集，則為B型血;若4和Ⅳ都凝集，則為AB型。

蘭德斯坦納還發(fā)現(xiàn)，血液凝固后將其溶解，仍具有與凝固前一樣的抗原抗體反應(yīng)。這就說(shuō)明，這一血型發(fā)現(xiàn)，在法醫(yī)鑒定上也具有重要意義。

根據(jù)ABO血型系統(tǒng)，血型A和血型O的人結(jié)婚，其后代不可能有AB型(原因見(jiàn)下面的“ABH血型遺傳”)，但在1952年，在印度孟買(mǎi)的一個(gè)家系確實(shí)發(fā)生了這一情況。后來(lái)發(fā)現(xiàn)，該系統(tǒng)的紅細(xì)胞膜上除有A、B抗原外，還普遍存在著一種叫做H抗原的物質(zhì)。由于還有H抗原，所以ABO血型系統(tǒng)，更確切地說(shuō)，應(yīng)叫ABH血型系統(tǒng)。