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        呼吸系統(tǒng)疾病常用治療手段有哪些

        時(shí)間:2022-01-26 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:在各種感染性疾病中,呼吸道感染位居首位。糖皮質(zhì)激素在呼吸系統(tǒng)疾病的藥物治療中占有重要地位,在包括支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、外源性過(guò)敏性肺泡炎、結(jié)節(jié)病、急性肺損傷、肺間質(zhì)疾病等疾病中都有應(yīng)用;而在慢性氣道疾病中,如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等,均主張長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素吸入制劑。支氣管擴(kuò)張藥用于有支氣管痙攣,伴有咳嗽、氣喘的患者,如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺部感染出現(xiàn)支氣管痙攣的患者。

        呼吸系統(tǒng)疾病的常用治療手段包括內(nèi)科和外科治療方法,以及介入性治療方法,主要包括以下幾方面內(nèi)容。

        (1)抗菌藥物治療

        在各種感染性疾病中,呼吸道感染位居首位。一般的細(xì)菌感染用一種抗生素就可以控制,不需要聯(lián)合用藥。對(duì)于復(fù)雜感染或伴有基礎(chǔ)疾病、耐藥菌感染風(fēng)險(xiǎn)等因素的患者,需采取聯(lián)合抗生素治療以起到協(xié)同作用,增加療效。

        (2)糖皮質(zhì)激素應(yīng)用

        糖皮質(zhì)激素在呼吸系統(tǒng)疾病的藥物治療中占有重要地位,在包括支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、外源性過(guò)敏性肺泡炎、結(jié)節(jié)病、急性肺損傷、肺間質(zhì)疾病等疾病中都有應(yīng)用;而在慢性氣道疾病中,如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等,均主張長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素吸入制劑。

        (3)支氣管擴(kuò)張藥

        支氣管擴(kuò)張藥用于有支氣管痙攣,伴有咳嗽、氣喘的患者,如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺部感染出現(xiàn)支氣管痙攣的患者。

        (4)呼吸機(jī)的應(yīng)用

        呼吸機(jī)的應(yīng)用包括無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣(面罩呼吸機(jī))和有創(chuàng)機(jī)械通氣(氣管插管或氣管切開)。呼吸機(jī)主要針對(duì)存在呼吸衰竭的患者,通過(guò)機(jī)械通氣可以維持患者適當(dāng)?shù)耐饬?,改善氣體交換,減少呼吸肌疲勞。此外,通過(guò)面罩呼吸機(jī)進(jìn)行持續(xù)正壓通氣(CPAP),可用于治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

        (5)氧氣療法

        對(duì)于存在嚴(yán)重缺氧的患者,可以通過(guò)氧氣療法增加吸氧濃度,提高肺泡氧分壓。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者選擇低濃度吸氧,而對(duì)于呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者則可使用中高濃度吸氧。

        (6)呼吸道濕化及霧化治療

        濕化治療是通過(guò)裝置產(chǎn)生水蒸氣,提高吸入氣中的水蒸氣含量,使氣道濕化、稀釋分泌物,易于排出。霧化治療是將藥物或水分分散成微粒,通過(guò)霧化吸入藥物到氣道和肺泡內(nèi),發(fā)揮局部治療的作用。

        (7)介入治療

        介入治療包括纖維支氣管鏡治療及血管內(nèi)介入治療。經(jīng)纖維支氣管鏡可以對(duì)肺泡蛋白沉積癥進(jìn)行肺泡灌洗,進(jìn)行呼吸道腫瘤的內(nèi)鏡下治療,以及放置支架治療氣道狹窄。支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)可以治療大咯血。通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡可以進(jìn)行胸膜疾病的診斷及治療。

        (8)肺移植

        肺移植用于治療某些終末期肺病,分為肺葉移植、單肺移植、雙肺移植、心肺聯(lián)合移植等技術(shù),是需要多部分合作的系統(tǒng)工程。

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