22.如何防治老人噎食

食物團(tuán)塊完全堵塞聲門或氣管引起的窒息，俗稱“噎食”，是老年人猝死的常見原因之一。

老年人為什么容易發(fā)生噎食呢？這是因?yàn)椋?/p>

（1）咀嚼功能不良，大塊食物尤其是肉類，不易被嚼碎。

（2）在飲酒過量時(shí)，容易失去自控能力。

（3）老年人患食管病較多，加上進(jìn)餐時(shí)情緒激動(dòng)，容易引起食管痙攣。

（4）老年人的腦血管病變發(fā)生率高，咽反射遲鈍，容易造成吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)而噎食。

噎食的發(fā)生往往具有以下特征：

（1）進(jìn)食時(shí)突然不能說話，并出現(xiàn)窒息的痛苦表情。

（2）患者通常用手按著頸部或胸前，并用手指口腔。

（3）如為部分氣道阻塞，可出現(xiàn)劇烈的咳嗽，咳嗽間歇有哮鳴音。

老年人為何預(yù)防噎食？除了及時(shí)治療誘發(fā)疾病之外，還應(yīng)注意做到“四宜”：食物宜軟、進(jìn)食宜慢、飲酒宜少、心宜平靜。

如何急救？有80%的老人噎食發(fā)生在家中，病情急重，宜就地進(jìn)行搶救，如搶救得法，可使50%的病人脫離危險(xiǎn)。下面介紹一急救方法。具體操作方法：意識(shí)尚清醒的病人可采用立位或坐位，搶救者站在病人背后，雙臂環(huán)抱病人，一手握拳，使拇指掌關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住病人腹部正中線臍上部位，另一只手的手掌壓在拳頭上，連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6～10次（注意不要傷其肋骨）?；杳缘沟氐牟∪瞬捎醚雠P位，搶救者跨在病人髖部，按上法推壓沖擊臍上部位，這樣沖擊上腹部，等于突然增大了腹內(nèi)壓力，可以抬高膈肌，使氣道瞬間壓迅速加大，肺內(nèi)空氣被迫排出，使阻塞氣管的食物（或其他異物）上移并被驅(qū)出。這一急救法叫“余氣沖擊法”，如果無效，隔幾秒種后可重復(fù)操作一次，造成人為的咳嗽，將堵塞的食物團(tuán)塊沖出氣道。

老人發(fā)生噎食，如旁邊無人可以自救。病人噎食往往不能說話呼救，必須迅速利用兩三分鐘左右神志尚清醒的時(shí)間自救。此時(shí)可自己取立位姿勢(shì)，下巴抬起，使氣管變直，然后將腹部上端（劍突下，俗稱心窩部）靠在一張椅子的背部頂端或桌子的邊緣，或陽臺(tái)欄桿轉(zhuǎn)角，突然對(duì)胸腔上方猛力施加壓力，也會(huì)取得同樣的效果——?dú)夤苁澄锉粵_出。