上海市第二人民醫(yī)院主任醫(yī)師王正公主張：

（一）治病必求其本

治病必求其本，是中醫(yī)辨證論治法則的基本準(zhǔn)則。中醫(yī)治療也談止痰、化痰、平喘，但采用的方法不是就事論事地見咳止咳、見痰化痰、見喘平喘，而是追本求源、審因論治。中醫(yī)在長期臨床實(shí)踐中，進(jìn)一步認(rèn)識到直接抑止咳嗽的效果不好，相反會導(dǎo)致咳嗽遷延不愈，成為喘咳、喘腫之漸。

關(guān)于治痰問題。中醫(yī)謂化痰是從滋生痰涎的因素，辨別痰的性質(zhì)，采取因勢利導(dǎo)，制源暢流的方法。制源就是減少痰液的來源，例如由傷風(fēng)感冒引起的痰多，給予疏表劑；由脾胃濕盛而痰聚者，給予健脾化濕劑。暢流就是已經(jīng)分泌的痰涎，加強(qiáng)氣管黏膜的祛痰功能，使分泌減少，咯吐爽利，氣急胸悶就會緩解。同時繼發(fā)感染也會因之而減少。

關(guān)于治喘問題。喘有虛實(shí)之分，實(shí)以祛邪為主，從痰論治，透其邪祛其痰，則喘從心腎氣血之虧論治。但亦可以見到感邪挾痰之證，乃本虛標(biāo)實(shí)，宜標(biāo)本兼顧，從先后論治，都屬于治病求本之道。

（二）順其生機(jī)，因勢利導(dǎo)

醫(yī)者要從整體入手，尋求并掌握臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血各個系統(tǒng)之間的功能失調(diào)的因素，或祛邪，或扶正，順其生機(jī)，以復(fù)常度。從呼吸道而言，以清肅為順，壅阻為逆。肺經(jīng)受病而咳嗽痰壅，治宜宣肺祛痰，這是順應(yīng)呼吸道的生理功能。反之皆為逆，逆則病不愈。遺憾的是今人治咳，習(xí)用抑止，病雖不瘥，不以為害，無怪慢性支氣管炎和哮喘證日多。不過問題不能一概而論，在咳喘急性發(fā)作時，適當(dāng)止咳平喘以救急，亦未嘗不可；如長期依賴擴(kuò)張氣管以平喘，麻痹神經(jīng)止咳，欲取得病情的逆轉(zhuǎn)，往往事與愿違。

因勢利導(dǎo)是祖國醫(yī)學(xué)最根本治則之一。中醫(yī)治病最早有八法：汗、吐、下三法是直接因勢利導(dǎo)，祛病達(dá)邪的方法，邪祛則正安；和、溫、清、消、補(bǔ)五法，則間接地調(diào)其偏勝以奏祛病達(dá)邪之效。實(shí)踐證明，疏導(dǎo)的方法比抑止的方法要好，以呼吸系疾病來說，透了邪則咳自止，豁了痰則喘自平。

（三）上工治未病

《素問》云：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”。降低慢性呼吸系疾病的發(fā)病率，只有在其未形成喘咳、喘腫之前，特別在急性期邪氣初感，正氣未傷的時候，及早地透邪于外，方能事半功倍。

在治療小兒呼吸道感冒時，如見咳嗽痰多，鼻塞流涕，常用《醫(yī)學(xué)心悟》方止嗽散加白僵蠶、蟬蛻，取名為二蟲止咳散。方中荊芥解表祛風(fēng)，百部、紫菀理肺治咳，白前、陳皮利氣化痰，甘草、桔梗開上宣肺，加白僵蠶、蟬蛻以泄風(fēng)解痙，化痰散結(jié)，以共奏清輕宣透之功?？榷呒勇辄S、杏仁；伴發(fā)熱者加前胡、牛蒡子；有食滯者加法半夏、茯苓。已成哮喘系由感冒誘發(fā)者，亦可用此方加減，如能及時宣透，哮喘癥狀每得以緩解。

此外，慢性呼吸系疾病容易繼發(fā)感染，須引起重視。其癥狀為吐膿狀痰，伴發(fā)熱氣急咳嗽，屬于風(fēng)溫范疇，治宜辛涼解表，清肺祛痰。輕證用銀翹散加前胡、桑葉、桑白皮、黃芩、蒲公英、魚腥草、萊菔子等；重證用麻杏石甘湯加牛蒡子、前胡、金銀花、連翹、蘆根、白僵蠶以控制感染，待癥狀緩解后，再用清肺祛痰之法。

無論慢性支氣管炎與哮喘，在緩解期都要及時扶正培本，增強(qiáng)體力，以減少其發(fā)作。在緩解期，宜選用丸劑為治，藥效穩(wěn)定，又便于服用。冬令則用膏劑，以鞏固療效。