30.乳頭溢液有哪些原因

乳頭溢液發(fā)生的病因較復雜，種類繁多，一般可分為全身原因和局部原因兩大類。

（1）全身病理變化導致乳頭溢液者多見于動脈硬化癥、血友病、紫癜、甲狀腺功能減退以及垂體腫瘤等所致的內(nèi)分泌紊亂、增生性病變、代償性月經(jīng)、行經(jīng)前乳房充血等。

（2）乳頭溢液的局部原因常見于乳腺增生、乳腺導管擴張癥及乳房外傷與炎癥、乳房的各種良性和惡性腫瘤，使乳房組織局部損傷或乳房組織出現(xiàn)異常分泌，這類疾病均可累及較大的乳腺導管，而導致乳頭溢液。另外，許多藥物可導致血泌乳素過多并產(chǎn)生乳頭溢液。如抗結(jié)核藥物、口服避孕藥物、安眠藥三環(huán)類抗抑郁藥及利舍平、甲基多巴、甲氧氯普胺、氯丙嗪、異煙肼、頭孢唑林鈉等。這些藥物反應引起的溢液多為雙側(cè)溢液，同時還可引起男性藥物性乳房肥大或發(fā)育，一般停藥后即可恢復。

中醫(yī)學認為，凡產(chǎn)前或終止哺乳后出現(xiàn)乳頭溢液者，皆可稱“乳泣”。一般認為乳泣的發(fā)生與足陽明胃經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)關系至為密切。由于氣血虛弱，氣不攝乳致使乳液隨化隨溢，又因情志不暢，精神抑郁，肝郁化火，乳液為熱所迫而外溢。中醫(yī)學歸納乳頭溢液的病因為4個方面：①氣血大虛，氣不衛(wèi)外，血不榮里而為妄泄。②胃氣虛而不能斂攝津液。③未孕、產(chǎn)而乳液自出者謂之乳泣。④產(chǎn)婦勞役，乳液漏下，此陽氣虛而厥也。