精神癥狀可概括為情感低落、思維遲緩和精神運動性抑制三方面。起病前可有失眠、無力、食欲缺乏、工作能力下降、經期紊亂和各種內感性不適。

（1）情感低落：抑郁，從輕度心情不佳、心灰意懶到整個精神活動充滿悲觀和絕望。表現無精打采、興趣索然、郁郁寡歡和一籌莫展。對任何事物的體驗，即使是使人高興的事，也感到痛苦難熬。對自己的親屬，如愛人和孩子，喪失了往日的眷戀。對工作、學習和前途悲觀失望，毫無信心?；乇芙煌柽h親友，憂心忡忡，大有度日如年，生不如死之感。

抑郁情緒常在早上加重，下午或晚間減輕。

（2）思維緩慢：自覺腦力遲鈍，聯想困難，思路閉塞，缺少主動語言?；卮饐栴}反應遲慢，低聲細語，內容簡短，或僅見嘴唇微動而不發(fā)聲。

常在情緒低落，抑郁的背景上產生自責、自罪觀念。認為自己的工作、學習能力喪失殆盡，變成廢物，浪費人民糧食?；蛘J為自己犯下彌天大罪，死有余辜。也可在軀體不適的基礎上產生種種疑病觀念，如認為自己的“肺爛了”，“腸子斷了”，或患了某種不治之癥。

患者訴說周圍事物似乎是“不真實的”，“不自然的”，“感情沒有了”。嚴重時，甚至否定自己周圍世界的存在。

（3）精神運動性抑制：整個精神活動出現顯著的、普遍的抑制。生活被動，喪失主動性，工作、學習困難或不能工作?；顒雍苌?，反應緩慢，臥床或獨居一隅，懶于梳洗。嚴重時最基本的生活要求如吃、喝都不顧，需人催促或照料。

自殺觀念和行為是抑郁癥最嚴重而危險的癥狀，也是抑郁癥主要死亡的原因。在各種自殺中，因抑郁癥引起者約占80%。自殺可以出現在抑郁充分發(fā)展期，也可出現在疾病早期和好轉時。