什么是“癆病”

“面色蒼白、身體消瘦、一陣陣撕心裂肺的咳嗽……”在19世紀的小說和戲劇中不乏這樣的描寫，而造成這些人如此狀況的就是當時被稱為“白色瘟疫”的肺結核，也即“癆病”。

肺結核是主要由人型結核桿菌侵入肺臟后引起的一種具有強烈傳染性的慢性消耗性疾病。常見臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱、乏力、食欲減退等局部及全身癥狀。而肺結核90%以上是通過呼吸道傳染的，病人通過咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩等使帶菌液體噴出體外，健康人吸入后就會被感染。

1944年，鏈霉素應用于抗結核獲得成功，此后雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡唪酰胺等藥物的相繼問世，讓肺結核不再是不治之癥。在預防方面，主要以卡介苗接種和化學預防為主，這更令全球肺結核患者的人數(shù)大幅減少。10年內發(fā)病人數(shù)減少50%~60%。但20世紀80年代中期以來，這種頑固的“癆病”又向人類發(fā)起了新一輪的挑戰(zhàn)。據世界衛(wèi)生組織的報告，近年來肺結核在全球各地死灰復燃，1995年全世界有300萬人死于此病，大大超過了肺結核流行的1900年。在2003年3月24日“世界防治結核病日”之際，“制止結核病”世界行動組織公布的數(shù)字顯示，全球每天仍有5000人死于結核病，而每年罹患結核病的人數(shù)超過800萬。造成上述情況的原因主要是近20年世界許多地區(qū)政策上的忽視，致使肺結核防治系統(tǒng)遭到破壞甚至消失；艾滋病人肺結核感染率是常人的30倍，大部分艾滋病患者都死于肺結核，隨著艾滋病在全球蔓延，肺結核病人也在快速增加；多種抗藥性結核病菌株的產生，增加了肺結核防治的難度等。為此，世界衛(wèi)生組織宣布“全球處于結核病緊急狀態(tài)”。為進一步推動全球預防與控制結核病的宣傳活動，該組織于1995年底決定把每年的3月24日定為“世界防治結核病日”，并于1997年宣布了一項被稱為“全程督導短程化學治療”的行動計劃，其目標是治愈95%的肺結核患者。

近年來肺結核在全球有卷土重來之勢，對這種傳染病的防治不容懈怠?？刂苽魅驹?、切斷傳染途徑及增強免疫力、降低易感性是控制結核病流行的關鍵。發(fā)現(xiàn)結核病人和及時合理治療患者尤其重要。對咳嗽3周，確診病人的家屬及其他密切接觸者，及時檢查。直接監(jiān)督患者服藥，以免延誤治療，造成疾病的大面積傳播。對病情重或有并發(fā)癥患者如呼吸困難、紫紺、高熱、胸水、大咯血等盡快處理。

（劉為舜　涂明利）