根據(jù)“脂溢”的情況，脂溢性禿發(fā)頭皮局部大致有兩種表現(xiàn)。

（1）糠狀禿：頭皮出現(xiàn)較多的灰白色、細(xì)小的糠秕狀鱗屑，彌漫分布，用手搔抓則紛紛揚(yáng)揚(yáng)，如雪花飄落。患者頭皮可顯得干燥，頭發(fā)枯萎。頭發(fā)多從前頭部開始向頭頂部逐漸脫落，患病時(shí)間長(zhǎng)了，頭皮作癢，頭發(fā)稀疏、纖細(xì)。

（2）油禿：表現(xiàn)為頭皮皮脂腺分泌旺盛，頭皮表現(xiàn)異常油膩。由于塵埃、皮屑和油性分泌物混雜，頭皮上常有油膩性脂垢堆集，頭發(fā)光亮、潤(rùn)滑，好像搽了油。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，頭發(fā)也會(huì)變得纖細(xì)，并逐漸脫落?？捎身敳块_始，蔓延至額部。

脂溢性禿發(fā)的脫發(fā)量時(shí)多時(shí)少，多時(shí)瘙癢加劇，頭屑增多。

禿發(fā)者毛發(fā)多處于靜止?fàn)顟B(tài)，毛囊縮到最小，毛發(fā)根部呈細(xì)棒狀，這些頭發(fā)在梳理、搔癢時(shí)很容易松動(dòng)、脫落；在脫發(fā)初期，頭發(fā)還能部分再生，因而粗細(xì)不一。由于禿發(fā)時(shí)頭發(fā)的脫落，將被另一根頭發(fā)取代，但這后一根頭發(fā)的壽命比原來(lái)那根短；而當(dāng)后一根頭發(fā)脫落時(shí)，又被另一根新發(fā)所取代；這根新發(fā)壽命也許只有一兩年；這根新發(fā)屆時(shí)又被另一根取代，這另一根的壽命甚至更短，也許只有6個(gè)月，以此類推。

禿發(fā)的人每代頭發(fā)都越長(zhǎng)越少，壽命越來(lái)越短，直到脫落，最終成了絨毛狀。以后頭發(fā)的再生能力越來(lái)越弱，同時(shí)病區(qū)真皮下組織亦發(fā)生變性，使毛囊進(jìn)一步萎縮，不易恢復(fù)。這種變性和萎縮，使患者頭皮比正常人緊張，血液供應(yīng)量下降，病區(qū)皮脂腺數(shù)量減少，但皮脂分泌量并不減少，反而可能增加，則致病情加重。